• Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
  • İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
  • Çocuğun analizini nasıl anlarım?
  • MRG analizinin özellikleri
  • Özel testler, EKG ve ultrason
  • Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Analizlerin şifresinin çözülmesi

Tromboflebit: İlk belirti, belirtiler, tanı ve tedavi

Tromboflebit nedir? Venöz duvarlardaki enflamatuar reaksiyonlar, lümenlerinde kan pıhtılarının oluşumu ile birlikte tıpta tromboflebit (tromboz) adını aldı. Vakaların% 90'ında, bacakların damarları hastalığa maruz kalır - yüzeysel ve derin venöz ağlar ve delici damarları birbirine bağlar.

Yakından ilişkili bir hastalık olarak not edilebilir - aynı işaretlerle karakterize flebotromboz, (venöz boşluklarda kan pıhtıları), ancak enflamatuar reaksiyonların etkisi olmadan. Bu tür bir hastalık uzun bir süre içinde farklılık göstermez, çünkü herhangi bir vasküler patoloji her zaman iltihaplanma ve tromboflebit gelişimi ile sonuçlanır.

En sık, patoloji variköz venler veya CVI sendromu (bozulmuş venöz çıkış) ile birlikte gelişen yüzeyel safen venlerinin trombozu ile kendini gösterir. Bu durumda, hastalık sıklıkla tekrarlar, ilerler, çeşitli komplikasyonlarla doludur.

İçerik

Etiyoloji: tromboflebit gelişimi için nedenler ve koşullar

tromboflebit

Geçen yüzyılın ortasına kadar, damarların içindeki kan pıhtılarının oluşumu mutlak bir gizemdi. Neden, aynı kan, bazı durumlarda, damarlardan serbestçe akarken, diğerlerinde - lümenlerini pıhtılarla tıkar?

Ünlü Alman doktor Rudolf Vikhrov, Berlin'deki Charite Hastanesi'nde çalışırken, plazma elementlerinin yapısındaki değişimi ve trombozun gelişmesi için önkoşulların belirlenmesini etkileyen çeşitli mekanizmalar üzerinde çalışıyordu.

Vikhrov trinity (Trias) tanımı altında modern tıbbın pratiğinde kalan, hastalığın gelişiminin ana bileşenlerini seçti.

1. Vasküler yapıdaki değişiklikler, doğrudan damarların iç astarı

Önemli bir faktör, travmatik etkiler de dahil olmak üzere iç koroidde meydana gelen yıkıcı değişikliklerdir. Kan pıhtılarının birikmesinin her zaman vasküler duvarlarda belirgin yapısal değişiklikler olan alanlarda meydana geldiği görülmüştür. Endotelin başlangıçta pürüzsüz, sağlıklı yüzeyi ağrılı ve hasarlı bölgelerde pürüzlü hale gelir.

Kayan geçmiş küçük kan pıhtıları, kaba bir yüzeye sabitlenir ve damar duvarına yerleşir. Pıhtılar birikir, iç içe geçerek trombüs oluşturur ve vasküler lümeni tamamen bloke eder. Endoteldeki patolojik değişiklikler çeşitli nedenlere neden olabilir:

  • venöz duvarların iltihabı (flebit);
  • arterleri etkileyen enflamatuar reaksiyonlar (arterit);
  • kalp yapısındaki enflamatuar süreçler (endokardit).

Çeşitli enfeksiyonların mikroorganizmaları olan epitelyal intravasküler tabakadaki yıkıcı değişikliklere katkıda bulunur. Kan plazmasındaki büyük toksik kütle nedeniyle, trombüs oluşum olasılığı çarpıcı şekilde artar ve bu durum tromboflebit'e neden olabilir

tromboflebit gelişimi, fotoğraf

tromboflebit gelişimi, fotoğraf

2. Kan akış hızında değişiklik

Vikhrov kuruldu: pıhtıların oluştuğu vasküler yataklarda en sık görülen yerler - kan plazmasının dengesiz akışının olduğu bölgeler ve hızı değişiyor. Örneğin, lümenin orta kısmındaki akış hızlıdır ve seyir, türbülans oluşturan teknenin kenarlarında yavaşlar.

Kan akışının bu özelliği vasküler yatağın daralmış veya genişletilmiş bölgelerinde karakteristiktir. Anevrizma veya varisli damarların sonucu ne olabilir. En çok tromboz oluşumuna eğilimli olan - kan akışının türbülansının sık görülen bir fenomen olduğu vasküler dalların yeri.

Kan akış hızının ihlali şunlara katkıda bulunur:

  • alt ekstremite yaralanmaları; yumuşak veya alçı bandajları sıkıştıran sıkıştırma sonucu;
  • uzuvların uzun süreli hareketsizliği;
  • tam kan hacminin pompalanamamasından kaynaklanan kalp patolojilerinde kan durması;
  • kan akışını etkileyen sistemik ve vasküler hastalıklar.

3. Hiperviskoz sendromu (kalın kan)

Alt ekstremitelerin tromboflebitinin bir başka nedeni de “kalın kan” olarak adlandırılan girdaplar. Bugün tıpta böyle bir terim yok, viskozitesinin seviyesi hakkında söyleniyor. Referans standartları yoktur, her birimiz, viskozite seviyesi farklıdır. Ancak, bir hastada kan plazmasının viskozitesinin farklı vasküler bölgelerde farklı olduğu durumlar vardır.

Tromboflebitin ana nedeni yetersiz alım veya aşırı boşalma nedeniyle anormal sıvı kaybıdır: aşırı terleme, susuzluğa neden olan ağır yükler veya ateşin eşlik ettiği hastalıklar. Ayrıca, antikoagülasyon ve pıhtılaşma sisteminin plazma faktörlerinin göstergeleri tromboflebit gelişimini etkiler.

Tamamen aynı koşullar altında, hiper pıhtılaşma (pıhtılaşabilirlik) farklı göstergeler gösterebilir - çok yüksek, yüksek veya düşük, her vaka neden olur - kan oluşumunun özel özellikleri (hemopoiesis), metabolik süreçler, plazma pıhtılaşmasını geciktiren spesifik protein eksikliği hatası).

Yaygın bir tromboflebit nedeni, hemostazı bozulmuş kan (kanın pıhtılaşması). Hemostaz ihlali şunlara katkıda bulunur:

  • bulaşıcı hastalıklar;
  • hormonal işlev bozuklukları;
  • onkolojik hastalıklar.

Tromboflebit tipleri

Tromboflebit tipleri Yapıları gereği, tromboflebit bulaşıcı ve bulaşıcı değildir (aseptik). Hangi sırayla farklı türler tarafından tezahür ettirilir.

Hastalığın bulaşıcı formu kendini gösterir:

  1. Doğum sonrası veya postoperatif tromboz;
  2. Pürülan-enflamatuar patolojilerin (selülit, kaynar, eriziplaz) bir sonucu olarak;
  3. Bulaşıcı hastalıklarda (tifüs, grip, tüberküloz).

Enfeksiyöz olmayan (aseptik) form:

  1. Tromboflebit varisli damarlar;
  2. Göç eden tromboz;
  3. travma sonrası stres;
  4. Tromboz, vasküler ve kalp hastalıkları nedeniyle.

Klinik tablonun doğası gereği - akut tromboflebit ve bir kronik seyir şekli.

Tezahür alanında (lokalizasyon) - uzuvlardaki yüzeysel ve derin ven ağının yenilgisi, ilio-femoral lezyonun şekli

Tromboflebitin ilk belirtileri, fotoğraf

İlk tromboflebit belirtileri

tromboflebit belirtileri, fotoğraf

Hastalığın başlangıcı beklenmedik şekilde ortaya çıkabilir - mükemmel refah ile birlikte, tromboflebitin ilk belirtileri hızla oluşur.

  1. Araba kullanırken ağrı sendromu;
  2. Subfebril ateşi ve halsizlik;
  3. Pıhtı oluşumu alanındaki şişkinlik - kan pıhtısı kasıklara ne kadar yakınsa, şişme ifadesi;
  4. Palpasyonda, damarların yoğunluğu ve hassasiyeti vardır;
  5. Etkilenen alanın üzerindeki deri, mavimsi bir belirti ile şişmiş ve ılık;
  6. Artmış şişme , derin damarların yenilgisini gösterir.

Bu aşamada tedaviye zamanında başlanmazsa, enflamatuar reaksiyonlar vasküler yataktan hızla yayılır ve bu da hastanın durumunu önemli ölçüde kötüleştirir.

Herhangi bir semptom göstermeyen "aptal" formlarla ilgili trombozun olduğu belirtilmelidir. Hastanın durumunun kötüleşmesi durumdan sonra ortaya çıkar - bir trombüs vasküler lümeni tamamen kapladığında.

Tromboflebit belirtileri, klinik tablo

Tromboflebit fotoğrafının belirtileri

Hastalığın klinik tezahürü resmi esas olarak trombüsün konumuna, enflamatuar reaksiyonun prevalansına, çevresindeki dokulara hasar seviyesine bağlıdır.

Safen venlerinin belirtileri

Halen mevcut olan büyük nodüler variköz lezyonlar, vasküler duvarlardaki yapısal değişikliklerle kendini gösteren durumu daha da kötüleştirmektedir. Düğümler ciltte lehimlemeye, yaralanmaya ve çizilmeye karşı hassastır, bu da ciltte enfeksiyonun kolay nüfuz etmesini kolaylaştıran trofik değişikliklere neden olur. Sonuç olarak, enflamatuar süreçler oluşur ve yüzeysel venlerin tromboflebitleri gelişir. Belirtiler şöyledir:

  • lokalize tromboz ile enflamatuar sürecin prevalansının sınırlandırılması;
  • genel durumun nadiren bozulması;
  • safen venlerinin yapısındaki değişiklikler - kordonlar şeklinde ağrı ve gerginlik;
  • aralarındaki yapışmaların neden olduğu hareketsizlik;
  • deri altı doku ve cildin enflamatuar süreçleri;
  • Parlak bir parlaklık ile sıkıştırılmış hiperemik cilt.

En çok femur ve tibia venöz ağı etkilenir. Ayak bileğinde şişlik prevalansı ve inguinal lenf nodlarında bir artış olduğu kaydedilmiştir. Genellikle, genel durum rahatsız olmaz, hareket halindeyken ağrı orta derecededir, hastanın çalışmasını engellemez.

İleri vakalarda, enflamatuar reaksiyonların yayılması tromboflebit semptomlarını şiddetlendirir. Ağrıda keskin bir artış ve yüksek seviyelerde sıcaklığın yükselmesi var. Kalıcı akut semptomlar bir buçuk ay kadar sürebilir.

Özel dikkat, deri altı göçmen trombozunu hak ediyor. Hastalığın niteliği subkutan damarlarda çok sayıda trombotik pıhtı oluşumundan kaynaklanmaktadır. Semptomatoloji, genel refahı bozmadan orta düzeyde tezahür etmesi ile karakterizedir.

Olumlu yönü, herhangi bir trofik değişiklik veya iz bulunmamasıdır. Belli bir zaman sonra, enflamatuar reaksiyon, ekstremitelerin başka bir bölgesine göç eder ve bu da hastalığın adını tamamen haklı çıkarır.

Derin ven ağında lezyon belirtileri

Derin ven ağında lezyon belirtileri

Böyle bir patolojinin gelişmesi, tedavisi cerrahi tekniklerle gerçekleştirilen, uyluk veya alt bacağın etkilenen kemik kırığı alanlarının karakteristiğidir. Veya abdominal operasyonlar ve göğüs patolojilerinin cerrahi tedavisi sırasında. Tromboz oluşumu, ameliyat sırasında kanamayı önlemek için gerekli olan pıhtılaşma faktöründeki artışa katkıda bulunur.

Derin venöz sistemde lokalizasyon ile tromboflebit belirtileri görünür:

  • bacakların ağırlığı ve yorgunluğu, patlama hissi;
  • bacaklarda şiddetli şişlik ve hassasiyet ;
  • derinin mavimsi rengi;
  • akut bozulmuş pulmoner dolaşım (bazen ilk belirti);
  • ateşli ateş ve parlak cilt;
  • ağrılı intraartiküler sendrom;
  • yerel sıcaklıkta değişim (soğuk ekstremite);
  • bazen peritonit belirtileri ve bağırsakta fonksiyonel tıkanma.

Hastalığın arka planında ( variköz ), dokularda ve dolaşım işlemlerinde trofik değişikliklerin şiddetlenmesi her seferinde sıklıkla nükseder. Tromboflebitin belirgin belirtileri varsa, tedaviyi ertelemek önerilmez.

Asıl tehdit, balgam , apse veya sepsis şeklinde cüruflu komplikasyonlardır. Hem de tromboembolizm gelişimi. Sonuç iki farklı şekilde ifade edilebilir - küçük kan damarlarının tıkanması veya hayati arterlerin tıkanması, bu ölümcülliğe neden olur.

Tromboflebit teşhisi ve tedavisi

tromboflebit tedavisi

Tedavinin etkinliği, aşağıdakileri içeren kesin bir tanıya bağlıdır:

  • cerrah tarafından tanı muayenesi;
  • Doppler ultrasonik damarların incelenmesi;
  • radyopak flebografi - bir damar içine enjekte edilen bir kontrast maddesinin ilerlemesinin incelenmesi;
  • en erken evrelerde venöz lezyonları tanımlamak için özel fonksiyonel testlerin kullanılması.

Tedavi, ilaç ve cerrahi teknikleri birleştiren entegre bir yaklaşımdır.

Tromboflebitin konservatif tedavisi yöntemi şunları içerir:

  1. Fizyoterapi tekniklerinin kullanımı - antikoagülanların elektroforez ile tanıtılması, değişken banyolarla hidroterapi, UHF prosedürü.
  2. İlaçlar - anti-enflamatuar, plazma sıvılaşması için antikoagülanlar, antispazmodikler ve antibiyotikler.
  3. Sıkıştırma iç çamaşırının kullanılması duvarların damar genişlemesinin zarar görmesini önler - özel amaçlar için bandajlar, etkilenen venöz duvarların sıkışması için çoraplar ve çoraplar.

Konservatif tedavinin başarısız olması durumunda, radikal ve minimal invaziv cerrahi kullanılır.

  1. Radikal cerrahi yöntem, patolojik sürecin daha da yayılmasını önlemek için etkilenen venin çıkarılmasını içerir. Bugün, istisnai durumlarda, hastanın yaşamını tehdit eden kapsamlı bir süreçle kullanılır.
  2. Endovasal lazer pıhtılaşma tekniği. Venöz duvarların ve tromboz pıhtılarının lazer tedavisinin bir sonucu olarak, damar bir araya yapıştırılarak, kan dolaşım işleminden tamamen çıkarılarak kanın sağlıklı bir kanala yönlendirilmesi sağlanır.
  3. Endoskopik yöntemle trombüs çıkarılması. Damara yerleştirilen endoskopik aletler kullanılarak, trombüs çıkarılır ve özel bir tuzak filtre monte edilir veya kap bağlanır.
  4. Etkilenen kanalın skleroterapi ile yapıştırılması, özel bir bileşimin damar içine sokulmasıdır.
  5. Venöz trombektomi yöntemi, tromboz pıhtılarının özel bir kateter ile çıkarılmasında kullanılır.

Bütün bu yöntemler oldukça etkilidir. Hastaların ağrısız, normal bir hayata dönmelerine izin verin.

Tromboflebit ile kompresyon iç çamaşırı

Kompresyon iç çamaşırı - Gebelikte tromboz tedavisi için altın standart. Aşınması, yüzeysel venöz sistemi sıkmanın etkisinden kaynaklanır ve bu da venöz çıkışını artıran basınçta bir artışa neden olur.

Külotlu çorap veya çoraplarla bastırılmış bir varikoz alanı, kan pıhtığının içinde yerleşmesine izin vermeyecektir;

Kompresyonlu iç çamaşırı kullanırken şişlik ve kasılma belirtileri ortadan kalkar, bacaklar neredeyse hiç yorulmaz ve hamilelik hiçbir şey tarafından karmaşıklaşmaz. Hamile kadınlar tavsiye edilir:

  • venöz çıkışı iyileştiren özel olarak seçilmiş egzersizler;
  • uzun yürüyüşler;
  • kronik patoloji ile - akşam en az yarım saat yürüyor;
  • meyveler ve sebzeler açısından zengin bir diyet, çünkü hemodilüsyonun uyarıcılarıdır (kalınlaşmanın seyreltilmesi).

Şişliği önlemek için, vasküler sistemi (flebotonik) etkileyen çok miktarda sıvı ve ilaç kullanılması önerilmez. Kompresyon iç çamaşırının tromboflebit ile seçilmesi, bir doktorun tavsiyesi üzerine, ürünlerin sıkıştırma tipi ve derecesi dikkate alınarak yapılmalıdır.

ilginç

Bilgi ve referans amaçlı bilgi verilir, profesyonel bir doktor tedaviyi teşhis etmeli ve reçete etmelidir. Kendi kendine ilaç verme. | İletişim | Reklam Verin | © 2018 Medic-Attention.com - Çevrimiçi Sağlık
Materyal kopyalamak yasaktır. Editör sitesi - info @ medic-attention.com