• Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
  • İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
  • Çocuğun analizini nasıl anlarım?
  • MRG analizinin özellikleri
  • Özel testler, EKG ve ultrason
  • Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Analizlerin şifresinin çözülmesi

Taşiaritmilerin tedavisi için kalbin radyofrekans ablasyonu

Modern tıpta insan vücudunda minimal invaziv müdahalelerin geliştirilmesi ve iyileştirilmesi yönünde bir eğilim vardır. Giderek artan bir şekilde anestezi ve büyük insizyonlar lokal anestezi ve birkaç ponksiyon ile yer değiştiriyor. Bu tür müdahaleler, tedavisi operasyon içeren birçok farklı hastalığı olan hastalar tarafından takdir edilmektedir. Bu yöntemler, aritmi - kalbin radyofrekans kateter ablasyonu tedavisi için cerrahi bir yöntemi içerir.

İçerik

Radyofrekans ablasyonu yönteminin özü

Radyofrekans ablasyonu, sıklıkla patolojik nabız (taşiaritmi) eşlik eden aritmi tedavisi için minimal invaziv bir girişimdir.

Radyofrekans ablasyonu için eşanlamlılar: RFA, kateter destruction.

Normalde, sağlıklı bir insanın nabzı dakikada 60 ila 90 atış arasında değişmektedir. Ritmik kasılmanın temeli, elektrik sinyalinin kalp kasının özel bir dokusundan (miyokard) geçirilmesidir - iletken sistem. Normalde, sinyal ana pacemaker'da oluşturulur - sinüs düğümü. İkinci düğümde, atriyoventriküler, kalp odalarının eşzamanlı kasılması için bir gecikmeye maruz kalır, bunun ardından doğrudan kalp kasına ulaşır ve kanın damarlara akmasına neden olur.

Elektrik sinyalinin düşünülen yolu elektrokardiyogramın normal bir resmini oluşturur. Nabız oranının yüksek olduğu aritmi oluşumunun nedeni, nabzın kalp kası boyunca patolojik geçişidir. Ameliyatın amacı: Kalbin iletken dokusunun belirli anatomik alanlarını inaktif hale getirmek için cerrahi müdahale yoluyla.

Yöntem, radyo frekans jeneratörü tarafından üretilen enerjinin kalp dokusu üzerindeki etkisine dayanmaktadır. Belirli sıcaklık, güç ve maruz kalma süresi parametrelerine sahiptir.

RFA

RFA sırasında elektrotların düzenlenmesi

Yöntemin avantajları ve dezavantajları

Yöntemin avantajları şunlardır:

  • anestezi eksikliği ve kesikler;
  • hedeflenen hedeflenen maruz kalma;
  • kalbin normal yollarından minimal komplikasyon;
  • cerrahi sırasında tedavinin etkinliğinin doğrulanması;
  • ameliyat sonrası hızlı iyileşme;

Müdahalenin dezavantajları:

  • uzun süreli maruz kalma sırasında radyofrekans enerjisinin aritminin odağına gelmesinin durdurulması, bunun sonucunda işlemin tekrarlanmasının gerekli olması;
  • bir aritmi için müdahale kalpte diğer tiplerinin ortaya çıkmasını engellemez;
  • tüm aritmi türleri RFA ile cerrahi tedaviye uygun değildir;
  • büyük kalp boyutlarında, aritmik odağın yerinin teşhisi karmaşıktır ve sonuç olarak başarılı tedavinin yüzdesi azalır;

Kriyoablasyon - kalp dokusunu aşırı düşük sıcaklıklara maruz bırakarak aritmileri tedavi etmek için bir yöntem vardır. Çocuklarda, normal ve patolojik yollara yakın yerlerde, büyük damarlarda yapılması tercih edilir. Kriyoablasyon ile, etki daha az kalıcıdır ve sonuç olarak, tekrarlanan prosedürlere duyulan ihtiyaç, radyo frekansı ablasyonuna kıyasla artar.

İçin endikasyonlar

Atriyal fibrilasyon (atriyal fibrilasyonun eş anlamlısı), radyofrekans kateter yıkımı için popüler bir göstergedir. Bu patoloji şu anda sadece nüfus arasında dağılmıştır. Sebep, sol atriyumda, büyük damarların birleştiği yerde bulunan çok sayıda odak - dört pulmoner ven. Sonuç olarak, ritim kalbin düzensiz kasılmalarından oluşur.

Atriyal fibrilasyon

Atriyal fibrilasyonun gelişim şeması

Ayrıca, kateter ablasyonu endikasyonu, yolakların konjenital anomalisidir - Wolff-Parkinson-White sendromu. Temel patolojik yolun aktivitesi - atriyoventriküler demet. Sonuç olarak, değiştirilmiş bir EKG formu belirir. Elektriksel bir sinyalin normal ve anormal yol boyunca geçişiyle, daha tehlikeli ritim bozukluğu türlerine geçişi nedeniyle ölümcül olabilen yüksek bir kalp hızında bir aritmi gözlenir.

Wolff-Parkinson-Beyaz sendromu

Wolff-Parkinson-White sendromlu taşikardi gelişim mekanizmasının şeması

Önceki diğer aritmi türlerine çok benzer - atriyoventriküler nodal taşikardi. Bir elektrik sinyalinin iki şekilde dolaştırılması ile karakterize edilir - normal ve anormal. Bununla birlikte, her ikisi de aynı anatomik oluşumun bir parçasıdır - atriyoventriküler düğüm.

Atriyoventriküler nodal taşikardi

Atriyoventriküler nodal taşikardi gelişim mekanizmasının şeması

Atriyal flutter, RFA endikasyonlarının bir başka önemli yönüdür. Bu tip aritmi kapalı bir devredir. Üzerinden geçen elektriksel sinyal, EKG'de büyük dalgaların bir resmini oluşturur (dolayısıyla aritmi adı). RFA'nın amacı bu zincirin zayıf noktasını inaktif hale getirmektir.

Atriyal çarpıntı

Atriyal çarpıntı EKG resmi

Önemli bir gösterge ventriküler prematüre atımlardır. Bu terim, kalbin sırayla daralmasına neden olan elektriksel bir işaret anlamına gelir. Bunun nedeni, kalbin ventriküllerinde (ana pompalama elemanları) bulunan kalp dokusunun aktif elektrik bölgesidir. Gün başına bu tür azaltmaların sayısı, RFA yürütme kararında önemli bir parametredir. İşlem, normal bir ritim varlığında yirmi binden fazla ekstrasistol olması durumunda uygulanır.

Kalbin Aritmi ve nedenleri - video

Kontrendikasyonlar

Kontrendikasyonları şunlardır:

  • akut solunum yolu enfeksiyonları;
  • akut inme süresi ve miyokard enfarktüsü;
  • kronik hastalıkların alevlenmesi;
  • laboratuvar parametrelerinde anormallikler;

Ameliyat için hazırlanıyor

Ameliyattan önce:

  • doktorun hastalığın ayrıntılarının detaylı bir açıklanmasıyla incelenmesi (başlangıç, gelişim aşamaları, denenmiş ve gerçek tedavi yöntemleri);
  • elektrokardiyografi kaydı - arşivsel filmler de dahil olmak üzere iletken yollardan elektriksel bir sinyal geçişinin görsel bir resmi analiz edilir;
  • Elektrokardiyogramın (Holter izleme) günlük kaydı, günün belirli bir saatinde ortaya çıkan ritim bozukluklarının kaydedilmesi için gereklidir. Ek olarak, ventriküler ekstrasistol sayısını hesaplamak gerekir;
  • Aritminin iskemik doğasından şüpheleniliyorsa, kalp damarları üzerinde bir çalışma yapılır - koronarografi;
  • kan, kan grubu ve Rh faktörünün genel analizinin araştırılması;
  • atriyal fibrilasyon için ameliyattan önce tiroid hormonları için kan testi gerekir;

metodolojisi

Radyofrekans ablasyonu lokal anestezi altında yapılır (Lidokain, Ultracain). Kateterlerin evrelemesi için (ablatif ve tanısal), en sık iki delik kullanılır: sol klavikula altında ve sağ inguinal bölgede. Ayrıca, X-ışını ve elektrokardiyografik kontrol altında, aritmi bölgesinin aranması gerçekleştirilir. Bundan sonra, radyofrekans enerjisinin miyokard dokusu üzerinde bir nokta etkisi yapılır. Bu durumda, hasta maruziyetin bitiminden sonra kalp bölgesinde ağrı ve yanma hissi hissedebilir. Farklı aritmi türleri için prosedür başına etki sayısı, anatomik bölgenin alanına bağlı olarak, tek ila birkaç düzine arasında değişmektedir. Müdahalenin derhal etkisinin kontrol edilmesinden sonra, aletler çıkarılır ve aseptik sargılar uygulanır.

RFA - operasyon şemaları

Rehabilitasyon ve postoperatif dönem

Ameliyatın normal seyri sırasında, hasta tamamlandıktan sonra koğuşa geri döner. Damarlardan (alçak basınçta olan gemiler) kısa bir süre geçtikten sonra normal bir yaşam sürmesine izin verilir. Eğer bir arter kullanılmışsa, sabaha kadar morarma oluşumunu önlemek için sıkı yatak istirahati gözlemlenir, bu zamana bir basınç bandajı uygulanır. Ayrıca, elektrokardiyografi, Holter EKG izleme, operasyonun uzak bir etkisini teşhis etmek için kullanılabilir. Bundan sonra, bir doktorla yapılan görüşmede, bazı ilaçları kullanma ihtiyacı, yeniden danışma ve araştırma zamanlaması tartışılmaktadır.

komplikasyonlar

Bu tür müdahalenin komplikasyonları şunları içerir:

  • kan kaybı;
  • delinme yerinde morarma;
  • lokal anestezi için ilaçlara alerjik reaksiyon;
  • delinme ve göğsün içinde hava birikmesi sırasında akciğer hasarı;
  • kalp bloğunun gelişimi (kalp pili takmanız gerekebilir);
  • tekrarlayan aritmi;

Anestezi ve insizyonların bulunmamasından kaynaklanan bu müdahale hasta için asgari bir tehlikeyi temsil eder. Ölüm oranı% 1'den az.

Kalbin radyofrekans ablasyonu: hasta incelemeleri

Ablasyon ancak pozitif olarak tedavi edilebilir, çünkü kardiyak aritmi kategorisindeki bazı hastalıklar hastalıktan bir kez ve herkes için kurtulmanın tek yoludur. Oğlum, bilinç kaybı ile dakikada 260 atıma kadar sık ​​paroksizmli ERW sendromu geçirdi. Hayatım denilemediği için hastalığımla 8 yıl yaşadım. Bugün ondan bir telefon görüşmesi yaparken bile titrediyorum, bunun geçip geçmeyeceğini bile merak ediyorum? Ablasyon bizi bu ekstra yolculuktan ve kabustan kurtardı. Öyleyse, ifadeyle, elbette, yapmanız gerekir.

aday

http://forum.antivsd.ru/index.php?topic=16221.0

4 yıl önce RFA yaptı. Kalp ile ilgili sorunlar vardı ve doktorlar RFA olmadan yapamadıklarını söyledi. Rahatsız eden bu sorunlar gitti. Ancak extrasistoller vardı ve olduğu gibi IRR kaldı. RFA, IRR ile değil, kalp ritmi bozuklukları ile yapılır.

SSCB doğdu

http://forum.antivsd.ru/index.php?topic=16221.0

Ben yaptım. Operasyon korkunç değil. Evet, operasyon sırasında rahatsızlık var (onsuz gibi), ancak vazgeçecek kadar parlak değil. Ekstrasistollere girdim, operasyon öncesi% 13, sonrasında -% 0.5 idi. Kendimi çok iyi hissediyorum. Bugün bir ameliyatınız var, 24 saat hastanede kaldınız ve eve dönüyorsunuz.

Tatlı Mila

http://forum.likar.info/topic/771861-radiochastotnaya-ablyatsiya/

Ailemin iki üyesini yaptılar. Bir seferde bir kerede, ikincisinde ise ön tanı vardı. Burundan mideye sokulan yapay bir saldırı elektrotu başlatıldı. Ölümcül değil.

Tayak

http://forum.likar.info/topic/771861-radiochastotnaya-ablyatsiya/

Kalbin RFA'sı: kardiyologun görüşü

Kateter ablasyonu 1980'lerin başında tanıtıldı ve aritmi tedavisi için tercih edilen yöntem haline geldi. Birçok aritmi tedavisinde birçok açık kalp ameliyatının yerini aldı ve ilaç tedavisine tanınan bir alternatif haline geldi. AV-nodal taşikardide, radyofrekans ablasyonun etkinliği% 100'e yaklaşırken, Wolff-Parkinson-White sendromu ile% 99'dur. Atriyal flutter ve ventriküler prematüre atımlarla prosedürün etkinliği% 85–90 arasındadır. En düşük ablasyon etkinliği,% 60-80, atriyal fibrilasyon sırasında gözlenir. Bazı durumlarda, sürdürülebilir bir etki elde etmek için tekrarlanan prosedürler gerekebilir. Ablasyon sırasındaki ölüm sıfıra yakındır.

Guglin Edward Romanovich

http://www.consmed.ru/kardiolog/view/456588/

Radyofrekans ablasyonu, birçok aritmi düzeltmek için etkili bir radikal yöntemdir. Anestezi ve operatif travma olmaması, hastanın ameliyat prosedürünü rahatlatır ve aynı zamanda normal yaşama hızlı bir şekilde geri dönüşü sağlar.

ilginç

Bilgi bilgi ve referans amaçlı sağlanmıştır, profesyonel bir doktor tedavi teşhis etmeli ve reçete etmelidir. Kendi kendine ilaç verme. | İletişim | Reklam Verin | © 2018 Medic-Attention.com - Çevrimiçi Sağlık
Materyal kopyalamak yasaktır. Editör sitesi - info @ medic-attention.com