• Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
  • İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
  • Çocuğun analizini nasıl anlarım?
  • MRG analizinin özellikleri
  • Özel testler, EKG ve ultrason
  • Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Analizlerin şifresinin çözülmesi

Basınç ülserleri - aşamalarla tedavi, korunma

Basınç ülserleri, kan basıncının bozulması ve uzun süreli kompresyon nedeniyle ayrı bir alanın innervasyonu nedeniyle cildin bütünlüğünün ihlalidir.

Yumuşak dokuların ölümü genellikle yatalak hastalarda ortaya çıkar ve tedavi edilmeden, kas katmanında “cepler” boşluklar oluşturarak kemik ve tendonlara derinlemesine yayılır.

Basınç yaralarının etkili tedavisi, yumuşak doku lezyonunun evresine ve derinliğine bağlıdır. Ancak, yatalak hastalarda patolojinin gelişmesini önlemek, daha önce ortaya çıkmış olan nekrozu ortadan kaldırmaktan çok daha kolaydır.

İçerik

Bedorların nedenleri

Bedorların nedenleri

Basınç yaralarının oluşumunun ana nedeni, yumuşak dokuların uzun süre sıkıştırılmasıdır. Derinin kılcal damarlarının doğal kan akışını 2 saat boyunca bozabilecek sabit basınç, ilk nekroz belirtilerinin ortaya çıkmasına neden olur. Bedorlar - yatalak hastaların kaderi.

Nekrotik süreç hastalarda gelişir:

  • komada;
  • inme ile (innervasyon bozulur);
  • sırt ve beyin yaralanmaları ile;
  • enfarktüslü ve hala yalan söylemeye zorlanmış;
  • diyabet;
  • psikiyatrik hastalar (özellikle katatonik sendromlu);
  • istemsiz idrar yapma ve dışkılama ile.

Özellikle yaşlı, yetersiz beslenmiş ve obez hastalarda yatak yatakları hızlı bir şekilde oluşur.

Kışkırtıcı faktörler:

  1. Özellikle ateş ve yoğun terleme sırasında hastanın yetersiz hijyeni.
  2. Uygun bakım eksikliği - sert yatak, çarşaflar, ıslak iç çamaşırlar ve yatak çarşafları.
  3. Hasta bakımına alerji.
  4. Protein eksikliği ile yetersiz beslenme.

Basınç ülserleri en sık aşağıdakileri etkiler:

  • hasta sırt üstü yatarsa; topuklar, kalçalar, sakrum, omuz bıçakları, dirsekler, boyun;
  • hasta yan yatırıyorsa, ayak, ayak parmakları, femurun bükülmesi, iliak tepe, dirsek eklemi, kulak ve temporal bölge.

Bazen nekroz, çok sıkı bir alçı dökümü, yanlış şekillendirilmiş bir protez (ağız boşluğunda yatak yaraları oluşumu) veya kateterin üretra uzun süre kalması ile tetiklenir.

Yatakta yatak yatak evreleri, fotoğraf

Nekrotik işlemin evresine bağlı olarak, yataklı yatakların tedavisi kökten farklıdır. Uygun bakım ve basınç yaralarının uygun şekilde tedavi edilmemesi durumunda, doku hasarının derinliği artar.

1. Aşama

1 aşamalı yatak odaları, fotoğraf

Venöz eritem vardır: cildin belirli bölgeleri kırmızı renkte mavimsi hale gelir, basınç önlendikten sonra cilt rengi değişmez, yerel sıcaklık normaldir veya hafifçe düşer. Cildin bütünlüğü kırık değilken (resme bakın).

Derinin altındaki morluk ve arter kanaması başlangıçta parlak kırmızı bir renge sahiptir ve yerel sıcaklık hafifçe yükselir. Bu farklılıklar, gelişimin ilk evresinde yatak yataklarının teşhisinde ve zamanında tedavi edilmesinde büyük öneme sahiptir.

Aşama 2

Gelişen ödem nedeniyle cildin bütünlüğüne verilen birincil hasar: maserasyonun görünümü (inceltilmiş cildin alanları), kalıcı hiperemi arkaplanına karşı soyulma ve küçük kabarcıklar. Zaten bu aşamada, enfeksiyonun katılımı ve cerahatli odakların oluşması mümkündür.

Aşama 3

3 aşamalı-dekübit fotoğraf

üçüncü aşama fotoğraf

3 aşamalı dekübit

Nekrotik işlemin kas lezyonuna kadar daha derin katmanlara dağıtılması, süpürasyon belirtileri ve yaradan seröz sıvı ve irin salgılanması açıktır.

4. Aşama

4 aşamalı yatak fotoğrafıfotoğraf 4. kademe yatakları

Tendon ve kemiklerin maruz kalmasıyla birlikte derin boşlukların oluşumu. Basınç kuvvetine bağlı olarak, vücudun farklı bölümlerinde farklı doku nekroz aşamalarına sahip olan yatak yarayanlar oluşabilir (fotoğraf).

Pürülan yatakların evde tedavisi sonuç vermez: hastanın hastanede kalması gerekir.

Basınç ülserleri karmaşık olabilir:

  • piyojenik bakterilerin neden olduğu erizipeller - soğuk, dokunma yoğun, parlak kırmızı, lezyon / lezyonların çevresi etrafında büyüyor, 39ºº ye kadar hipertermi, zehirlenme belirtileri (mide bulantısı, baş ağrısı, zayıflığı arttırıyor);
  • selülit - net sınırları olmayan difüz purulent inflamasyon, subkutan tabakalara, kasların fasyalarına ve kas içi boşluğa kadar uzanır;
  • gazlı kangren - clostridia (genellikle topraktan) ile temastan sonra 6-7 saat içinde gelişen, ocağın krepitiyle (çıtırtı), dayanılmaz kireç kokusu, gri derilerle ve kuru yaralarla karakterize olan bir sıhhi işlem;
  • sepsis (kan zehirlenmesi) - düşük hipertansiyonla değişen yüksek hipertermi, sürecin hızlı gelişimi ve septik şok, genellikle ölümle sonuçlanır.

Aşamaya bağlı olarak basınç yaralarının tedavisi

Yatakta evre 1-2 yatak yataklarının tedavisi evde yapılabilir. Pürülan ve derin nekrotik odaklar en sık cerrahi müdahale ve hastanede yatış gerektirir.

Yatağın 1 aşamasının tedavisi

Evde yatak yaralarının tedavisinde Argokrem

Hasta hastanedeyse, ölçülü ultraviyole radyasyon ve elektrostatik duş kullanmak mümkündür.

Hiperemik alanlar iki kez tedavi edilir - günde üç kez:

  • % 2 kafur alkolü;
  • % 1 salisilik alkol;
  • % 0.5 amonyak;
  • % 1-2 alkol tanen çözeltisi;
  • Gümüş içeren Argocrem.

Yatak evre 2 ve evde açık yara tedavisi

Deri ve maserasyonda mikro verimlerin ortaya çıkması ile asıl amaç, süpürasyonun önlenmesidir. Bu kullanım için:

  • Klorheksidin antiseptikleri;
  • antimikrobiyal merhem Levomekol;
  • jel Solcoseryl, Bepanten (cilt yenilenmesini aktive eder);
  • Argogel içeren gümüş ve Metilurasil ile merhem (yerel bağışıklığı uyarır);
  • Himotripsin ile sargılar, ilaçlar Multiferm, Hydrosorb, Comfil.

Yatakları 3-4 aşamalı tedavisi

Tedavi decubitus-3-i-4-aşamalı

Tek etkili tedavi taktiği, ortaya çıkan yaraların lokal anti-enflamatuar tedavisi ve hormonal preparasyonlar Deksametazon, Hidrokortizon ve immünostimülanlar,% 0.5 Metronidazol'ün intravenöz infüzyonu dahil olmak üzere genel tedavinin lokal anti-enflamatuar tedavisi ile nekrotik dokunun kısmi cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

Yatak yerinin tedavisinin özellikleri

Nekrotik sürecin lokalizasyonu göz önüne alındığında, aşağıdaki tedavi kurallarına uyulması durumunda, terapötik sonuç geliştirilir.

Topuklular üzerindeki kamalar, 2-5 gün boyunca Comifil ile kolloid yara örtüsü ile cildi koruyan, kama biçimli yastıklardır.

Kalça üzerindeki baskı ülserleri - tedavi ve korunma, çocuk bezlerinin, özel gluteal halkaların kullanımını ve düzenli olarak değiştirilmesini içerir. Nekroz belirtileri olmadan gluteal bölgenin önleyici masajı, daha belirgin olabilir, çünkü bu alanda oldukça belirgin bir kas tabakası vardır.

Kokeksin ana yatakları - minimal kas katmanı, nekrozun kemik dokusuna hızlı bir şekilde yayılmasına neden olur, bu nedenle bu alan ilk olarak antiseptikler ile tedavi edilir.

Ev tedavisi

Evde pasif drenaj yapmak için izin verilir. Bunu yapmak için, yara, yukarıdaki antiseptik çözeltiler ve anti-enflamatuar merhemlerle bolca nemlendirilmiş steril mendillerle doldurulur.

Aşırı durumda, işlenmiş, dağılmayan bir kenarı olan bandajları kullanabilirsiniz. Bununla birlikte, böyle bir taktik, cerahatli derin yaraların iyileşmesini sağlamayacak, ancak nekrozun dokulara büyümesini önleyecektir.

йод, марганцовку, зеленку, перекись водорода, борную кислоту! Kullanmayın: iyot, potasyum permanganat, parlak yeşil, hidrojen peroksit, borik asit! Pürülan işlemler etkisiz olduğunda: Vishnevsky liniment , Sintomitsinovaya ve bileşimdeki petrol jöleli diğer antibakteriyel merhem.

Basınç yaralarının önlenmesi için önlemler

Yatak yuvası önleme

Aşağıda listelenen önlemler, uzun süre yatağa maruz kalan hastalarda bile yumuşak doku nekrozu alanlarının ortaya çıkmasını engellemekle kalmayacak, aynı zamanda evde bedores tedavisi için algoritmanın etkinliğini de artıracaktır.

  • En iyi seçenek bir anti-dekübit yatağı ve fonksiyonel bir yatak kullanılmasıdır.
  • Her 2 saatte bir hastanın pozisyonunu değiştirme.
  • Cildin kalça, sırt, bacak ve yatakla sıkı temasta olan yerlerine hafifçe sürtünme.
  • Yatak ve iç çamaşırları sadece doğal, pürüzsüz dokuludır (nakış, çapraz dikiş ve kabartma desenleri hariç). Kesinlikle forma çarşaf ve yastık kılıfı üzerinde kıvrımların olmaması.
  • Tam hijyen - hastanın daha fazla kuruması, sık vücut / yatak çarşaflarının değişmesi, ördek / kap kullanımı ile ılık suya batırılmış yumuşak bir bezle ovulması.
  • Gerekirse yeterli miktarda proteine ​​sahip tam teşekküllü bir diyet - gerekirse prob besin karışımları ile giriş Nutrizon, Optimum, vb.
  • İçme rejimine uyum - günde en az 1,5 litre sıvı.
  • Hasta evde iken terapist tarafından düzenli olarak muayene edilir. Yatakların takviyesi - Bir cerrahla görüşün.
ilginç

Bilgi ve referans amaçlı bilgi verilir, profesyonel bir doktor tedaviyi teşhis etmeli ve reçete etmelidir. Kendi kendine ilaç verme. | İletişim | Reklam Verin | © 2018 Medic-Attention.com - Çevrimiçi Sağlık
Materyal kopyalamak yasaktır. Editör sitesi - info @ medic-attention.com