• Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
  • İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
  • Çocuğun analizini nasıl anlarım?
  • MRG analizinin özellikleri
  • Özel testler, EKG ve ultrason
  • Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Analizlerin şifresinin çözülmesi

Sistemik lupus eritematozus: belirtiler, tedavi, yaşam için prognoz

Sistemik lupus eritematozus (SLE), birçok sendrom tarafından ortaya konan ve çoğunlukla genç kadınları etkileyen, çok şiddetli progresif bir patolojik durumdur.

İlk işaretler 15-25 yaşları arasında ortaya çıkar - Vücudun genetik olarak kusurlu bağışıklık sistemi kendi hücrelerinin bir kısmını tanımıyor ve organlara zarar veren ve kronik iltihaplanmalarına neden olan antikorları aktive ediyor.

İçerik

Sistemik lupus eritematozus - yaşam için prognoz

yaşam için prognoz Geçmişte çoğu hasta hastalığın ilk semptomlarından 2-5 yıl sonra öldü. Modern tıbbın olanakları ile, hayatta kalmak için prognoz oldukça yüksektir.

Yaşam süresi ve kalitesi, kronik organ hasarının ciddiyeti ile ilişkilidir, çünkü hastalığın bu şekliyle, ilaç tedavisi her türlü semptom üzerinde iyi bir etkiye sahiptir. Sistemik lupus eritematozus için doğru tedavi rejimi, bir insanın yaşamındaki prognozu iyileştirir. Doktorlar, modern ilaçların doğru bir teşhis konulduktan sonra 20 yıldan fazla bir süre yaşamayı mümkün kıldığını iddia ediyor.

Sistemik lupus eritematozusun semptomları ve belirtileri hastalığın formuna ve oranına bağlı olarak ortaya çıkar. SLE'li insanların çoğu, dolu bir yaşam sürüyor ve çalışmaya devam ediyor.

Şiddetli akut formlarda, kişi yoğun eklem ağrısı, ciddi zayıflık ve nöropsikiyatrik bozukluklar nedeniyle sıklıkla çalışamaz.

Sistemik lupus eritematozus belirtileri, fotoğraf

Sistemik lupus eritematozus belirtileri

sistemik lupus eritematozus karakteristik bulgularının fotoğrafları

Dolayısıyla, SLE'de olduğu gibi, herhangi bir organda hasar beklenebilir, semptomlar oldukça aşınmış ve işaretler birçok hastalığın karakteristiğidir:

  • bilinmeyen kaynaklı sıcaklık artışı;
  • kas ağrısı (miyalji), fiziksel ve zihinsel stres sırasında halsizlik;
  • kas ağrısı, baş ağrısı, halsizlik;
  • sık ishal;
  • sinirlilik, sinirlilik, uyku bozukluğu;
  • depresyon.

Belirli özellikler

Yaygın semptomlara ek olarak, lupus eritematozus, etkilenen organ veya sisteme göre gruplandırılmış birçok spesifik semptoma sahiptir.

Cilt belirtileri:

  • Adını veren hastalığın klasik semptomu - karakteristik eritem - kılcal damarlar ve elmacık kemikleri bölgesinde döküntülerin ortaya çıkmasıyla ortaya çıkan "kelebek" şeklindeki cildin kızarıklığı. Her ikinci veya üçüncü hastada not edilir. Eritem ayrıca vücutta, bireysel veya birleştirilmiş şişmiş kırmızı lekeler veya çeşitli şekillerde ekstremite şeklinde gözlenir.
  • Avuç içi ve parmak uçlarında küçük hemorajik döküntüler (küçük damarların patlaması nedeniyle).
  • Genital organların mukozalarında burun, boğaz, dudak, ülser, aft görülür.
  • Trofik ülserler ciddi hastalıklarda ortaya çıkar.
  • Tırnaklar kırılgan hale gelir, saçlar kurur, fokal saç dökülmesi görülür.

Eklem problemleri:

Eklem bölgesinde bulunan bağ dokusu, lupusta ciddi lezyonlara maruz kalır, bu nedenle çoğu hasta not eder:

  • El bileği, ellerde, dizlerde küçük eklemlerde ağrı;
  • Kemik dokusunu tahrip etmeden geçen (romatoid artrit ile karşılaştırıldığında), ancak hasarlı eklemlerin sık sık deformasyonları olan (her beşte bir) poliartrit iltihabı tezahürü;
  • Koksiks ve sakrumda inflamasyon ve ağrı (özellikle erkeklerde).
sistemik lupus eritematoz belirtileri, fotoğraf

sistemik lupus eritematoz belirtileri, fotoğraf

Hematopoetik sistemin reaksiyonu:

  • Kandaki lupus LE hücrelerinin tespiti SLE'nin karakteristik bir belirtisidir.
  • Bu hücreler, içinde başka kan hücrelerinin çekirdeği bulunan lökositlerdir. Bu fenomen, bağışıklık sisteminin hatalı olduğunu, kendi hücrelerini yabancı ve tehlikeli olarak algıladığını ve beyaz kan hücrelerine kendilerini emmek için bir sinyal verdiğini gösteriyor.
  • Anemi, lökopeni, trombositopeni (her ikinci hastada), hastalık nedeniyle ve alınan ilaçlar nedeniyle ortaya çıkar.

Kardiyak aktivite ve damar sistemi

Birçok hasta bulundu:

  • Perikardit, endokardit ve miyokardit (bu gibi enflamatuar hastalıkları kışkırtan bir enfeksiyon belirtisi göstermeden).
  • Hastalığın daha da gelişmesi ile kalp kapakçıklarının hasar görmesi.
  • Aterosklerozun gelişimi.

SLE Nefrolojisi:

  1. Lupus nefritinin (lupus nefriti) gelişimi, bozulmuş glomerüler aktiviteye ve azalmış böbrek fonksiyonuna sahip (belirgin bir şekilde hastalığın akut formunda) belirgin bir böbrek iltihabıdır.
  2. Hematüri (idrarda kan bolluğu) veya proteinüri ( büyük miktarda protein ), ağrılı belirtiler olmadan devam eder.

Zamanında tanı ve tedavinin başlatılmasıyla, akut böbrek patolojisi sadece 20 hastanın 1'inde ortaya çıkar.

Nörolojik ve zihinsel bozukluklar

Etkili tedavi olmadan, oluşma olasılığı yüksektir:

  • Ensefalopati (beyin hücrelerine zarar).
  • Sarsıcı nöbetler.
  • Serebrovasküler hastalık (serebral damarların iltihabı).
  • Azalan hassasiyet.
  • Görsel halüsinasyonlar.
  • Algı karmaşası, düşünme yeterliliğinin ihlali.

Nöropsikiyatrik alandaki bu anormallikleri düzeltmek zordur.

Solunum sistemi

Lupus eritematozus belirtileri, akciğer sisteminde nefes darlığı, nefes alma sırasında göğüste ağrılı hisler (genellikle plörezi gelişmesiyle) şeklinde kendini gösterir.

Hastalığın formları

şekil

Hastalığın üç formu vardır.

Akut form ile karakterize edilir:

  • hasta belirli bir güne isim verdiğinde keskin bir başlangıç;
  • yüksek ateş, titreme;
  • poliartrit;
  • döküntü ve yüzünde bir "lupus kelebeği" görüntüsü;
  • burun ve yanaklar üzerinde siyanoz (mavimsi ten rengi).

Yarım yıl boyunca akut serosit (perikardın seröz zarlarının iltihabı, plevra, periton), pnömoni (alveoler duvar lezyonlu pnömoni), nörolojik ve zihinsel bozukluklar, epileptiklere benzer nöbetler belirtileri ortaya çıkar.

Akut formda hastalığın seyri şiddetlidir. Aktif tedavi olmadan yaşam beklentisi bir veya iki yıldan fazla değildir.

Subakut formu aşağıdaki gibi tezahürlerle başlar:

  • lupus eritematozusun yaygın semptomları;
  • küçük eklemlerde ağrı ve şişlik;
  • nüks eden artrit;
  • diskoid lupus şeklinde cilt lezyonları (ciltte ülser, pullu, pullarla kaplı);
  • boyun, göğüs, alın, dudak, kulakta ortaya çıkan fotodermatoz.

Alt akut formun dalga benzeri akışı oldukça net bir şekilde ortaya çıkmaktadır. 2-3 yıllık bir süre için tam bir klinik tablo oluşturulur.

İle işaretlendi:

  1. Kalıcı paroksismal baş ağrıları, yüksek yorgunluk derecesi.
  2. Endokardit şeklinde ciddi kalp hastalığı Liebman-Sachs ve kapak iltihabı - mitral, aort, triküspid.
  3. Miyalji (istirahatte bile kas ağrısı).
  4. İskelet kas ve kaslarının iltihapları atrofi - myositis.
  5. Raynaud sendromu (soğukta, stres sırasında parmakların veya ayakların uçlarının derisinin mavisi veya beyazlaşması), genellikle parmakların uçlarının nekrozuna yol açar.
  6. Lenfadenopati - lenf düğümlerinde patolojik bir artış.
  7. Lupus pnömonisi ( vaskülit veya atipik pnömoni şeklinde gelişen, SLE ile akciğerlerin iltihabı).
  8. Akut formdaki gibi bir şiddeti edinmeyen böbreklerin iltihabı;
  9. Anemi, lökopeni (lökosit sayısında güçlü bir azalma), trombositopeni veya Velgoff sendromu (morluklar eşliğinde trombosit kanında keskin bir azalma, ciltte hematomlar, mukozalar, kanama ve küçük yaralanmalardan sonra bile kanamayı durdurmada zorluk).
  10. Kandaki immünoglobulinlerin konsantrasyonunda artış.

Kronik formu

Uzun süre kronik bir şekilde ortaya çıkan lupus eritematozus hastalığı, sık poliartrit, diskoid lupus belirtileri, küçük arter lezyonları, Velgof sendromu ile ifade edilir.

Hastalığın 6 - 9 yıllarında diğer organik patolojilerin (nefrit, pnömoni) ilavesi meydana gelir.

Lupus tanısı

Lupus tanısı

Teşhis, bir semptom kompleksi (eklem ve kas ağrısı, ateş), sistemik lupus eritematozus Raynaud ve Velgof sendromları ve araştırma sonuçlarına dayanarak konur.

Güvenilir bir tanı koymak için hastanın hastalığı sırasında kendini gösteren bazı kriterler göz önünde bulundurulur.

Bunlar:

  • Lupus "kelebek".
  • Işığa duyarlılaşma - maruz kalan cildin güneş ışığına karşı duyarlılığı arttırıldı.
  • Ödemli bir formda olan diskoid lupus, pul pul bir madalyonun döküntüsü dökülür ve bundan sonra sikatrisyel değişiklikler kalır.
  • Mukoza zarlarındaki ülserler.
  • Eklem ağrıları ve eklem şişliği ile artrit (genellikle simetrik).
  • Vücudun pozisyonunu değiştirirken kalbi, akciğerleri, peritonu çevreleyen zarların sirozu veya iltihabı, nefes almada ve ağrıya neden olur.
  • Böbrek enflamasyonu, SLE'li hastaların hemen hepsinde hafif veya şiddetli formda gelişir. İlk olarak, sadece idrar testleriyle, içindeki kan ve proteini tespit ederek ve gözlerin, bacakların ve ayakların şişmesiyle tespit edilir.
  • Depresif durumlar, akut baş ağrıları, hafıza bozukluğu, konsantrasyon, psikoz (davranışsal ve algısal bozuklukları ile şiddetli zihinsel patoloji) olarak ifade edilen nörolojik bulgular.
  • Kan hücrelerinde patolojik değişiklikler: oksijen taşıyan kırmızı kan hücrelerinin imhası (kansızlığa neden olur), lökosit sayısında bir azalma (lökopeni), burundan kanama meydana gelen trombositler, idrar yolu, beyin, sindirim organları ve uterus.
  • İmmünolojik bozukluklar: SLE'nin gelişimini gösteren otoantikorların (doğal DNA'ya karşı antikorlar) oluşumu. Sayılarındaki artış, hastalığın aktif gelişimini gösterir.
  • Sadece sistemik lupus eritematozus hastalığı saptandığında ortaya çıkan SM-antikorlarının görünümü. Bu tanıyı doğrular.
  • Kandaki hücre çekirdeğine yönelik antifosfolipid antikorları (ANA) da hemen hemen her hastada bulunur.
  • Kandaki tamamlayıcı seviyesi (bakterileri yok eden ve vücudun enflamatuar ve immün tepkilerinin düzenlenmesinden sorumlu olan proteinler). Düşük, hastalığın ilerlemesini gösterir,

Laboratuvar testleri ve testleri aşağıdakiler için gereklidir:

  • tanının netleştirilmesi;
  • hastalık sürecine katılan organların tanımlanması;
  • SLE'in ilerlemesini ve ciddiyetini kontrol etmek;
  • ilaç tedavisinin etkinliğini belirler.

Lupusun farklı organlar üzerindeki etkilerini tespit eden birçok test vardır:

  • akciğerlerin radyograflarının çıkarılması, kalp;
  • elektrokardiyogram, kalbin ekokardiyografisi;
  • akciğerlerin solunum fonksiyonunun belirlenmesi;
  • beyni incelemek için - elektroensefalografi EEG, MRI.

Sistemik lupus eritematozus tedavisi

Sistemik lupus eritematozus tedavisi

Karmaşık tedavinin temel amaçları:

  • inflamasyonun giderilmesi ve immün patolojinin düzenlenmesi;
  • alevlenmelerin ve komplikasyonların önlenmesi;
  • immün baskılayıcılar, hormonal ve antitümör ajanların neden olduğu komplikasyonların tedavisi;
  • bireysel sendromların aktif tedavisi;
  • antikorların ve toksinlerin kanlarının temizlenmesi.

Temel yöntemler:

Şunların kullanımını içeren nabız tedavisi:

  • hastalığın ilk evrelerinde reçete edilen kortikosteroidler. Tüm hastalar dispanserdedir, böylece SLE'nin kötüleşmesinin ilk belirtileriyle birlikte, hormon kullanımına zamanında başlanmıştır.
  • Yüksek dozda sitostatiklerin kullanımı (kanser hücrelerinin büyümesini ve gelişimini baskılayan ilaçlar), bu da hastalığın ciddi semptomlarından hızla kurtulmanızı sağlar. Kurs kısa.

Hemosorpsiyon yöntemi - toksinlerin kandan uzaklaştırılması, immün komplekslerin ve kan hücrelerinin patolojik hücreleri, kanın emici bir filtreden geçirildiği özel bir aparat yardımı ile kan oluşumunun düzenlenmesi.

  • Steroid kullanmak mümkün değilse, merkezi sinir sisteminin bazı patolojik belirtilerini baskılayan ajanları yazınız.
  • İmmünosupresanlar (anormal immün yanıtları baskılayan ilaçlar).
  • Enflamatuar süreçleri tetikleyen enzimlerin etkisini engelleyen ve semptomları hafifleten ilaçlar.
  • Enflamatuar işlemlere karşı steroidal olmayan ajanlar.
  • Lupus hastalıklarının zorunlu tedavisi - nefrit, artrit, akciğer hastalıkları. Lupus nefriti SLE'li hastaların en sık ölüm nedeni olduğu için böbreklerin durumunu kontrol etmek özellikle önemlidir.
  • Tüm ilaçlar ve yöntemler, dozaj rejimine ve önlemlerine uygun olarak katı tıbbi nedenlerden dolayı kullanılır.
  • Remisyon dönemlerinde, steroidler bakım tedavisine indirgenir.

SLE Komplikasyonları

SLE'yi kışkırtan ana komplikasyonlar:

1. SLE muzdarip hastaların% 25'inde renal patolojiler (nefrit, nefroz) gelişir. İlk semptomlar bacaklarda şişlik, idrarda protein ve kan varlığıdır. Böbrek yetmezliği yaşamın normal çalışması için çok tehlikelidir. Tedavi, SLE, diyaliz, böbrek nakli için güçlü ilaçların kullanımını içerir.

2. Kalp hastalığı:

  • perikardit - kalp torbasının iltihabı;
  • trombotik pıhtıların (ateroskleroz) birikmesinden dolayı kalbi besleyen koroner arterlerin sertleşmesi;
  • endokardit (hasarlı kalp kapakçıklarının enfeksiyonu) kalp kapakçıklarının kapatılmasından, kan pıhtılaşmasından kaynaklanır. Genellikle kapak nakli gerçekleştirilir;
  • miyokardit (kalp kası iltihabı), ciddi aritmilere, kalp kası hastalıklarına neden olur.

3. Akciğer hastalıkları (% 30), plörezi, göğüs kaslarının iltihabı, eklemler, bağlar. Akut lupus eritematozus gelişimi (akciğer dokusunun iltihabı). Pulmoner emboli - artan kan viskozitesine bağlı olarak emboli (kan pıhtılaşması) olan atardamarların tıkanması.

4. Kan hastalıkları, hayatı tehdit edici.

  • kırmızı kan hücrelerinin azaltılması (oksijen sağlayan hücreler), lökositler (enfeksiyonları ve enflamasyonu baskılayan), trombositler (kanın pıhtılaşmasına katkıda bulunur);
  • kırmızı kan hücrelerinin veya trombositlerin eksikliğinden kaynaklanan hemolitik anemi;
  • kan oluşturan organların patolojik değişiklikleri.

Sistemik lupus eritematozus ve gebelik

Sistemik lupus eritematozus ve gebelik

Lupus ile hamilelik yüksek alevlenme olasılığını öne sürse de çoğu kadın için gebelik süresi ve doğum iyi geçmektedir.

Ancak, hamile bekleyen annelerde düşüklerin% 15'i ile karşılaştırıldığında, SLE'li hamile hastalarda bu oran% 25'e yükselir.

Çok önemli - gebe kalmadan altı ay önce lupus belirtisi olmamalıdır. Ve bu 6 ayda, lupusun tıbbi formuna neden olabilecek tüm ilaçlar iptal edilir.

Önemli olan hamilelik sırasında tedavi seçimidir. SLE tedavisi için bazı ilaçlar, düşüklere neden olmamak ve fetüse zarar vermemek için iptal eder.

Hamilelik sırasında SLE belirtileri:

  • hafif ila orta derecede alevlenmeler;
  • Kortikosteroid kullanırken yüksek kan basıncı, diyabet, böbrek komplikasyonları riski vardır.

Lupus hamileliğinden dört bebekten biri prematüre doğar, fakat hiçbir kusuru yoktur. Gelecekte, çocuklar ayrıca zihinsel veya fiziksel gerilik göstermezler.

Çok nadiren, kanlarında özel antikorları olan kadınlardan doğan çocuklar, döküntü veya düşük kırmızı kan hücresi sayımı şeklinde bazı lupus belirtileri gösterir. Ancak bu belirtiler ortaya çıkıyor ve çoğu çocuğun tedaviye hiç ihtiyacı yok.

Planlanmamış bir şekilde ortaya çıkmış olan gebelik - hastalığın alevlenmesi sırasında - fetüs ve anne üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir, SLE'nin tüm tezahürlerini arttırır ve gebelikte zorluklar yaratır.

En güvenli doğum kontrol yöntemi diyaframların, kontraseptif jeli olan kapakların ve uterus spirallerinin kullanılmasıdır. Oral kontraseptif ilaçların kullanılması tavsiye edilmez, östrojen içeriği yüksek olan ilaçların kullanımı özellikle tehlikelidir.

ilginç

Bilgi ve referans amaçlı bilgi verilir, profesyonel bir doktor tedaviyi teşhis etmeli ve reçete etmelidir. Kendi kendine ilaç verme. | İletişim | Reklam Verin | © 2018 Medic-Attention.com - Çevrimiçi Sağlık
Materyal kopyalamak yasaktır. Editör sitesi - info @ medic-attention.com