• Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
  • İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
  • Çocuğun analizini nasıl anlarım?
  • MRG analizinin özellikleri
  • Özel testler, EKG ve ultrason
  • Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Analizlerin şifresinin çözülmesi

Çölyak hastalığı: yetişkinlerde ve çocuklarda semptomlar, tedavi ve prognoz

İnsanların büyük çoğunluğu çölyak hastalığı hakkında neredeyse hiçbir şey bilmiyor. Azami bilgi: Çölyak hastalığı, çocuklarda görülen glüten proteini tahıllarının bağışıklığıdır. Bu tür kararlar kısmen yanlıştır.

Çölyak hastalığı hem etiyolojik hem de semptomatik olarak gluten alerjisinden farklıdır. Bu arada, glüten enteropatisi yüzlerce kişide görülür ve hastaların% 97'si hastalıklarından habersizdir. Yetişkinlerde çölyak hastalığı sıklıkla başka bir hastalığa atfedilen semptomlarla kendini gösterir. Bu nedenle hastalığın nedenleri, belirtileri ve tedavisi hakkında bilgi çok önemlidir.

Gluten (gluten) - analogu olmayan eşsiz bir bitkisel protein. Bu protein kompleksi buğday, çavdar ve arpa tanelerinde bulunur. Özellikleri ve bileşimi ile ilgili protein fraksiyonları da yulafta bulunur, ayrıca glütene karşı antikorlara aktif olarak bağlanırlar.

Çölyak hastalığının oluşumunda anormal otoimmün reaksiyonun önemli bir rolü vardır. İmmün hücreler glüten proteinini agresif olarak algılarlar, böylece spesifik antikorların sentez reaksiyonu başlar. Bu aşırı hassasiyet ve otoimmün yetmezliğe yol açar.

Bağışıklık sistemi üzerindeki sürekli baskılar tükenmeye yol açıyor, zaten bu arka plana karşı, ciddi otoimmün hastalıklar ve hastanın yaşamını tehdit eden komplikasyonlar oluşuyor.

İçerik

Çölyak hastalığı: Nedir?

Çölyak hastalığı

Çölyak hastalığını gluten alerjisiyle karıştırmayın. Bu hastalıkların semptomları farklıdır ve gelişim süreci de temelde farklıdır. Bu nedir?

Çölyak hastalığı, ince bağırsakta glüten topaklarında hasara neden olan çok faktörlü bir hastalıktır. Hastalığın tetikleyici mekanizması - glüten kullanımı. İmmün hücrelerin ince bağırsağa saldırmasına neden olan kişidir, hatta birkaç miligram gluten bile immün agresyon için yeterlidir.

Hastalık sadece ince bağırsağın mukoza zarındaki atrofik bir değişim değil, aynı zamanda bozulmuş emilimin sonuçları ile de kendini gösterir. Çölyak hastalığı ayrıca bağırsak infantilizmi, glüten enteropatisi, Gi-Herter-Heibner hastalığı, toksik olmayan ladin olarak da adlandırılır.

Bağırsaklardaki değişikliklere bağlı olarak çölyak hastalığı aşamaları :

  • Aşama 0 (ön filtreleme) - bağırsak mukozasında değişiklik olmaz;
  • Evre 1 (infiltratif) - çok sayıda intraepitelyal lenfosit;
  • Aşama 2 (hiperplastik) - villus yüksekliğinin korunmasıyla bağırsak kriptlerinin derinleştirilmesi;
  • Aşama 3 (yıkıcı) - bağırsak villusunun geri dönüşümlü atrofisi (ilk önce kısmi, sonra toplam);
  • Evre 4 (atrofik) - ince bağırsağın epitelinde, genellikle onkoloji ile komplike olan, geri dönüşümsüz bir atrofik değişiklik.

Çölyak hastalığı farklı ırk ve yaştaki insanları etkiler, hastalığın ilk belirtileri çocukluk çağında ve yetişkinlerde ortaya çıkabilir.

İstatistiksel gerçek: Kadınlar, bağırsak infantilizmine karşı erkeklerden 2 kat daha hassastır.

Modern tıp, glüten enteropatisinin nedeni hakkındaki soruyu tam olarak cevaplayamaz. Bununla birlikte, aşağıdaki patolojik durumlarla net bir bağlantı vardır:

  • kalıtım (HLA genleri - DQ8, HLA - DQ2) - genetik olarak belirlenmiş bir insanda çölyak hastalığı varlığında, çocuğunda hastalığın olasılığı 1: 10'dur ve sonraki nesillerde azalır;
  • alerjik faktör - glüten peptidi gliadine karşı hassasiyet, spesifik antijenlerin oluşumuna yol açar;
  • otoimmün reaksiyon - ince bağırsakta glüten peptidlerinin varlığı, bağırsak epiteline karşı immünolojik reaksiyonun aktivasyonuna neden olur;
  • Adenovirüsler - aynı anda iltihaplanma gelişimi ile bağırsak mukozasının glütene karşı hassasiyetini arttırır.

Çoğu zaman, çölyak hastalığının oluşumunda çeşitli faktörler rol oynar. Hastalığa cerrahi, şiddetli stres, bağırsak enfeksiyonu, romatoid artrit önlenebilir.

Glutenenteropati genellikle aşağıdaki hastalıklara eşlik eder:

  • Down sendromu
  • Tip 1 diyabet
  • kronik hepatit,
  • lenfositik kolit
  • irritabl bağırsak sendromu.

Tezahür biçimleri ve belirtileri

Bağırsakta çocukçuluk, genellikle diğer hastalıklar gibi gizlenen “çok taraflı” bir patolojidir. Aşağıdaki semptomatik çölyak hastalığı formları ayırt edilir:

  1. Tipik - bağırsak hasarını gösteren belirtiler baskındır;
  2. Gizli - semptomların yokluğu, gaz, periyodik periyodik oluşumunu mümkündür, ishal;
  3. Atipik - diğer organların hastalıklarının karakteristik belirtileri ağırlıklı olarak ifade edilmeyen klinik belirtiler;
  4. Gizli - Çölyak hastalığı belirtilerinin tam yokluğunda laboratuar testlerini onaylayın;
  5. Refrakter - yeterince canlı semptomlar ve pozitif laboratuvar verileriyle, anti-gluten diyeti en ufak bir rahatlama bile getirmez.

Yetişkinlerde Çölyak Hastalığı Belirtileri

Yetişkinlerde Çölyak Hastalığı Belirtileri

Her ne kadar hastalık öncelikle ince bağırsak mukozasında hasar ve bunun içinde atrofi gelişimi ile ilişkili olsa da, yetişkinlerde çölyak hastalığı gastrointestinal sistemden açıklanamayan semptomlar gösterir. Çölyak hastalığı olan bir yetişkin not edebilir:

  • aralıklı karın ağrısı ve ishal;
  • belirgin bir sebepten dolayı anemi ve kilo kaybı;
  • mantıksız anksiyete ve sinirlilik, uzun süreli depresyon ve keskin ruh hali değişiklikleri;
  • kendisiyle yalnız konuşmak, bir kişi için atipik eylemler yapmak, epileptik nöbetler;
  • kronik yorgunluk sendromu - baş dönmesi, artan terleme, paroksismal hava eksikliği, halsizlik ve sık baş ağrısı;
  • anemi;
  • kadın / erkek kısırlığı, düşükler;
  • eklem ve kas ağrısı (ciddi vakalarda, osteoporoz ve artropati gelişir, kırıklar nadir değildir);
  • ikincil ve immün yetmezlik - stomatit, glossit, herpetiform dermatit;
  • çoklu çürük;
  • sürekli susuzluk, her dördüncü hastada diabetes mellitus tip 1 geliştirir;
  • karın ve uzuvlarda kanamalar;
  • bağırsak kanaması ( siyah dışkı ), ileri vakalarda lenfoma gelişir.

Çocuklarda çölyak hastalığı belirtileri ve tezahür özellikleri

Çocuklarda Çölyak Hastalığı Belirtileri

Çocuklarda Çölyak hastalığı belirtileri daha belirgin, bağırsak yollarında hasar belirtileri hakim. 2 yıla kadar olan bebekler için, aşağıdaki hastalık belirtileri karakteristiktir:

  • ishal, açık sarıdan gri ve yeşilimsi kadar büyük miktarda dışkı;
  • genellikle dışkı kütlelerinde, mukusta ve sindirilmemiş liflerde kan çizgilerinin tespiti (her zamanki sindirilmemiş liflerin ve yağ asitlerinin analizinde mevcuttur);
  • karakteristik işaret - dışkılar suda batmaz ve parçalara yayılır;
  • bulantı, kusma;
  • kilo alımı pratik olarak yoktur veya çok azdır, anoreksi mümkündür;
  • şişkinlik ve şişkin bir göbek, özellikle ince kolların / bacakların arka planında fark edilir;
  • bacaklarda titreme, psikomotor ajitasyon.

Büyük çocukların çölyak hastalığı var:

  • kabızlık, alternatif ishal (neredeyse normal dışkı yok);
  • iştahsızlık veya tam tersine sürekli açlık;
  • anemi;
  • düşük ağırlık, düşük büyüme;
  • çeşitli alerjik reaksiyonlar mi (diyatez, ürtiker, pollinoz);
  • osteoporoz, süt dişlerinde hızlı tahribat;
  • alopesi;
  • otizm.

Çölyak hastalığının teşhisi: analizler ve enstrümental çalışmalar

Çölyak hastalığının teşhisi için hastanın şikayetlerinin ve tanı verilerinin tek bir resmi gereklidir. Hastalığı belirtiniz:

  • hastanın görünümü - cildin solukluğu, boy ve kilo ile ilgili sorunlar, periyodik olarak görünen kanamalar, vb;
  • tarih - hasta şikayetleri;
  • glutensiz bir diyet ile gelişmiş durum;
  • koproloji - çok sayıda sabun, dışkıdaki yağ asitleri;
  • dışkıda gizli kanın incelenmesi ;
  • biyokimya - hipoalbüminemi / hipoproteinemi, düşük yağ ve kolesterol konsantrasyonu, kalsiyum ve fosfat eksikliği;
  • X-ışını - osteoporoz, bağırsak diskinezi ve barsak halkalarında açıkça tanımlanmış yatay seviyeler;
  • Kemik ve karın ultrasonu;
  • fibrogastroduodenoskopi (glutensiz bir diyetin atanmasından önce yapılır);
  • Bağırsak mukoza biyopsisi - Marsh sisteminin atrofi derecesinin değerlendirilmesi;
  • çölyak hastalığı için serolojik analiz - antigliadin (düşük duyarlılık), anti-retikülin antikorları ve IgA'nın endomiziye tespiti.

Çölyak hastalığının yetişkinlerde ve çocuklarda tedavisi

Çölyak hastalığının yetişkinlerde ve çocuklarda tedavisi

Çölyak hastalığının yetişkinlerde olduğu kadar çocuklarda da tedavisi hastalığın semptomlarını ve ömür boyu süren diyetleri ortadan kaldırmak için ilaç tedavisini içerir.

Çölyak enteropatisinde ilaç tedavisi:

  1. Antidiarreal ilaçlar;
  2. Avitaminoz kontrolü - multivitamin;
  3. Anemi tedavisi - folik asit, Vit. B12, demir müstahzarları;
  4. Kemik yoğunluğu restorasyonu - Vit. D, kalsiyum preparatları;
  5. Bir alerjist-immünolog antihistaminik, immünokortektörlerin atanmasına göre;
  6. Psikotrop ilaçlar (sadece bir psikoterapist atanması ile!);
  7. Ağır vakalarda, kortikosteroidler ve IV besin çözeltilerinin infüzyonu.

Hiçbir durumda, çölyak hastalığı olan hastalar ilaç tablet şeklini alamazlar. kaplanmış (glüten içerir) ve malt içeren sıvı formlar!

Çölyak enteropatisi için beslenme

Çölyak hastalığı ortaya çıktığında, hastanın aşağıdaki yaşam ürünlerini tüketmesi yasaktır.

  • tahıllar - buğday, arpa, çavdar, yulaf;
  • tüm un ürünleri - ekmek, makarna, bisküvi, hamur işleri;
  • stabilizatörler, emülgatörler, boyalar, vb. ürünler;
  • et / balık yarı mamuller, sosisler, sosisler, yengeç çubuklarının taklidi;
  • dondurma, yoğurt, mayonez, margarin ve çeşitli makarnalar;
  • kuru çorbalar, bulyon küpleri;
  • bazı çay türleri, kakao içecekleri, kahve (kompozisyona bakınız);
  • Kvas, bazı alkol türleri.

Çölyak hastalığı olan bir hastanın kesme tahtaları vb.

Kullanımı kesinlikle güvenlidir :

  • et, balık, kümes hayvanları;
  • süt ürünleri ve yumurtalar;
  • karabuğday, pirinç, mısır, baklagiller;
  • meyve ve sebzeler.

Mağazada ürünler satın alırken, kompozisyonlarını her seferinde okumak gerekir, çünkü bunların bir kısmını (örneğin, bezelye parlatma) işlerken bile, ambalajda belirtilen glüten görünebilir.

görünüm

Çölyak hastalığının zamanında teşhisi ve karmaşık tedavisi ile prognoz uygundur. Glutensiz diyet 3 hafta sonra etkili olur.

Bununla birlikte, bağırsakların mikroskobik seviyede restorasyonu (atrofinin geri dönüşümlü olması şartıyla), 2-2,5 yıllık sıkı bir diyet sonrasında gerçekleşir.

Yaşam beklentisi azalmaz ve kısıtlamalar sadece beslenme ile ilgilidir. Sadece ileri vakalarda olası komplikasyonlar, sıklıkla hayatı tehdit edicidir:

  1. İnce barsakların ülseratif lezyonu;
  2. Refrakter çölyak hastalığının gelişimi;
  3. Kısırlık ;
  4. osteoporoz;
  5. Bağırsak, mide, lenfoma onkolojisi;
  6. Psikolojik patoloji.

Çölyak Hastalığının Önlenmesi

Akrabalarda glüten enteropatisi varlığında, gelecek çocuklarda bağırsakta infantilizm riskini belirlemek için ebeveynlerin genetik bir çalışması.

Risk altındaki hastaların düzenli muayenesi (diyabet, otoimmün hastalıklar, hepatit vb.).

En az 4 ay boyunca yenidoğan emzirmek. Asgari doz ile başlayarak, en geç 7 ay içerisinde yemle birlikte glüten tanıtımı.

ilginç

Bilgi ve referans amaçlı bilgi verilir, profesyonel bir doktor tedaviyi teşhis etmeli ve reçete etmelidir. Kendi kendine ilaç verme. | İletişim | Reklam Verin | © 2018 Medic-Attention.com - Çevrimiçi Sağlık
Materyal kopyalamak yasaktır. Editör sitesi - info @ medic-attention.com