• Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
  • İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
  • Çocuğun analizini nasıl anlarım?
  • MRG analizinin özellikleri
  • Özel testler, EKG ve ultrason
  • Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Analizlerin şifresinin çözülmesi

Kardiyak astım: belirtileri ve tedavisi, acil durum

Kardiyak astım, sol ventrikülün büzülme kabiliyeti bozulduğunda ortaya çıkan bir acil durumdur - akut sol ventrikül yetmezliği.

Normal olarak, pulmoner dolaşımın damarlarından kan (pulmoner damarlar) sol ventriküle girer ve daha sonra, duvarlarının daralması sonucu aort içine itilir ve dolaşımına girer.

Sol ventrikül miyokardının büzülmesinde bir azalma varsa, zincirden daha fazla kan pompalayamaz. Bu, küçük dairede durgunluğa yol açar - akciğerlerden geçen damarlar. Sonuç olarak, vasküler duvardaki kanın uyguladığı basıncı arttırır, bu da geçirgenlikte bir artışa yol açar.

Bu nedenle, kanın sıvı kısmı “damar duvarından zorlanır” ve akciğer dokusunda (interstisyel boşlukta) biter. Akciğerlerin içindeki sıvı birikimine karakteristik semptomlar eşlik eder ve bunun sonucunda solunum yetmezliğine yol açar - Vücudun oksijen açlığı. Ve yardım yokluğunda, tam "taşkın" - ölümcül olan akciğer ödemi.

Bu nedenle, kalp astımında 2 önemli patogenetik yönü vardır. Birincisi küçük daire içindeki vasküler basıncın artması, ikincisi ise iç organların iskemileri ve yetersizliklerinin gelişmesidir.

İçerik

Kalp astımı nedenleri

Kardiyak astım nedir

Kalp astımının gelişmesine neden olan nedenler çok çeşitli ve çok yönlüdür. Geleneksel olarak dört gruba ayrılabilir:

  1. Miyokardioksitlere doğrudan hasar - kalpte kasılma işlevi gören düz kas hücreleri;
  2. Sol ventrikülde artan yük, sonuçta dekompansasyona neden olur;
  3. Kalp kasılmasının “yanlış” ritmi, çalışma kalitesini vücudun “pompası” olarak azaltır;
  4. Zayıflamış kalbe artan kan akımı.

Böylece, kalp kası kasılmasını azaltmak için yeteneği:

При уменьшении численности функционирующих мышечных клеток – миокардиоцитов: 1. Çalışan kas hücrelerinin sayısını azaltırken - miyokardiocytes:

  • Sol ventrikülün akut miyokard infarktüsü, kardiyak astımın en sık nedenidir;
  • Akut miyokardit, genellikle geçmiş bulaşıcı hastalıklardan sonra (en sık grip sonrası) gelişen, kalp kası iltihabıdır;
  • Aterosklerotik kardiyoskleroz, kalbi besleyen damarlardaki (koroner arterler) plakların “zararlı” kolesterolden birikmesidir.

При увеличении нагрузки на левый желудочек, отмечающейся при: 2. Sol ventrikül üzerindeki yükün artmasıyla, işaretli:

  • Örneğin, esansiyel hipertansiyon durumunda, içine kan pompalanan damarların kısmında kuvvetli direnç oluşumu;
  • en sol ventrikül içindeki kan staz - kalp defektleri (mitral darlığı, aort yetersizliği), interventriküler septal yaralanma, ventriküler tümör, büyük intraventriküler trombüs;
  • pnömonide ödem nedeniyle pulmoner damarlardan kan akışında bir artış, özellikle iskemik miyokard hastalığı olan hastalarda zayıf bir kalp ile birlikte;
  • Böbrek hastalıklarında sıvı tutulması ve ayrıca çok miktarda intravenöz sıvı gibi vücuttaki kan hacminin artması (bu nedenle detoksifikasyon tedavisi sırasında aşırı hidrasyon korkusu için yeterli hacminin hesaplanması önemlidir).

Самые частые нарушения ритма сердца, сердечной астмой — это урежение или учащение сердечных сокращений (бради- и тахиаритмии как желудочкового, так и предсердного происхождения). 3. En sık görülen kardiyak aritmi, kardiyak astım, kalp atım hızındaki (hem ventriküler hem de atriyal kökenli bradi ve taşiaritmi) bir azalma veya artıştır.

Данная группа причинных факторов является сочетанной, т.е. 4. Bu nedensel faktör grubu birleştirilir, yani. Kronik kalp hastalarında artmış fiziksel ve duygusal stres var, yatay konumda.

Bu kalbe kan akışını artırabilir ve kalp yetmezliği ve zayıf miyokard ile kalp astımını tetikleyebilir.

Kalp Astımı Belirtileri

Kalp Astımı Belirtileri

Kardiyak astım belirtileri, hafif bir öksürük ve nefes darlığı şeklinde bir atağın başlamasından birkaç gün önce ortaya çıkabilir. Bunlar, nedensel hastalıkların varlığında ele alınması gereken spesifik olmayan belirleyicilerdir. Ancak akut bir durumun gelişmesi için, tetikleyici faktörlerin harekete geçmesi gerekir.

Bunlar şunları içerir:

  • fiziksel aktivite;
  • sinir gerginliği;
  • vücut pozisyonu değişikliği.

Kardiyak astımın krizi, gece vakti, sırtüstü pozisyonda aniden başlar. İlk belirtiler nefes darlığı ve nefes darlığı hissidir. Hasta panik içinde uyanıyor, ölüm korkusu hissediyor, korkuyor ve heyecanlanıyor.

Otururken üstesinden gelmeye çalıştığı boğulma çekiyor - göğsün ek kaslarının çalışması nedeniyle solunması ve solunması daha kolay. Buna ek olarak, uzanırken, nefes darlığında önemli bir artış vardır. Kardiyak astımda gözlenen zorunlu pozisyon ortopne olarak adlandırılır. Solunum aşamalarının süresi de değişmektedir. Bu nedenle, inhalasyon zordur ve ekshalasyon uzatılır.

Kuru bir öksürük ortaya çıkar, sonra ıslanır. Öksürük hastaya rahatlama getirmez. Bronşların şişmiş mukoza zarını tahriş eder ve patojenik ajanların varlığına değil, refleks olarak görünür.

Bir süre sonra, balgam köpüklü bir karakter kazanır, yaralanan kan hücreleri ve içine giren damarlar nedeniyle soluk pembe olur (mikrotravma öksürük sonucu artan basıncın bir sonucudur).

Ciddi durumlarda, köpüklü balgam da burun yoluyla atılır.

astım krizi belirtileri Kardiyak astım atağının spesifik semptomları - uzaktan duyulabilecek hışıltının ortaya çıkması, durumun kötüleştiğini ve başlangıçtaki akciğer ödemini gösterir. Bu zamanda, hasta acil tıbbi bakım gerektirir, çünkü akut hipoksi giderek artmaktadır.

Hastanın cildi soluk, parmaklar, kulaklar ve burnun ucu mavimsi bir renk tonu (siyanotik) ile büyük miktarda soğuk ter açığa çıkar (otonom sinir sisteminin işlevsizliğinin bir işareti).

Kan basıncı normal, yüksek veya düşük olabilir - saldırının nedenine bağlıdır. Bununla birlikte, tedaviyi yürütürken dikkate alınması gereken seviye önemlidir, çünkü Bir atağı hafifletmek için kullanılan bazı ilaçlar basıncı arttırır. Bu zamanda, dakikada 150 atıma kadar hızlı bir darbe belirlenir.

Artmış nabız, organ iskemi derecesini azaltmayı amaçlayan telafi edici bir cevaptır. Kandaki kısmi oksijen basıncında bir düşüş ve medullanın bu arka planında uyarımın bir sonucu olarak gelişir. Kardiyak aktivitenin düzenleme merkezidir.

Hastalığın teşhisi

Teşhis hastanın objektif muayenesine dayanır. Temel kriterler karakteristik postürün (ortopne), nefes darlığının, cildin solgunluğunun, köpüklü balgam salınmasının tanımlanmasıdır.

Kalp astımlı hastalar ve yakınları için nefes darlığı varlığının nasıl tespit edileceğini bilmeleri çok önemlidir. Bu tekniği tarif ediyoruz. Bir adamın eli karnına yerleştirilir ve 60 saniye boyunca işaretlenir. Bu zaman aralığında, mükemmel solunum hareketlerinin sayısı sayılır (1 hareket soluk + ekshalasyondur). Norm dakikada 16'dır. Sayıları 20 ya da daha fazla kata çıkarıldığında nefes darlığı hakkında konuşurlar.

Tanımlanan teknik, sunumu solumayı hızlandıran hastaları ayırt etmeye ve simüle etmeye yardımcı olur. Bu tür insanları tanımlamak için, elin mideye ne amaçla yerleştirildiği söylenmemeli ve nefeslerini saydıklarını bilmeyeceklerdir.

Nefes darlığı ve solunum zorluğunun ortaya çıkması, kalp ve bronşiyal astımın ayırıcı tanısının konulmasını gerekli kılar. Alerjiler ile bağlantı, baskın ekshalasyon zorluğu (dispnenin ekspiratuar karakteri), akciğerleri dinlerken daha belirgin kuru hırıltı (oskültasyon) bronşiyal astımı gösterecektir.

Bir bronşiyal tıkanıklık saldırısı sırasında, kişi ekshalasyonu mümkün kılmak için mümkün olduğunca çok sayıda yardımcı kas kullanmak için ellerini başlığın üzerine, korkuluklara dayandırır.

Genellikle, kardiyak astımda, ilk oskültasyon resmindeki yetersizlik ciddi bir genel durumla birleştirilir. Dolaşım bozuklukları gelişmesiyle birlikte önce alt kısımlarda ve daha sonra akciğerlerin tüm yüzeylerinde tespit edilen nemli rollere rastlanmaktadır. Akciğer ödemi oluşumundaki çıngıraklar büyük bir kabarcık oluşturur ve uzaktan duyulabilir, böylece etrafındaki insanlar onları duyabilir.

Ambulans daha önce aranmadıysa, bu aşamada derhal acil durum numarasını aramalısınız.

Kalbi dinlerken, ek sesler, karmaşık ritim bozuklukları (gallop ritmi) tespit edilir. Saldırı verilerini onayla EKG, Doppler, X-ışını, kalbin ultrasonu. Bu çalışmalar, hasta hastaneye yatırıldıktan sonra sabit koşullarda gerçekleştirilir.

Kardiyak astım tedavisi

Kardiyak astım tedavisi

Akut kalp yetmezliği, insan hayatı için ciddi bir tehdit karşısında hemen müdahale gerektirir. Kardiyak astımın karakteristik semptomlarından şüpheleniliyorsa, tedaviye sahada başlanmalıdır.

Saldırı devletten kaldırılıncaya kadar hasta taşınamaz. Durumu iyileştirdikten sonra, hastaneye yatış ve ek terapötik düzeltme gereklidir.

Doktorların gelmesinden önce, kalp üzerindeki yükü azaltmak için aşağıdaki tıbbi önlemler alınabilir ve yapılmalıdır:

  • rahatça hastanın oturması, bacakların alçaltılması;
  • kan damarlarını genişletmek ve alt ekstremite damarlarında kanı tutmak için ayakları sıcak suya daldırın;
  • kıyafetlerin üzerine, üst uyluklara bir emniyet kemeri takın. Bu ölçüm aynı zamanda alt uzuvlarda kan tutar ve kalbe giden kan akışını azaltır. Ancak, kayışların uygulama süresi 20 dakikayı geçmemelidir, yani. ambulans gelmeden önce;
  • Aşırı durumlarda, tıbbi yardım alınamıyorsa, aseptis gözetilerek 300-500 ml miktarında cubital damarından kan alma yapmanız ve aseptik gözlemle, 1-2 tablet nitrogliserin dilinin altında ve kan basıncını arttırmak için 1 tablet corinfar (nifedipin) ilave etmeniz gerekir. ) içeride çiğneme olmadan. Kanama geçmişten bir ölçüdür, bu nedenle hastanenin modern şartlarında yapılmaz. Nitelikli yardım sağlamak mümkün değilse, yani başvurulur. . çaresizliğin ölçülmesi .

Tıbbi etkisi kalp astımının nedenini ortadan kaldırmaktır. Tedavi ambulans doktorları tarafından yapılmaya başlanır ve devam eden doktor tarafından hastanede devam eder.

Kalp astımı için acil bakım

Kalp astımı için acil bakım:

  1. Başın yüzüstü pozisyonda veya hastanın yükseltilmiş pozisyonu, özellikle akciğer ödemi ile oturtulabilir. Bir kişinin kan basıncı düşükse, kritik beyin iskemisini önlemek için bu işlemler yapılmaz;
  2. Bir maske veya nazal kateter yoluyla köpüklenmeyi ortadan kaldırmak için oksijenin alkol buharlarıyla solunması (etil alkol resmi olarak tanınan bir köpük kesicidir);
  3. Dilin altında nitrogliserin, koroner damarları genişletmek ve kalpteki stresi azaltmak için kullanılır (diğer durumlarda - dilin altında miyokard enfarktüsü için intravenöz olarak uygulanır);
  4. Evrensel bir çare furosemiddir - damarları genişletir ve bu nedenle miyokardiyumun hızlı bir şekilde boşaltılmasını sağlar, bu daha sonra diüretik etki ile arttırılır;
  5. Yüksek basınçta, içerisine Corinfar (nifedipine) tabletleri uygulayın;
  6. Güçlü bir psikomotor ajitasyonuyla birlikte, şiddetli nefes darlığı, aynı zamanda etkili bir ağrı kesici sağlayan morfin kullanmak zorunludur. Bu ilaç solunum merkezini etkiler, gelişen iskemiyi telafi edemeyen solunumsal hareketlerin patolojik sıklığını azaltır ve sadece vücuda zarar verir;
  7. Kalbin ritmine aykırı olarak kullanılan antiaritmik ilaçlar;
  8. Geliştirilmiş hemodinamik parametrelerle, ancak pulmoner ödem belirtilerinin korunmasında, hormonlar (prednizon) kullanılır. Vasküler duvarın geçirgenliğini azaltırlar ve plazmanın interstitiuma çıkışını önlerler;
  9. Kötü tedavi edilebilir pulmoner ödem gelişirse, mikro dolaşımı düzeltmek ve trombozu önlemek için heparin uygulanır;
  10. Astım kardiyojenik şok ve basınçta bir azalma ile birleştiğinde, basınç etkisi olan maddelere intravenöz, dopamin, noradrenalin enjekte edilir (damarlardaki doğrudan etkiye bağlı olarak basıncı arttırırlar).

görünüm

Herhangi bir acil durum gibi, kardiyak astım hayatı tehdit edicidir. Olumlu sonuç, erken teşhis ve tedavinin hızlı başlangıcına ve ayrıca nöbet nedeninin ciddiyetine bağlıdır.

Tedavi olmadan, kardiyak astım hastanın ölümüne yol açan bir durum olan akciğer ödemine yol açar. Böyle bir durumdan önce ortaya çıkan karakteristik belirtiler yukarıda açıklanmıştır.

Kardiyak Astımı Önlemek

Kardiyak Astımı Önlemek

Kardiyak astım için korunma önlemleri, bir atak gelişimini tetikleyen ilk hastalıkların uygun şekilde tedavi edilmesini amaçlar. Kalp patolojileri, yüksek tansiyon, koroner hastalık sırasında kalp kası zayıflaması olan tüm hastalarda kalp üzerinde artan yüke yol açan koşullardan kaçınılması önerilir:

  • fiziksel ve duygusal stres;
  • hipotermi;
  • SARS hastalıkları ve zatürree (tedavi hemen başlamalı - sıcaklıktaki en küçük artış ile).

Kalp üzerindeki yük, dokularda su tutulmasına katkıda bulunan, tüketilen sıvı miktarının ve ayrıca tuzun izlenmesinin bir sonucu olarak azaltılabilir. Günde sıvının hacmi - su ve sıvı gıda hesaba katılarak, en fazla 2 litre.

Önceden, bazı bitmiş ürünlerde (örneğin, kara ekmeklerde) çok fazla olduğunu göz önünde bulundurarak tuzu 3-5 gramla sınırlandırmanız tavsiye edildi. Şu anda, genellikle dosalivaniya'yı reddetmek gerekir. Sodyum ve klorin fizyolojik normu (sofra tuzunun kurucu kimyasal elementleri) sebze ve meyvelerde bulunur.

Başın yükselmesiyle yatmanız önerilir (yeterli destek tedavisi seçildiğinde bu önlemi bırakırlar). Düzenli olarak kan basıncını ölçün. Yürürken, yürüyüş şeklinde ılımlı bir egzersiz yaparak, sabit bir bisikletle egzersiz yaparak ve yüzerek kan dolaşımını iyileştirir.

ilginç

Bilgi bilgi ve referans amaçlı sağlanmıştır, profesyonel bir doktor tedaviyi teşhis etmeli ve reçete etmelidir. Kendi kendine ilaç verme. | İletişim | Reklam Verin | © 2018 Medic-Attention.com - Çevrimiçi Sağlık
Materyal kopyalamak yasaktır. Editör sitesi - info @ medic-attention.com