• Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
  • İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
  • Çocuğun analizini nasıl anlarım?
  • MRG analizinin özellikleri
  • Özel testler, EKG ve ultrason
  • Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Analizlerin şifresinin çözülmesi

Tip 2 diyabet: belirtileri, tedavisi ve diyeti

Kandaki glikoz konsantrasyonunun artmasıyla başlayan diyabet, patolojik değişikliklerin hemen hemen tüm organları etkilediği hastalığın genişletilmiş bir resmini elde eder. Diabetes mellitusta, vücut hücreleri, glikoz (veya şeker) için en önemli enerji substratının metabolizması zarar görür.

Bir kişinin yiyeceklerden aldığı bu madde. Sonra kan onu hücrelere iletir. Glikozun başlıca tüketicileri beyin, karaciğer, yağ dokusu, kaslardır. Bir hormon - hücrelere almak için, glikoz insülin gerektirir.

Bu kuralın bir istisnası beynin nöronlarıdır. Onlarda, şeker bu hormonun katılımı olmadan özel taşıma kanalları yoluyla girer.

ICD-10'a göre, tip 2 diabetes mellitus 4. sınıfa aittir - endokrin sistem hastalıkları ve metabolik bozukluklar. Hastalık E11 ile kodlanmıştır.

İçerik

Tip 2 Diyabet - Nedir?

Tip 2 Diyabet - Nedir?

İnsülin, özel pankreas hücreleri (endokrin beta hücreleri) tarafından üretilir. Tip 1 diyabette insülinde mutlak bir azalma gözlenir, yani. hiç sentezlenmedi.

Çünkü 2. tip bu hormonun nispi eksikliği ile karakterize edilir. Bu, hastalığın başlangıcında, beta hücrelerinin normal (hatta yüksek) miktarda insülin üretebileceği, ancak daha sonra telafi edici rezervlerinin azaldığı anlamına gelir.

Bu nedenle, hücreye şeker "pompalama" çalışmaları tam olarak uygulanmadı. Aşırı şeker kanda kalır. Vücut metabolizmada “ekstra” bir şey sağlamadığından, aşırı miktarda glikoz, kan damarlarının iç astarı ve sinir dokusunun iç fonksiyonunu olumsuz etkileyen protein yapılarını “şekerlemeye” başlar.

Bu "şeker" (veya bilimsel olarak - glikasyon) komplikasyonların gelişmesinde ana faktördür.

Tip 2 diyabetin kalbinde dokularda insülin duyarlılığı bozulmuştur. Hastalığın başlangıcında gözlenen yüksek seviyesine rağmen, hiperglisemi görülür. Kural olarak, hücresel reseptörlerdeki kusurlarla ilişkilidir. Genellikle bu durum şişmanlıkta veya genetik bozukluklarda görülür.

Zamanla, uzun süre hormon üretemeyen pankreasın işlevsel bir tükenmesi vardır. Bu aşamada, tip 2 diyabet, insüline bağımlı bir alt tipe dönüşür, yani. glukoz seviyesini düşürmek için tablet haline getirilmiş ilaçlar artık mümkün değildir. Bu durumlarda düzenli insülin uygulaması gereklidir.

nedenleri

Diyabet, karmaşık patogenezi olan bir hastalıktır (patolojik sürecin oluşum mekanizması). Yukarıda belirtildiği gibi, insülinin "düşük kaliteli çalışmasının" nedeni, hormonun kendisinde değil, insülin hücrelerine karşı zayıf duyarlılığıdır. Bu duruma insülin direnci denir.

İnsülinin varlığı ile karakterize edilir, ancak glikoz tüketen hücreler buna tepki vermez veya öngörülemeyen ve yetersiz şekilde tepki gösterir.

Nedenleri - obezite

şişmanlık

Tip 2 diyabetteki obezite, normal miktarda insülin miktarının tüm yağ hücrelerini "korumak" için yeterli olmadığı durumlarda şartlar yaratır. Ek olarak, adipositler (yağ hücreleri) bağımsız olarak kandaki glikoz seviyesini daha da arttıran kontrainsüler faktörleri sentezler.

İkinci hastalık tipinde şeker artışındaki bir başka patojenetik faktör, yemekten hemen sonra insülin üretiminin olmamasıdır. Bu, kan damarlarına zarar veren glukozda kritik bir artışa yol açar.

Gelecekte, gıda ile iletişim olmadan bile hiperglisemi görülür. Bütün bunlar, beta hücrelerinin fonksiyonel aktivitesinin aşamalı olarak tükenmesi için ön koşullar yaratır. Sonuç olarak, insülin seviyeleri belirdiğinde, insülin talebi ortaya çıktığında tamamen yoksunluğa düşer.

Modern tıp, diyabetik risk faktörlerini tanımlar:

  • 40 yaş üstü yaş;
  • obezite;
  • özellikle hayvansal kaynaklı karbonhidratların ve yağların fazla tüketilmesi;
  • hastalanma riski% 40 olan akrabalarda diyabet. Bununla birlikte, diyabet gen hastalıkları için geçerli değildir. Sadece diyette bir miktar karbonhidrat fazlalığı, örneğin belirli dış etkenlerin varlığında gerçekleşen genetik bir yatkınlığa sahiptir;
  • Düşük fiziksel aktivite, çünkü normal kas kasılmaları glikozun hücreye girişini ve insüline bağımlı olmayan parçalanmasını uyarır;
  • gebelik. Kadınlarda doğum sonrası kendi kendine kaybolabilecek veya kronik bir hastalığa dönüşebilecek gebelik diyabeti gelişebilir;
  • psiko-duygusal stres. Bu duruma, kandaki glikoz seviyesini artıran, artmış içsel hormon (adrenalin, norepinefrin, kortikosteroid) oluşumu eşlik eder.

Günümüzdeki tıbbın gelişim düzeyinde, tip 2 diyabet kalıtsal bir hastalık değil, “yaşam tarzı hastalığı” olarak kabul edilir. Yük kalıtımında bile olsa, bu karbonhidrat bozukluğu bir insanda gelişmez:

  • şeker ve diğer kolayca sindirilebilir karbonhidratların tüketimini sınırlandırdı;
  • fazlalığına izin vermeden ağırlığını izler;
  • düzenli egzersiz yapın;
  • aşırı yemek yemeyi içermez.

Tip 2 diyabetin belirtileri

Tip 2 diyabetin semptomları spesifik değildir. Görünümleri genellikle fark edilmez, çünkü kişi varlığında önemli bir rahatsızlık yaşamamaktadır.

Bununla birlikte, bunları bilerek derhal bir doktora danışabilir ve kandaki glikoz konsantrasyonunu belirleyebilirsiniz. Bu diyabet için başarılı bir tazminat ve komplikasyon riskini azaltmak için anahtar olacaktır.

Bu patolojinin ana belirtileri şunlardır:

  1. Bir kişinin tuvaleti gece bile ziyaret etmesine neden olan idrar miktarını artırmak.
  2. Sürekli su içme arzusu.
  3. Ağız kuruluğu.
  4. Mukoza zarının kaşıntı hissi (vajina, üretra).
  5. Bozulmuş leptin sentezi ile ilişkili iştah artışı.

Zayıf yara iyileşme yeteneği, furunculosis (ciltte püstüller), fungal enfeksiyonlar, iktidarsızlık, diyabet varlığının sık ve önemli göstergeleridir. Hastalık aynı zamanda ilk kez yalnızca hastanede kalp krizi veya inme nedeniyle tespit edilebilir. Bu ciddi komplikasyonların gelişimini gösterir.

Klasik semptomlar, yalnızca glukoz seviyesinin, böbrek eşiğinin (10 mmol / 1) üstünde artmasıyla ortaya çıkar, yani; Bu seviyede, idrarda şeker görünür. Glikozun normatif değerlerinin aşılması, ancak 10 mmol / l'den az kan olması, aslında insan tarafından hissedilmiyor.

Bu nedenle, tip 2 diyabetin yanlışlıkla teşhisi çok yaygın bir olgudur.

Glikoz seviyesi normları aştığında proteinlerin glikasyonunun hemen başladığına dikkat edilmelidir. Bu nedenle, diyabetin erken tespiti, vasküler duvarda glise edilmiş proteinlerin birikmesi ile ilgili ciddi komplikasyonlardan kaçınacaktır.

Yemeklerden önce ve sonra şeker oranı

Kan şekeri ölçümü, fotoğraf

Kan şekeri ölçümü, fotoğraf

Tip 2 diyabette, yemeklerden önce ve sonra kan şekeri oranı farklıdır. Bu göstergeler sabahları aç karnına ve yemeklerden sonra 2 saatlik aralıklarla belirlenmelidir.

Sonucun yorumlanması, çalışılan materyalin türüne ve yeme zamanına bağlıdır:

  1. Aç karnına - Bir parmağından kanda 5.5 mmol / l veya daha az (tam kan).
  2. Aç karnına - 6.1 mmol / l ve daha az kılcal veya venöz plazmada (materyal, bir damarı delmek veya parmağını kırmakla laboratuvarda elde edilir).
  3. Yemekten sonra 2 saatlik bir aralıktan sonra (herhangi bir ölçümde) - 7.8 mmol / l veya daha az, daha yüksek değil.

Tip 2 diyabet tedavisi

Tip 2 diyabet tedavisi Tip 2 diyabetin modern tedavisi patolojik sürecin farklı kısımlarını etkiler. Bir glikoz düşürücü ilacın bağımsız bir alımı ve aynı zamanda bir kombinasyon olarak kullanılır. En optimal seçim endokrinolog tarafından ayrı ayrı belirlenir.

лечения сахарного диабета 2 типа: Tip 2 diabetes mellitusun ilaç tedavisi:

1. Biguanitler (aktif madde Metformin, ilaçlar: Siophore, Glucophage). İnsülin direncini, karaciğer tarafından glukoz üretimini azaltır, kullanımını arttırır, gastrointestinal kanaldaki aşırı şeker emilimini azaltır ve ayrıca vücut ağırlığını azaltarak obezite ile savaşırlar.

Son zamanlarda, bu ilaçların bir pozitif özelliği daha tespit edilmiştir - diyabet hastalarında meydana gelen yaşlanma sürecini önceden yavaşlatabilmektedirler. Bu etki sadece şeker hastalarında değil, sağlıklı insanlarda da kendini gösterir.

2. Thiozolidinedionlar (glitazonlar - pioglitazon, rosiglitazon) - etkili bir şekilde insülin direncini azaltır, karaciğer tarafından glukoz üretimini azaltır, hücreler tarafından emilimini arttırır, lipit profilini iyileştirir (trigliserit ve yağ asitlerinin miktarını azaltır).

Bu gruptaki ilaçlar, kandaki yüksek kolesterol seviyelerinde tercih edilir.

3. Sülfonil üre (glibenclamid (Maninil), glimepirid (Amaril), gliklazid (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm) üretimi) Pankreas tarafından insülin sentezini artıran araçlar.

Akılcı olarak, insülin direncini azaltan biguanid grubundan ilaçlarla birleştirilir.

ensülin 4. Killer (nateglinid, repaglinid) veya prandial regülatörleri - yemekten hemen sonra insülin sekresyonunu restore etmeyi amaçlayan ultra kısa ve hızlı aksiyon preparatları, bu hormonun salgılanmasının erken evresinin ihlalini ortadan kaldırır.

Postprandiyal hiperglisemi formu olduğunda kullanılır.

5. Incretomimetic (eksenatid: Byetta). Bu, şeker hastaları için yeni bir ilaç sınıfıdır. Bunlar, insülinin normal salgılanmasını etkileyen gastrointestinal hormonlar olan incretinlerin etkisini arttırır, glukagonun (hormon karaciğerde üretilir) şekeri arttırıcı etkisini bastırır.

İlave olumlu etkiler, glukoz emilimini ve kilo kaybını azaltan bağırsaklardan gıdanın geçişini yavaşlatıyor.

6. DPP-IV inhibitörü (sitagliptin) . Bu ilacın etkisi öncekine benzer. Artan incretinler ile ilişkilidir. Bunun hiperglisemi üzerinde olumlu bir etkisi vardır.

7. Sadece sindirim sisteminin lümeninde etki eden alfa-glukosidaz inhibitörleri (tek temsilci akarbozdur). İnsülin sekresyonunu etkilemeden glukoz emilimini yavaşlatırlar.

Akarbozun önleyici bir amaçla kullanılması, hastalık riskini% 37 azaltır (Stopp NIDDM'den gelen veriler).

8. Bir tablet veya kapsüldeki kombine preparatlar , farklı hasta gruplarına ait aktif maddeler içerir; örneğin, tedaviyi hasta için daha uygun ve kabul edilebilir kılan metformin glibenklamid (Glibomet, Glukovanlar).

9. İnsülin. Zamanla gelişen bir hormon eksikliği mutlak olduğunda, deri altı insülin enjeksiyonları kullanılır (insüline bağlı seçenek). Bu hormonla tedavi, uzun süreli (ortalama) etki gösteren bir tablet preparatları ve insülin kombinasyonu ile başlar. Gelecekte, hormonal tedaviye tam bir geçiş mümkündür.

Tip 2 diyabet için diyet

Diyabet tipinde beslenme ilkesi, tip 2, fotoğraf

Diyabet tipinde beslenme ilkesi, tip 2, fotoğraf

Bir yaşam tarzı hastalığı olarak, tip 2 diyabet, özellikle başlangıçta bir diyetle etkili şekilde tedavi edilir. Kilo azaltma, insülin direncinin azaltılmasına ve obezitenin neden olduğu nispi insülin eksikliğinin giderilmesine yardımcı olur.

Şeker hastalığındaki diyetin özü, şekerin bağırsaktan kan dolaşımına akışını maksimum düzeyde yavaşlatmaktır. Bu, yemekten hemen sonra kan şekeri seviyelerinde keskin bir yükselişi önleyecektir. Bu nedenle, tüm hızlı sindirim yapan karbonhidratlar diyetten dışlanır (her zaman tatlı bir tada sahiptirler).

Vücudun enerji rezervleriyle takviye edilmesi, uzun molekülleri hemen kana absorbe edemeyen ve daha uzun bir sindirim gerektiren kompleks karbonhidratların metabolizmasının bir sonucu olarak gerçekleşmelidir.

Ayrıca diyette, yağ ve sıvı yağların kullanımını sınırlamak önemlidir. Bu nedenle hayvansal yağlar hariç tutulmakta ve rafine edilmemiş yağlara sınırlı miktarlarda tercih edilmektedir.

Tip 2 diyabet: ne yenmeli, ne kesilmeli (tablo)?

Tavsiye edilir (yeşil) (Sarı) ile sınırlıdır Dışlanan (kırmızı)

Her çeşit sebze (özellikle yaprak yeşillikleri) taze ve pişmiş

Yağsız et (tavuk, dana eti, hindi, tavşan)

Süt ürünleri% 0-1 yağ

Düşük yağlı süzme peynir

Yağsız balık

Tam tahıllı kepekli ekmek (ölçülü)

Bütün meyveler, meyveler (muz ve üzüm hariç) ölçülü olarak

Her çeşit tahıl, mısır gevreği, makarna (orta derecede kullanım)

Pişirme: taze, haşlanmış, haşlanmış ve güveç

Yağlı balık

Ortalama% 1-3 oranında yağ içeren süt ürünleri

Kurutulmuş meyve

Meyve Suları

Yağlar (rafine edilmemiş tercih)

Tatlandırıcılar (ksilitol, sorbitol)

Şekerden dolayı tatlı bir tadı olan her şey

Rafine un ürünleri

Yağ eti (domuz, kuzu)

yağlar

% 3.5 üzeri yağda süt ürünleri

Yağ içeriği% 5'ten yüksek olan süzme peynir

Şekerli tatlı içecekler

alkol

Bal reçeli

Üzüm, muz (düşük lifli)

Tatlı suları

"Trafik ışığının prensibi" tablosunda açıklanan, hastanın günlük yaşamda gerçekleştirmesi daha zor olan, 9 numaralı tanınmış diyet. Ancak, tip 2 diabetes mellitusun yatan hasta tedavisinde, “tablo 9” diyeti oldukça aktif olarak kullanılmaktadır. Bu diyet ilkeleri "trafik ışıkları" ile benzerlik göstermektedir.

Tedavinin önemli bir bileşeni fiziksel aktivitedir. Egzersiz ve yürüyüş, kan şekeri azaltabilir ve tedavi edici bir etki sağlayabilir. Bu, glikoz düşürücü ilaç dozunu azaltmanıza izin verir.

komplikasyonlar

Geç komplikasyonlar protein yapılarının glikasyonu nedeniyledir. İkincisi, farklı çaplardaki damarlara, ve mikro damar sistemi. Geç komplikasyonlar:

  • diyabetik polinöropati (sinir uçlarında hasar);
  • diyabetik anjiyopati (aterosklerotik vasküler hastalık);
  • diyabetik retinopati (retina hastalığı);
  • diyabetik nefropati (böbrek hasarı);
  • diyabetik ayak sendromu.

Akut komplikasyonlar farklı topak tipleridir. Metabolitlerin (glikoz, keton gövdeleri) keskin bir dalgalanmasına dayanırlar. En sık görülen akut komplikasyon kan şekerinde keskin bir azalmadır (hipoglisemi ve ilgili koma türü).

Yaşlı hastalar, nedeni dehidratasyon sırasında elektrolit rahatsızlıkları haline gelen hiperosmolar koma geliştirebilir.

Diyabetik ketoasidoz, diabetes mellitus ile nadiren görülür.

ilginç
Tanya
2016-10-31 11:20:59
Şeker Ölçüm şimdi son derece acil bir şey - işte, birçok insan diyabet var, çıkıyor. Şimdilik prediyabetim var ama tüm önerileri çoktan okudum. Sadece yemek yiyin. Ayrıca sabahları ve akşamları Glucophage 500'ü kabul ediyorum. Şeker normal değerlere düştü.
Valery
2016-11-26 19:45:13
Çok şekerim olduğu gerçeğini tesadüfen öğrendim. Altı ay önce plastik bir cerraha döndü - boyundaki iki yara izini kaldırmak için küçük bir ameliyat yapmaya karar verdi (geçmişte kazanın sonuçları ve o zamandan sonra "Sovyet doktorların" başarısız eylemi). Ankete göre normal şeker seviyesinin üzerinde bulundu. Endokrinolog, iyileşme ile ilgili problemlerin olabileceği konusunda uyardı ve operasyonun şimdilik ertelenmesini önerdi. Elbette kabul ettim. Doktor karbonhidrat olmayan bir diyet izlememi ve bir ay Forsig'in ilacını içmemi söyledi. Bir ay sonra, tüm testler tekrar incelendiğinde tatminkar, şeker normale döndü. Operasyon başarılı oldu. Şimdi sağlıkla ilgili her şey yolunda, ama yine de diyete uyuyorum.
Lucy
2016-12-15 12:04:00
Babam çok uzun zaman önce sd2 verilmiş, düşük karbonhidrat diyeti ve diyet kısıtlamaları çekiyor, kan şekeri ölçüm cihazı aldık, düzenli kullandı, günlük tutuyor ve en önemlisi Forsigu içmeye başladı. Haplar anında şekere normale dönmesine yardımcı oldu, doktorun reçete etmesi iyi bir şey.
Tatyana Ivanovna
2016-12-19 06:17:26
Bir yorum yapmamak, ilkel olanlardan daha iyidir. İlaçların ilerlediği hemen bellidir. Genel olarak, dürüst tıbbın inancı öldürüyor !!!
Stas
2016-12-19 08:06:10
Tatiana, dürüst tıp makalesinde anlatılıyor ve yorumlar ... yorum. Sinekleri pirzolalardan ayırın.
2017-04-27 15:32:25
Çok büyük bir kalp krizi geçirdim ... Ve ortaya çıktı ki tip 2 diyabetim var. Henüz endokrinolojistim olmadı, ameliyattan hemen sonra durdum, ancak sabahları yarım hap reçete edildi, diabeton reçete edildi.
Galina
2017-06-06 07:09:20
Ben şeker 3 "8 var ama gece susuzluktan işkence ve kasıkta doktora kaşıntı giderek henüz değildi
Anastasia
2017-06-13 05:59:40
Merhaba Galina. Doktora gitmeli ve glukoz tolerans testini geçtiğinizden emin olmalısınız. Prediyabetin diyabete dönüşebilecek bir durumu vardır. Bu duruma sahip olabilirsin. Diyabetten daha kolay tedavi edilir, bu nedenle teşhisi geciktirmeyin. Tanrı seni korusun!
Gulchehra
2017-07-04 12:02:35
Tip 2 diabetes mellitus vakamda, 6 yıldır zaten, bu yılın şubat ayında, onkoloji kolonun ameliyat edildiği ve yaklaşık 40 cm uzağa alındığı tespit edildi, stoma takıldı. Alınan ve radyasyon ter. ve hap olarak kimya Ftorofur testere 2 parça için 10 gün gördüm şimdi 20 gün ve sonra 2 seans daha kırıldı.Ama, damarlarım veya kaslarımın beni çok rahatsız etmesi normaldir - damarlar veya kaslar bacaklarımın üzerinde uzanırsam çok fazla acıtmaya başlar, sonra kasları hissetmek çok acı verici konvülsiyonlardan sonra acı çektiler ve istirahat durumunda onlara dokunmak mümkün değildi, doktorlara gittim, koroid onun hastalığı olmadığını, endokrinologun MIDOKALM enjeksiyonlarını reçete ettiğini ve bacak ağrısını uzattığını ve geceleri uyumadığını söyledi. 14. akşam sabahı ed m. Operasyondan 5 ay 3 ay sonra yaralar iyileşiyor - hala tedavi ediliyorlar, fakat hala oturamıyorum.Aememi önlemek için yemeye çalışıyorum, ekmek ve dil, ya da kimya atılıyor. ne yapmalı Kim tavsiye verebilir?

Bilgi bilgi ve referans amaçlı sağlanmıştır, profesyonel bir doktor tedaviyi teşhis etmeli ve reçete etmelidir. Kendi kendine ilaç verme. | İletişim | Reklam Verin | © 2018 Medic-Attention.com - Çevrimiçi Sağlık
Materyal kopyalamak yasaktır. Editör sitesi - info @ medic-attention.com