• Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
  • İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
  • Çocuğun analizini nasıl anlarım?
  • MRG analizinin özellikleri
  • Özel testler, EKG ve ultrason
  • Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Analizlerin şifresinin çözülmesi

Ortak romatizma: belirtileri ve tedavisi, komplikasyonlar

"Romatizma eklemleri yalar ama kalbi ısırır"
(eski doktorların ifadesi)

Kliniğe gelirseniz ve doktor bekleyen hastaları dinlerseniz, çeşitli ilginç teşhisler duyabilirsiniz: “sırt ağrısı”, “siyatik” ve nihayet “romatizma”. Ancak şu anda, bu kelime hastalığın resmi tarihçelerinde az ve çok görünür.

Daha önce, romatizma çalışmaları nemli ve soğuk bir iklimde ilerleyen insanlar tarafından acı çekti. Sonunda, romanın başındaki cesur asker Schweik, romatizma çeken dizlerini ovalar. Bu ne hakkında?

İçerik

Eklem romatizması, nedir bu?

Eklemlerin romatizması

Romatizma ile birlikte ülkemizde uzun zamandır tanı karışıklığı yaşandı. Kendiniz için hakim: tıpta "- ism" sonu "sevmek, istemek" demektir. Örneğin, "menenizm" menenjlerin tahriş sendromudur, ancak menenjit değil, iltihaplanma yoktur. Parazitizm, amacı parazit olmak olan bir yaşam tarzıdır. Romatizma ne için çalışıyor?

Yunancadan tercüme edilen "revma", yayılma, dökme, çözülme işlemidir (vücutta). Yani, yine açık değil: Buna ilacı, içmeyi ve ateşin yayılması süreci diyebilirsin. Sonuncusu gerçeğe daha yakın, çünkü “akut romatizmal ateş” adı dünya edebiyatında benimsendi.

İnsanlar antibiyotiksiz yaşadıklarında bir çağda tanıştı, ama şimdi oldukça nadir görünüyor. Bu periyodik ateş, kalbin zarlarına, eklemlerine ve beynine zarar veren bir durumdur. Rus doktorlar Sokolsky'nin hastalığı - Buyo çağırdı.

Modern anlamda, romatizma, β-hemolitik streptokok grubu A'nın neden olduğu vücudun, kalbin ve eklemlerin bağ dokusunun lezyonudur.

Romatizma nedenleri

Bu streptokok çok "ilginç". Nazofarenkste yaşayan sağlıklı insanlarda var olabilir. Büyükannenin hala kırmızı bir bez ile tedavi ettiği bir yüze neden oluyor. Streptodermaya, çocuklarda ve ateşli erişkinlerde kızıl hastalığına, çeşitli boğaz ağrılarına neden olur.

Bu patojen, eritrotoksin, kan tahrip edici enzimlerle donanmış, başarıyla antibiyotikten ölüyor, ancak romatizma hızlı teşhisi zordur (PCR, ELISA). Gerçek şu ki, bu streptokok grubunda, "akrabalar" ile birbirine benzer 80'den fazla kişi var ve başlayabilene kadar hemoliz (kan tahrişi) yapıp yapmadıklarını önceden tahmin etmek imkansız.

Bu nedenle, streptokok lezyonlarının teşhisi, onlarca yıl önce olduğu gibi gerçekleştirilir: Koyun kanından elde edilen kan agarı üzerine yayılır, daha sonra bir termostatta inkübe edilir. Saf bir kültürün kolonileri büyüdükten sonra, kenarlarda parlak halkalar görebilirsiniz - hemoliz alanları.

Risk faktörleri

Romatizma hasta eklemlerini almak için, çok fazla çaba gerekli değildir. Aşağıdaki durumların ortaya çıkması yeterlidir:

  • sık sık boğaz ağrısı, farenjit ile bu streptokok taşıyıcısı;
  • "Azaltılmış" ARVI;
  • bozulmuş bağışıklık tepkisi: otoimmün hastalıklar - çünkü eritrotoksin, alerjik reaksiyona benzer vasküler geçirgenlikte bir artışa neden olabilir;
  • genetik yatkınlık;
  • hipotermi, rutubet, sık soğuk algınlığı.

Eklemlerin romatizma belirtileri

Eklemlerin romatizma belirtileri

Romatizmanın 'övünebileceği' ana özellik eklem hasarının ani ve değişkenliğidir. Özel bir operasyon sırasında bir gece inişi gibi görünüyor: Bir boğaz ağrısı veya düşünmesi unutulmuş bir banal farenjitinden sonra, eklemlerin lezyonu aniden ortaya çıkıyor ve sırayla.

Bu nedenle, bacak eklemlerinin romatizması genellikle diz ekleminin lezyonuyla başlar. Bir romatizmal atak vakti ortalama olarak 10 ila 12 gün sürer ve bunun ardından eklemdeki iltihaplanma olayları azalır, ancak bir sonraki eklem batonu üstlenir. Bazen süreç aniden ayakların ellerine aktarılır ve hangi eklemin “bir sonraki kurban” olacağını tahmin etmek asla mümkün olmaz.

En sık etkilenen el bilek, diz, dirsek ve ayak bileği eklemleridir ve sırayla "parlar". Daha az sıklıkta - kalça.

Elin küçük eklemleri, romatizma ayakları neredeyse acı çekmez. Bir lezyonda, en olası tanı romatoid artrit (bu tamamen farklı bir hastalıktır) veya psoriatik artrittir. Ve omurga hiç etkilenmez. Eklem sendromu nasıl tezahür eder?

Semptomları düşündüğümüz diz romatizması diğer bölgelere uygulanabilir:

  • Derinin üzerinde derinin kızarıklığı;
  • Eklem ödeminin ortaya çıkışı, eklem "şişer";
  • Sıcaklık, eklem alanı üzerinde, sıcaklık hissi yükselir;
  • Ağrı. Bu hasarla birlikte eklem zarar görür ve yük arttıkça ağrı artar, istirahat sırasında azalır. Artroz durumunda, tam tersine, ilk başta hareketin başında “başlangıç” ağrısı vardır, ardından eklem “hızları” ve ağrı kaybolur;
  • Bozuk eklem fonksiyonu: hareket açıklığının sınırlandırılması.

Genellikle, doktorlar ayrışmayı not eder: ağrı oldukça güçlüdür ve dışarıdan iltihap belirtileri çok belirgin değildir.

Hasta büyüdükçe romatizmal sürece daha az eklem karışır. Monoartritin olduğu veya örneğin diz gibi tek bir eklemde hasar olduğu bir durum mümkündür. Aynı zamanda, bir eklemin zarar görmesi ile de karakterize olan tüberkülozu dışlamak gerekir ve daha sıklıkla dizdir.

Eklem çalışmasında X-ışını muayenesi yardımı ile değişiklik bulunmadı.

Bu tür "romatizmal atakların" kalbi tehdit ettiği ve er ya da geç kalbin aynı "artrit" in gelişeceği not edilmelidir. Sadece dokularının yenilgisine romatizmal kalp hastalığı denir.

Hastalığın hafif seyri ile asemptomatiktir, ancak kalp yetmezliği belirtileri takip eder: nefes darlığı, önce fiziksel eforla ve sonra istirahatte, bacaklarda şişkinlik ve miyokard kontraktilitesinin azalması ile ilişkili diğer rahatsız edici semptomlar.

Ek olarak, eklemlerdeki hasara akut romatizmal ateşi andıran ateş eşlik eder.

Bazı durumlarda ağrı dışında, artrit belirtisi görülmez. Bu tamamen geri dönüşlü olan ve 10-14 günden fazla sürmeyen artraljik bir sendromdur.

Eklemlerin romatizma tedavisi

Eklemlerin romatizma tedavisi

Eklemlerin romatizma tedavisi “buzdağının görünen kısmı” dır. Nedeni anlamadan eklemi tedavi etmeye başlayamazsınız. Sonuçta, patojen vücutta kalır ve dizlerinizi merhemler, jeller veya anti-enflamatuar ilaçlar ile tedavi etmeye başlarsanız, etki ya hiç olmayacak veya geçici ve kısa olacaktır.

Gerçek şu ki, enflamasyonu azaltmak patogenetik bir terapidir. Patojen - Kesinlikle uygulanır, ancak etiyotropik tedavinin doğru yapılması, yani, hastalığın sebebi - patojen.

Bu nedenle, eklemlerin romatizma için ana tedavisi, patojeni, yani antibiyotikleri yok eden şeydir. Artritin genel belirtilere eşlik etmesi durumunda (ateş) hastanede yatış gereklidir.

Şaşırtıcı bir şekilde, antibiyotik tedavisi penisilin tarafından gerçekleştirilir. 70 yıldan daha uzun bir süredir kullanım geçmişine rağmen, streptokok henüz belirgin bir direnç kazanmamıştır. Sefalosporinler, makrolidler de kullanılır ve direnç durumunda, kullanım için klavulanik asit (Amoxiclav) ile bir amoksisilin kombinasyonu önerilir.

Streptococcus direnci şaşırtıcı bir sebepten kaynaklanır: "arkadaşlar" tarafından yardım edilir. Diğer mikroplar beta-laktamaz penisilin yok eden sentezleyebilir. Ve kendileri hastalığa yol açmasalar da, penisilin konsantrasyonunu streptokokları etkilemeyecek kadar azaltabilirler.

Antibakteriyel tedaviye ek olarak, eklemlerin romatizma ilaçları steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar grubuna aittir, ancak bunlar sekonder alınmalıdır - sadece antibakteriyel tedavinin arka planına karşı. O zaman onların etkisi uzun ve kalıcı olacaktır.

Romatizma Komplikasyonları

Her şeyden önce, romatizma komplikasyonları kalp hasarı içerir.

Miyokardit ve kardiyoskleroz

Bu nedenle, romatizmal miyokard enflamasyonu ve gerekli tedavinin yokluğu durumunda, hastalığın sonucu, bağ kas dokusunun değiştirilmesi ile kardiyoskleroz olabilir. Bu, çeşitli iletkenlik ve kasılma bozukluklarına yol açar.

Fokal kardiyoskleroz durumunda, miyokardın kasılma fonksiyonu hafifçe bozulur, ancak yaygın bir lezyon söz konusu olduğunda, önemli ölçüde azalır.

Sonuç olarak, kalp debisi azalır ve dolaşımda dekompansasyon büyük bir dairede gerçekleşir: bacakların şişmesi, genişlemiş karaciğer, nefes darlığı - kalp yetmezliği belirtileri oluşur.

Kuru ve eksüdatif perikardit

Şu anda, bu komplikasyonlar nadirdir, ancak kırsal nüfus arasında, tanı tabanının az gelişmişliği ve uzaklığının yanı sıra nüfusun tıbbi eğitim düzeyinin düşük olduğu göz önüne alındığında, bu vakalar yeniden ortaya çıkmaya başladı.

Bu nedenle, kuru perikardit ile, perikardiyal yapraklar kalbin kasılması sırasında birbirlerine sürtüler ve ağrıya ve sese neden olurlar. Kalpteki ağrı sabittir.

Perikardiyal efüzyon perikardiyal boşlukta efüzyon birikmeye başladığında. Bu efüzyon tabakaları "ayırır" ve ağrı yok olur. Fakat ağrı yerine, perikardiyal boşlukta biriken sıvı kalbi dışa doğru sıkar ve nefes darlığı özellikle yatar pozisyonda görünür.

Bu tür hastaları rahatlatmak için göğsünü öne doğru bükün, bükün. Perikardiyal ponksiyon kullanılarak yapılan tedavide, pompalama sıvısı ve özel maddelerin tanıtımı.

Perikardın yenilgisi genellikle kalbin tüm zarlarının etkilendiğini gösterir: endokardiyum (olası kapak hastalıkları ile), miyokard ve perikard.

Eklemlerin romatizma önlenmesi

Eklemlerin romatizma önlenmesi

Romatizmanın önlenmesi birincil ve ikincildir. Birincil profilaksi, vücutta romatizma oluşumunu önleyen tüm yöntemleri ve araçları içerir ve ikincil profilaksi - hastalığın tekrarının önlenmesi.

Birincil önleme şunları içerir:

  1. Vücudu güçlendirmek, sertleştirmek;
  2. Streptokokal taşıyıcı ve enfeksiyonlarla mücadele;
  3. Hasta dişlerin sanitasyonu, boğaz ve orta kulaktaki odaklar, nazofarinks ( otitis , farenjit, tonsillit, sinüzit);
  4. Hipotermi eksikliği;
  5. Oluşmaları halinde soğuk algınlığının tam tedavisi.

İkincil önlenmenin amaçları arasında vücuttaki streptokok enfeksiyonunun "baskılanması" bulunur.

Eklemlere yapılan saldırının ortadan kaldırılmasından sonra, her ay penisilin tipi ilaçlarla nükseden kaçınmak için profilaktik rotanın tekrarlanması önerilir ve bu birkaç yıl boyunca yapılmalıdır. Eklem hasarı semptomlarına ek olarak, romatizmal ateş ve / veya kalp hasarı varsa bu yapılır.

Bu üzücüdür, ancak 5 yıllık aylık korunmadan sonra bile, iptali, hastaların% 10'unda romatizmalı atakları tekrarlayabilir.

Bu nedenle, şu anda, önleme 10 yıla ve romatizmal kalp hastalığı durumunda, hasta 60 yaşına gelmeden önce bile uzamaktadır. Bu, aslında, yaşam boyu önleme işlemini gerçekleştirmenin bir anlamı vardır.

Belirtileri ve tedavisi tarif ettiğimiz eklem romatizması asla izole bir süreç değildir. Bu nedenle birçok organa ve hepsinden önemlisi kalbe bulaşabilir. Artrit için streptokok sebebinin en ufak şüpheinde, acil tedaviye başlanması ve kalbin incelenmesi gerekir.

ilginç

Bilgi bilgi ve referans amaçlı sağlanmıştır, profesyonel bir doktor tedavi teşhis etmeli ve reçete etmelidir. Kendi kendine ilaç verme. | İletişim | Reklam Verin | © 2018 Medic-Attention.com - Çevrimiçi Sağlık
Materyal kopyalamak yasaktır. Editör sitesi - info @ medic-attention.com