• Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
  • İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
  • Çocuğun analizini nasıl anlarım?
  • MRG analizinin özellikleri
  • Özel testler, EKG ve ultrason
  • Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Analizlerin şifresinin çözülmesi

Skleroplasti hakkında bilmeniz gerekenler

Progresif miyopi, bazen tamamen körlüğe yol açan tehlikeli bir patolojidir. Görme keskinliğinin azalmasını önlemenin en etkili yollarından biri, skleroplastidir - nispeten basit bir mikrocerrahi operasyondur, bu skleranın büyümesi sırasında deforme olanı düzeltmeyi mümkün kılar ve böylece artan miyopinin ana nedenini ortadan kaldırır.

İçerik

Prosedür nedir?

Skleroplasti, dış oküler zarı - sklelayı güçlendirmeyi amaçlayan mikrocerrahi bir operasyondur. Cerrahi müdahale esas olarak çocuklarda ilerleyici miyopi (miyopi) önlemek için yapılır, ancak bazı durumlarda yetişkinlerin bunu yapması önerilir. Skleroplasti kendi başına miyopiyi ortadan kaldırmaz, asıl görevi hastanın mevcut görme keskinliğini dengelemek ve patolojinin ilerlemesini ortadan kaldırmaktır.

Normal ve görüşsüz göz

Göz şekli değiştiğinde, sklera deforme olur ve ışınlar retinanın önünde odaklanır.

Çocuklarda skleroplastinin temel özelliği, 16 yaşına kadar olan sürede, skleranın esneyebildiği, odağın yerini değiştirebildiği, netliğini olumsuz yönde etkileyebileceği, göz şeklini değiştiren vb. Aktif bir büyüme ve gelişme olduğu gerçeğidir. görünümü. Göz dokusunun tamamen oluştuğu, 18 yaş ve üstü yetişkin hastalara aşağıdaki ameliyatlar daha sık tavsiye edilir:

  • radyal kesiklerin uygulanmasının kornea üzerinde yapıldığı ve bu doğal merceğin eğriliğinin hizalanmasını ve böylece normalleştirilmesini sağlayan kırma keratotomi;
  • çeşitli teknikler kullanılarak yapılan lazer görme düzeltmesi: Lasik (Lasik), Surer Lasik, epitelyal Lasik, Femto Lasik, fotorefraktif keratektomi.

Bu operasyonların skleroplasti'ye doğrudan bir alternatif olmadığı vurgulanmalıdır, çünkü onların yardımlarıyla miyopi düzeltebilirsiniz, ancak ilerlemesini durduramazsınız.

Bugüne kadar, en popüler olanı kolajenoplasti ve meridional skleroplasti olarak kabul edilebilecek birkaç skleroplasti metodu vardır. İlk müdahalenin özü, jel benzeri bir doğal bileşen (kolajen) veya özel bir şırıngayı kullanarak göz küresinin içine bir yapay (polimer) sokulmasıdır. Bu madde katılaşır ve ayrıca korneanın gerilmesini önler.

Kollagenoplastika

Göz küresine kollajen sokulması korneanın gerilmesini önler

İkinci yöntem, kornea deformitesini daha da önleyecek özel olarak yapılan mikro insizyonlarda sklera üzerine takviye klapelerinin yerleştirilmesini içerir. Biyomalzemeler, sentetik polimerler, kornea veya sklera donör segmentleri ve hastanın kendi dokuları (otoplantlar) greft olarak kullanılabilir. Zamanla, flepler kan damarlarıyla çimlenir ve göz küresinin ayrılmaz bir parçası haline gelir.

Ek olarak, transplantlar bazında kompleks bir meridyonel skleroplasti de gerçekleştirilebilir, bunun özü, takviye edici kanatların, işlem sırasında bir okülomotor kas sisteminin parçalandığı gözün arka yüzeyini kaplayan bir bandaj biçiminde monte edilmesidir. Transplantlar takıldıktan sonra, disseke kasları yerlerine sabitleyerek cerrahi işlem tamamlanır.

Meridyen skleroplasti

Karmaşık meridional plastik takviye yamaları ile bandaj şeklinde kurulur

Endikasyonları ve kontrendikasyonları

Skleroplasti için ana endikasyon, sadece çocuklukta olan gözün büyüklüğü ve şeklindeki değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkan miyopinin (yılda bir diyoptriden az olmayan) aktif ilerlemesidir. İşlem miyopi seviyesi 4-6 diyotlara ulaştığında önerilir. Ek olarak, retinanın çeşitli distrofik deformiteleri ile skleroplasti de yapılabilir.

Kontrendikasyonlara gelince, bu tip cerrahi girişimin prevalansına rağmen, herkese atanmamış olabilir. Skleroplasti önerilmez:

  • beş yaşın altındaki çocuklar;
  • örneğin skleral distrofi gibi birçok oftalmik hastalığı olan hastalar;
  • inflamatuar hastalıklar ve kronik enfeksiyonların varlığında;
  • anestezi hoşgörüsüzlük durumunda;
  • psikosomatik bozukluklarla.

Hamilelik sırasında skleroplasti yapmak yasak değildir, ancak hem anne hem de fetüs için gereksiz stres oluşmasını önlemek için prosedürü çocuğun planlanmasından önce veya doğumdan sonra yapmak daha iyidir.

Operasyon nasıl?

Çocuk ilerleyici miyopi teşhisi konduktan sonra, skleroplasti planlı bir şekilde gerçekleştirilir. Operasyonlar, çoğu zaman aşağıdakileri içeren gerekli incelemelerden önce gelir:

  • klinik kan testi;
  • Hepatit B ve C ve Mikro-Precipital Reaksiyon (MOP) için bir kan testi;
  • elektrokardiyogram;
  • uzman uzmanların muayenesi - KBB ve diş hekimi;
  • aşı sertifikası ve epidemiyolojik çevre;
  • Bir nörologun sonuçlanması (dispanser çocuklar için).

Yetişkin hastalar için, testlere ve elektrokardiyograma ek olarak, florografi sonuçları gerekli olacaktır. Manipülasyonun yapılacağı kliniğin gereksinimlerine bağlı olarak, gerekli evrak ve analizlerin paketi değişebilir.

Belirlenen günde, hasta ameliyat için kliniğe girer. İşlem genel anestezi altındaki küçük çocuklarda ve maalesef ağrı hastalarını tamamen rahatlatamayacak olan yerel anestezi altındaki ergenler ve yetişkinler için gerçekleştirilir. Her iki gözdeki ameliyat genellikle yarım saatten fazla sürmez.

skleroplasti

Daha sık olarak, skleroplasti, hasta tamamen uyanıkken lokal anestezi altında yapılır.

Bireysel göstergelere ve ameliyat tipine bağlı olarak, hasta ya işlemden birkaç saat sonra hastaneden ayrılır ya da 7-10 gün hastanede kalır. Günlük gözler dezenfektanlar ve antienflamatuar ilaçlarla aşılanır. Ameliyattan birkaç gün sonra hasta kendini hasta hisseder, ancak klinikten taburcu edildiğinde durumu tamamen normaldir. Skleroplasti sonrası 5-7 gün sonra, dikişler lokal anestezi altında alınır.

Göz gömme

Ameliyattan sonra hasta günlük dezenfektanlar ve antienflamatuar ilaçlar ile aşılanır.

Ameliyat sonrası rehabilitasyon

Klinikten taburcu olduktan sonra başarılı bir rehabilitasyon için bir takım kısıtlamalara uymanız tavsiye edilir:

  • bir buçuk iki hafta boyunca bilgisayarda okuyamaz, yazamaz, çalışamazsınız;
  • ay spor yapamaz ve havuza gidemez;
  • 2-3 hafta boyunca, gözleri özellikle ultraviyole ışınlarından korumak için ışık filtreli gözlükler takmanız önerilir;
  • Ciddi fiziksel efordan kaçınmak için en az bir yıl.
Güneş gözlüklü çocuk

2-3 hafta skleroplasti sonrasında gözlerin ultraviyole ışınlarına maruz kalmaması tavsiye edilir.

Daha önce belirtildiği gibi, skleroplasti görme keskinliğinde bir düşüşü durdurur, ancak normale döndürmez. Tam bir vizyon elde etmek için, şartlarından biri gözün son oluşumunu oluşturan lazer düzeltmesini ayrıca yapmak gerekir. Bu nedenle, çocuklukta veya ergenlikte skleroplasti yapılmış olsa bile, işlem sadece 16-18 yıl sonra ve sadece, miyopinin stabilitesiyle, yani ilerlemiyorsa, planlanabilir.

Operasyonun olası komplikasyonları ve sonuçları

Bildiğiniz gibi, herhangi bir cerrahi operasyonda bazı komplikasyon riskleri vardır. Skleroplastiğin olumsuz etkileri arasında şu şekilde bahsedilmelidir:

  • anesteziye alerji;
  • grefte alerjik reaksiyon;
  • göze yerleştirilen sentetik ve donör materyallerin reddi;
  • tekrarlanan işlemle ortadan kaldırılması gereken implante flepin yer değiştirmesi.
Çocuğun gözünün ödemi

Skleroplasti sonrası ilk kez gözlerde şişlik ve hiperemi olabilir

Aynı zamanda, başarılı bir skleroplasti ile, hasta daha sonra normal bir tam teşekküllü yaşam tarzına öncülük edebilir - spor yapmak, kontakt lens kullanmak vb. Doğal doğum kadınlarda kontrendike değildir.

Göz doktorları, yöntemin avantajları ve dezavantajları hakkında

Skleroplasti'nin ana avantajları arasında şunlar vardır:

  • işlem düşük etkilidir ve 20-30 dakika içinde gerçekleştirilir;
  • Çoğu durumda, genel anestezi kullanılmasını gerektirmez;
  • kısa hastanede yatış ve hızlı rehabilitasyon;
  • Endikasyonlara göre, prosedür ayaktan tedavi bazında yapılabilir;
  • Yüzde yüz olmasa da, miyopinin ilerlemesini durdurma şansı yüksek.

Dezavantajları olarak, postoperatif komplikasyonların olasılığını ve bazı durumlarda müdahalenin sonucunun bulunmadığını, yani bir süre sonra miyopinin ilerlemesinin devam ettiğini söyleyebiliriz.

Oftalmologların görüşüne gelince, skleroplasti değerlendirilmesinde oybirliği bulunmamaktan uzaklar. Bazı uzmanlar, ilerici miyopinin modern tedavi yöntemlerinin kusurlu olduğu gerçeğini kabul ederler, ancak aynı zamanda skleroplasti kullanarak istenen etkiyi elde etmenin oldukça mümkün olduğuna inanırlar. Üstelik, zaman içinde durmazsa, büyüyen miyopi tamamen görme kaybına neden olabilir. Bu tekniğin savunucuları, oftalmolojideki en güvenli işlemlerden birini gerçekleştirme eğilimindedir.

Ancak bu konuda başka görüşler de var.

Bu nedenle, miyopi sorunu üzerine bilimsel ve deneysel çalışma sürecinde uzun zamandır Moskova sakinlerinin ve Moskova bölgesinin sakinlerinin sklero güçlendirme operasyonlarının etkinliği üzerine araştırmalar yaptım. Belirtilen bölgenin topraklarında Göz Hastalıkları Araştırma Enstitüsü'nün kliniklerinde ve Sağlık Bakanlığı'nın sağlık kurumlarında işlemler yapıldı. Gözlem süresi bir ila beş yıl arasındadır. Miyopi olan hasta sayısı - 1430 kişi. Gözlemin dinamiği: skleroplastik operasyonlardan bir yıl sonra, 582 olguda, 5 yıl sonra - 487 olguda,% 34.05 (tabii ki, kendi kendine stabilizasyon hesaba katılarak) olan, miyop sürecinin nispi stabilizasyonu gözlendi. Böylece, skleroplastik operasyonların toplam etkinliği - uzun dönemde (gözlem süresi - 5 yıla kadar)% 34.05 olmuştur. Skleroplastik operasyonların nihayetinde sadece durmakla kalmayıp, ameliyat sonrası dönemde ilerlemeyi yavaşlatmadığı da kaydedilmiştir. Aynı zamanda, hem ameliyat öncesi hem de sonrasında ilerleme gradyanı aynı kaldı.

Kırım görüş merkezi rehabilitasyonunda oftalmologların tartışılması

http://www.eyecenter.crimea.com/doctor/discus_club/05.html

İşlemin sonuçları hakkında hasta incelemeleri

Sekizinci sınıfta görüşüm keskin bir şekilde bozulmaya başladı, doktorlar skleroplasti yapmamı önerdiler. Bu basit operasyon, miyopinin yılda 1 diyoptriden daha fazla bir hızla arttığı durumlarda (-3'e düştüm) gösterilir. Ameliyattan hemen önce lokal anestezi yapılır, yani hasta bilinçlidir, her şeyi görür, hatta mikrocerrahlara yardım eder - sağa ve sonra sola bakmalısınız. Ameliyatın kendisi neredeyse acısızdır, ancak duygu çok nahoştur - göze kuvvetlice bastırırlar. Ameliyattan sonra gözleriniz kapalıyken birkaç saat dinlenmeniz biraz zaman alır, sonra yorulmadan kaçınmalısınız. Ameliyattan hemen sonra gözlerde rahatsızlık vardır, ışığa bakmak acı verir, göz kapakları biraz şişer (bu bireysel olmasına rağmen). Bu duyumlar birkaç gün içinde tamamen kaybolur ve aynı zamanda göz doktoru microwears gözlerinden (tamamen ağrısız) kaldırır. Ameliyattan sonra görme bozukluğu durdu, reçete edilen egzersizler, gözler için vitaminler ve göz içi spazmlarını hafifletmek için damlalar. Şimdi bir lazer düzeltmesi yapıp yapmamayı seçmem gerekiyor. Göreceğim kadar vizyon 2.5 ve değişmez, ancak düzeltme hala skleroplasti gibi zararsız bir işlem değildir.

Alphamouse http://otzovik.com/review_25855.html

http://otzovik.com/review_25855.html

İkinci sınıftan itibaren tüm yetişkin yaşamım boyunca gözlerimle acı çekiyorum. Yani, çalışma sırasında -8 düştü! Ancak 90'lı yıllarda göz ameliyatı, özellikle Tyumen'de büyük endişe yarattı. Zaten okulda çalışırken, görüş tekrar -13'e düşmeye başladı! Bölgesel göz kliniğinde, miyopi ilerlemesini durdurmak için skleroplasti (2003'te yapıldı) yapmaları önerildi. Ameliyattan önce, elbette, doktorlara herhangi bir hak talebinde bulunmayacağınıza dair bir sözleşme imzalarsınız; bu durumda, sonuçlar size bildirilir (bu cerrahi bir ameliyattır). Lokal anestezi altında yapılır, gözlere düşer, daha sonra enjeksiyon yapılır (gözlerde de). Daha sonra, gözün korneasında bir kesi yapılır ve bir tür jel enjekte edilir (doktor olmadığımdan emin olamıyorum). Kafanıza kazma gibi hisler, acı biraz hissedilir, ancak donuk ve çeker. Uzun sürmez. İlk olarak, bir göz ve altı ay sonra - diğer. Ayrıca yeterince hızlı hareket edersiniz, sadece göz çok ödemli olur (örneğin, yumruğunuzla çok güçlü bir şekilde vurursanız). Bir hafta boyunca hasta izni verin. Günlük pansumanların ilk üç günü. Birkaç gün sonra dikişleri göz küresinden çıkarın (bu arada, hiç zarar vermez). Bütün bunlar yaşandı, asıl şey miyopi düşüşünü durdurmak. Operasyon, benim için hoş bir işlem değildi, ancak gerçekten çok yardımcı oldu, elbette, birkaç diyoptri tarafından geliştirildikten sonra, bu operasyonun avantajı ile, vizyonumu destekleyen oldukça pahalı bir enjeksiyon süreci geçirdim. Operasyon ücretsizdi ve enjeksiyonları yapmam beni 10–12 bin aldı (her yıl koymaları tavsiye edilir). Genel olarak, doktorlarınız bunu yapmanızı tavsiye ederse, o zaman yapmanız gerekir. En önemli şey olumlu ayarlamaktır. İki yıl sonra, hala bir lazer düzeltmesi yaptım, bundan çok mutluyum (şimdi% 100 vizyon).

Nastenysh

http://otzovik.com/review_181218.html

Skleroplasti bana 2002 yılında -2 yaşındayken bir göz doktoru tarafından önerilmişti. 12 yılımda, buna göre, oy kullanma hakkım yoktu ve tüm öfke ve redlerim çocukça saçma ve korku olarak kabul edildi (ve korkacak bir şey vardı!), Sonuç olarak, elbette ... gerçekten pişman oldum! O zamanlar sadece İnternet'e değil, hatta bir bilgisayara bile sahip değildim, aksi halde, skleroplastinin ne olduğunu ve hangi sonuçları verdiğini okumak, ailemi reddetmeye ikna edebilirdim. Ayrıca “kör” olacağımdan da korkuyorlardı. Operasyonu reçete edip yapan göz doktoru, altı ayda bir veya yılda bir yapılmasının istendiğini söyledi! Hayal et: Her yıl gözlerini kes! Operasyon bana genel anestezi altında yapıldı (kardiyogram kötü sonuçlar verdiyse, sakince yerel olanın altında yapabilecekleri söylense de). Ameliyattan önce bir çeşit “felç edici” enjeksiyon yapıldı, zayıf hissettim ve bacaklarım tam anlamıyla düştü. Ameliyattan sonra, bir gün boyunca hala göz bağlarım vardı ve bunlar çıkarıldıklarında gözlerim ağrıyordu, somut, parlak, hareketli bir şeye konsantre olmak acı vericiydi ... Dikişler gözlerin köşelerinde ağrıyor ve deliniyordu. Ailem gözlerime baktığında - şaşırdılar, bizi bu konuda uyaramadılar: gözlerim tamamen kanla doluydu ve ben insanların gözlerine bakarken, benden gözyaşı gözlerimden kaçtılar. Ben de okuyamadım, yazamadım - gözlerimi hareket ettirmek benim için çok acı vericiydi. Dikişler 2 hafta sonra alındı, dikişler uzun yıllar boyunca hava koşullarından bıktı ve ani bir hareketten sonra hemen hemen bunu fark etmedim, ama olur ve bu 10 yıldan uzun bir süre geçmesine rağmen! Göz doktoru, dikişlerin yaşam boyunca zarar göreceğini söyledi ... Etki: skleroplasti sonrası vizyon tam anlamıyla 0.5 oranında gelişti ve yaklaşık bir veya iki yıl kadar kaldı ve sonra düştü. Sonuç: Şimdi 23 yaşındayım ve -4,5'lik bir vizyona sahibim. Yaşadıklarımdan kimsenin geçmesini istemem! 18-25 yıl beklemek ve hemen lazere gitmek daha iyidir!

Ajwna

http://otzovik.com/review_442832.html

Progresif miyopinin nedenleri ve tedavi yöntemleri hakkında - video

Skleroplasti, çok önemli bir problemin göz mikrocerrahisi ile çözümdür - çocuklarda miyopi ilerlemesini durdurarak, zamanla çocuğun pratikte kaybedeceği gerçeğine yol açabilecek bir patoloji. Operasyonla ilgili bir karar vermek için, artıları ve eksileri tartmak ve elbette, görüşüne güvendiğiniz kalifiye uzmanlara danışmak gerekir.

ilginç

Bilgi bilgi ve referans amaçlı sağlanmıştır, profesyonel bir doktor tedavi teşhis etmeli ve reçete etmelidir. Kendi kendine ilaç verme. | İletişim | Reklam Verin | © 2018 Medic-Attention.com - Çevrimiçi Sağlık
Materyal kopyalamak yasaktır. Editör sitesi - info @ medic-attention.com