• Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
  • İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
  • Çocuğun analizini nasıl anlarım?
  • MRG analizinin özellikleri
  • Özel testler, EKG ve ultrason
  • Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Analizlerin şifresinin çözülmesi

Polinöropati, nedir? Nedenleri, belirtileri ve tedavisi, prognoz

Nörolojide, sıklıkla “fokal nörolojik semptomlar” olarak adlandırılan çeşitli semptomlarla karşılaşılmaktadır. Bu, merkezi veya periferik sinir sisteminin bir veya daha fazla fonksiyonu ile bir tür talihsizlik yaşandığı anlamına gelir.

Fokal semptomların bir örneği üst veya alt ekstremitelerdeki zayıflık ve titreme, fasiyal sinir felci, artmış tendon refleksleri vb.

Ancak, birçok sinirin yenilgisini bir kerede birleştiren bir terim var, ama aynı zamanda, bir kural olarak, merkezi sinir sisteminden en uzak olan ve çevre üzerinde bulunan kurallardır. "Polinöropatinin" bu zor ve belirsiz tanımını basit kelimelerle açıklamaya çalışalım.

İçerik

Polinöropati - nedir?

polinöropati

Polinöropati - Yunancadan "birçok sinirin acısı" olarak çevrilmiştir. Bu sinirler, kendilerini uzun süre etkileyen dış etkenlerden etkilenebilir ve işleyişini bozabilir. Konuma bağlı olarak kesin olarak tanımlanmış bir dizi belirtiye neden olan beyin tümörü veya inme aksine, aşağıda tartışılacak olan polinöropati ile ilgili belirli bir klinik tablo bulunur.

Öncelikle polinöropati, sinirleri olumsuz yönde etkileyen maddelerin vücutta biriktiği hastalıklara neden olur. Bu hastalıklar endokrin patoloji ve diabetes mellitus içerir.

Kandaki uzun süre devam eden yüksek glikoz seviyesi, periferik sinirlerin iletilmesinin bozulmasına katkıda bulunur. Sonuç olarak, diyabetik polinöropati oluşur. Dismetabolik bozukluklar grubuna ait.

Hastalığın suçluluğunun sıradan bir madde olmadığı (sonuçta, glikoz herkesin kanında, sadece çok fazla şeker hastalığı olması durumunda), ancak harici bir toksin olması durumunda, hem duyusal hem de motor olanlar gibi periferik sinirlerde toksik bir hasar vardır.

Periferik sinirlerin toksik hasarı bu şekilde gelişir ve en çarpıcı örnek, uzun süredir yoğun olarak içen kişilerde meydana gelen alkolik polinöropatidir.

Tüm vücudu hayati aktivitesi ve çürümesiyle zehirleyen malign neoplazmalar da sinir hasarına neden olabilir. Bu polinöropatiye paraneoplastik denir ve ileri kanserin korkunç bir işaretidir.

Bazen ciddi enfeksiyonlar sinirlere zarar verebilir. Bu gibi polinöropati hem bulaşıcı hem de toksik özelliklere bağlanabilir - çünkü mikroorganizmalar genellikle en güçlü toksinleri, örneğin difteri basillerini kullanır.

Son olarak, sinirlerin kendi vücutlarındaki antikorları tahrip ettiği ve sinir dokularına "yanlışlıkla" saldıkları otoimmün polinöropatiler ortaya çıkabilir. Bu tür hastalıklar sistemik sklerodermayı ve diğer “büyük kollajenozları” içerir.

Polinöropatinin belirtileri - karakteristik bulgular

Polinöropati belirtileri

Hastalığın çok karakteristik bir klinik tablo var. Polinöropati semptomlarını gözden geçirmeden önce, sinirlere verilen bu hasarın aşağıdaki tiplerde olabileceği belirtilmelidir:

  • Hassas veya duyusal biçim. Çoğunlukla hassas bozukluklar vardır: parestezi, uyuşma, yanma, karıncalanma, rahatsızlık veya “sürünme”.
  • Motor veya motor formu. Kas zayıflığı, yetersiz beslenme ve kas kaybı var.
  • Çoğu zaman birleşik seçenek var - çoğu durumda ve özellikle diyabet ve alkolizmde ortaya çıkan sensorimotor polinöropati.
  • Vejetatif polinöropati. Bu derste, iç organları “kontrol eden” otonom sinirler etkilenir.
  • Son olarak, her türlü bozukluğu birleştiren karışık bir form vardır.

Polinöropati, küçük sinirlerin yenilmesiyle karakterize edilir, çünkü miyelin kılıfları daha incedir ve zararlı maddelerle önlerinde "ulaşması daha kolaydır". Bu nedenle, çoğu zaman el ve ayak lezyonları vardır - üst ve alt ekstremite polinöropatisi, belirtileri nörologların söylediği gibi “çorap ve eldiven” tipindedir.

Polinüritik tip olarak adlandırılan bir çeşit hassasiyet bozukluğu bile vardır. Böylece üst ekstremite ve alt polinöropati aynı semptomlara sahip olacaktır.

Polinöropatinin bir sonraki önemli belirtisi lezyonun simetrisi olacaktır, çünkü hastalığa neden olan hastalık kanda dolaşımdadır.

Örneğin, üst ekstremitelerdeki polinöropatinin semptomları, parmakların zayıflığı, yanma ağrısı, soğukluk hissi ve avuç içi arkasındaki mermer cildi içerebilir (bitkisel rahatsızlıklar).

En sık görülen sinir hasarı belirtileri şunlardır:

  1. Nöropatik, "yanma" gölgesi dahil olmak üzere çeşitli ve çok çeşitli ağrılar.
  2. Ataşmanlar parmakları sallar.
  3. Fasikülasyonların (veya istemsiz olan kas seğirmeleri) ortaya çıkışı.
  4. Duyarlılık ihlalleri (sadece yukarıda belirtilen dokunsal değil, aynı zamanda sıcaklık ve ağrı duyarlılığındaki bir düşüş). Bu nedenle diyabetik nöropatide, hastalar bir ayakkabıdaki bir çakıl taşı, kötü bir şekilde tıkanmış bir ayakkabı saplaması ve diğer uyaranları "kötü hisseder".
  5. Kas güçsüzlüğü, imkansızlık veya büyük genlik hareketleriyle önemli zorluk. Genellikle, zayıflık kas hipotansiyonu ve hastanın asteni ile birleştirilir.

Özel bir grup, polinöropatinin vejetatif belirtilerinden oluşur. Bunlar arasında sıcak basmalar ve solgun ve soğuk terlerin ortaya çıkması, kan dolaşımının bozulması (ve yaraların zayıf iyileşmesi ve cilde her türlü zarar gelmesi) dahildir.

Her zaman değil, hastalık uzun ve yavaş yavaş gelişir. Bu nedenle, semptomları duyarlılıkta azalma, Aşil reflekslerinin tükenmesi, trofik bozuklukların varlığı gibi belirtileri olan alt ekstremite polinöropatisi, uzun süreli bir süreci işaret edebilir ve örneğin hafif bir radyasyon hastalığı veya kurşun ve bileşikleri ile birlikte hafif zehirlenme derecesiyle günler ve haftalar içinde ortaya çıkabilir.

Polinöropatinin bileşiminde bazen şaşırtıcı şikayetler ortaya çıkar. Bu nedenle, zararlı anemi durumunda, zankolektik ataksi, siyanokobalamin eksikliği nedeniyle oluşur (B 12 vitamini). Bu durumda, etkilenen periferik sinirler değil, omurilik, daha kesin olarak, eklem-kas duygularının iletken demetlerinin veya Gaulle-Burdach demetlerinin bulunduğu arka kordonları (sütunlar).

Yenildiklerinde ne olur? Elbette her birimiz gözleri kapalıyken, hareket etmese bile ellerinin ve ayaklarının nasıl yerleştirildiğini bilir. Ve bu tip ataksi hastası bilmiyor. Bu nedenle, karanlıkta yürüyemiyor, çünkü kafası karışmış durumda ve bacaklarının nerede ve nasıl yerleştirildiğini bilmiyor. Ancak görsel kontrolün varlığı ışığında, böyle bir kişinin yürüyüşü normaldir.

Ventriküler asistol veya diğer ölümcül aritmilerin ortaya çıkması nedeniyle, kalbin ritmini bozan ve hatta ani ölüme yol açabilecek özel otonom veya otonom nöropatiler vardır. Bu polinöropati, hastalığın vejetatif bir motor kardiyak şeklidir.

Polinöropatinin teşhisi

Polinöropatinin teşhisi

Tanı şikayetler, anamnez ve hastalığın gelişimi ile ilgili olarak bir nörolog tarafından yapılır. Kural olarak, polinöropati durumunda, doğru tanı koymak zor değildir.

Ne MR, BT ne de ultrason burada yardımcı olmaz. En önemli yöntem, sinir lifi boyunca iletim ihlalini tam olarak tanımlamanıza ve neyin etkilendiğini belirlemenize olanak tanıyan ENMG - elektroneuromiyografidir - sinir veya miyelinin eksenel silindiri "yalıtıcı" kılıf.

Biyokimya için kan testleri sıklıkla bazı endokrin bozuklukları (glukoz) gösterir. Aşırı durumlarda, polinöropati, histokimyasal ve immün yöntemler kullanılarak incelenen bir sinir lifi biyopsisi gerektirir.

Polinöropati tedavisi, ilaçlar

Polinöropati tedavisi, ilaçlar

Etiyolojinin alt ve üst ekstremitelerinde polinöropatinin tedavisi karmaşık ve uzun bir süreçtir. Aslında, yapılarının belirli bir morfolojik yeniden yapılandırılması sinirlerde çoktan gerçekleşti ve yeni bir sinir dokusunu “yeniden inşa etmek” gerekli ve bu her zaman mümkün olmuyor. Bu nedenle, hastalık işlevsel değil, sinir sisteminin organik bir lezyonu.

Her şeyden önce, zarar verici faktörün sinir sistemi üzerindeki etkisini durdurmanız gerekir. Bu nedenle, diyabetle, glikoz seviyelerini düşürmeniz ve alkolizmle - içmeyi bırakmanız gerekir. Aksi takdirde, ilaç tedavisi yeterince etkili olmayacaktır. Aynı şekilde, önce kötü huylu bir tümör gerçekleştirmek veya bir radyasyon ve kemoterapi kürü geçirmek gerekir.

İlaç tedavisi ve polinöropatinin tedavisi için ilaçlar aşağıdaki gruplar ile temsil edilir:

  • "B" grubu vitaminler, örneğin, "Milgamma" - bir vitamin konsantresi;
  • Antioksidan preparatları ("Berlition", alfa - lipoik asit);
  • Mikro sirkülasyonu artıran metabolik ilaçlar (Trental, Pentoxifylline).

Tedavisi sadece ilaçlardan oluşan alt ekstremite polinöropatisi, fizyoterapinin ve topikal uygulamanın jeller veya merhemler şeklinde uygulanmasından daha uzun süre tedavi edilir.

  • Fizyoterapötik yöntemlerden, elektroforez B1 vitamini, dibazol ile gösterilmiştir.

görünüm

Tedavisi etkisiz kaldığı, üst ve alt ekstremitelerin polinöropatisi - ilerliyor. Sonuç olarak, bir kişi engelli olur çünkü elleri ve ayakları ona hizmet etmeyi reddeder. Fakat ölümcül olabilen ani ve zorlu aritmilerin olduğu en tehlikeli durum.

Diyabette en ciddi yara iyileşmesi, sekonder enfeksiyon ve septik komplikasyonlara katılımdır.

Son olarak, nadir durumlarda, solunum bozukluğu ile birlikte artan felç (Landry’nin felcine benzer) geliştirilmesi mümkündür. Bu durumda, hasta acil olarak suni akciğer ventilasyonuna transfer edilerek yoğun bakım ünitesinde hastaneye yatırılır.

Neyse ki, bu durum genellikle güvenli bir şekilde çözülür.

ilginç
2016-11-24 19:43:12
Spesifik olarak, polipati nasıl ve nasıl tedavi edilir? Bu dünyada ikinci bir şans var mı?
Andrew
2016-11-26 09:27:41
Anonim, daha spesifik olarak, "İnternette" kimse size söylemez. Nedeni bile bilinmiyor. Bir doktora görünmelisin.
Pivovarova Catherine
2016-12-15 04:23:59
2005'ten beri tip 2 diyabetin yanı sıra tekrarlayan serebral enfarktüs ve miyokard enfarktüsünün yanı sıra, son kez tam olarak bir yıl önceydi, şimdi keskin bir şekilde kendini gösterdi ya da daha doğrusu polinöropati kötüleşti Çelik, çürük eller, kalp bölgesinde nefes almak zor. * Kapalıyım * Ve hangi uzmanla bağlantı kuracağımı bile bilmiyorum ... Birisi tavsiye verebilir mi?
2016-12-15 11:09:55
Merhaba Catherine! Polinöropatinin sizde kötüye gitmesi durumunda tedavisi doktor-nörolog tarafından yapılır. Ancak ilk önce, kan şekerini normalleştirmenizi (veya mümkün olduğunca azaltmanızı) gerektirir, çünkü bu, glikozun sinir uçlarına zarar veren toksik etkisidir. Hangi ilaçları aldığınızı rapor etmediniz, ancak inan bana, şekerin en az 6-7 mmol / l'ye düşürülmemesi durumunda polinöropatinin tedavisi etkisiz olur. Şekeri düşürdükten sonra genellikle intravenöz infüzyon seyri "Berlition-600" yapılır. Bu en iyi, aynı zamanda en pahalı ilaçtır. Analogları tiyostacid, Thiogamma, Espa - Lipon'dur. Yanma, "serebral ağrı" gibi polinöropatinin semptomlarını ve hassasiyette bir düşüşü azaltabilirler. Sonra, infüzyonlardan sonra, tablet preparatlarına aktarılır. Ayrıca "B" grubunun vitaminlerine atanır: B1, B6, B 12. veya "Milgamma compositum" kursu. Ayrıca sizin durumunuzda mutlaka serebral enfarktüs ve miyokardın sekonder önlenmesinin yapılması gerekmektedir. Asetilsalisilik asitten oluşan tüm ilaçlar, diyabetik polinöropati ilaçlarının infüzyonunun yanı sıra doktorunuzla koordine edilmelidir. Basıncı, kolesterol seviyesini izlemek ve ayrıca aşırı ağırlığı azaltmak için gereklidir.
Pivovarova Catherine
2016-12-15 14:59:19
Ekim ayında hastanede tedavi gördü Prokapali Berlition-600. Besoprolol ve lorista, hırka, berlition-300 - günde iki kez, finlepsin, kardiyogram ve rosartan kabul ediyorum. Son on gün boyunca kendini kötü hissetmeye başladı, elleri son hareketi istemeden tekrarladı, * oyuklar *, göğsünü kasları çok yorgunmuş gibi hissediyor, kontrol altında nefes almanız gerekiyor.
Stas
2016-12-16 16:13:49
Şimdi şeker seviyesinden bahsetmedin. Bir sınava girmeniz gerekiyor, kimse internette tedavi görmeyecek. Ve yukarıdaki genel yön belirtildi.
Pauline
2016-12-18 15:06:53
Merhaba))) Büyükannem yarım yıl önce başım ağrıyordu (daha önce hiç böyle bir şey olmamıştı), bir diyalog diyabetik polinöropati teşhisi konmuştu ... Bugün, finepsin, sertleşme, betahistin tedavisinde ..... Bu veroshpiron, bisoprolol, asekardol ve insülinin (4 kez) geçmesi Son hastanede kaldığımız damlalar taburcu edildi: ceraxon, teaktotsid, fun duff ... Mexidol damlalıklardan önce pahalıydı ama beşinci günde, düşmeye başladı, gün daha da kötüydü ve sol el uyuşmuş oldu .... Bir ambulans ve bir terapist çağırdılar, nöroloğun önerdiği şeyi tedavi ettiklerini ve yaptıklarını söylediler.))) Bu aşırı uyuşturucu veya başka bir şey yüzünden olamaz mı? Belki damlalığı durdurmak daha iyidir? Nörolog tedaviden sonra geleceğini söyledi, yani sadece gelecek hafta için kayıt altına alındık ve özellikle büyükannem şu anda taşınamaz durumda, koordinasyon tamamen rahatsız oluyor (bundan önce daha iyiydi) ..... ne yapacağımı bilemiyorum ...
STANİSLAV
2016-12-20 06:44:49
Hoşgeldin! Durumun kolay değil. Bir kişi yaşlılık çağında ve diabetes mellitus ile çeşitli nedenlerden dolayı birdenbire düşebilir. Genellikle ileri yaşlarda, insülinin genellikle reçete edilmediği tip 2 diyabet gelişir. Fakat eğer atandıysa, örneğin oral hipoglisemik ilaçlara karşı direnç ile haklı gösterilebilir. Bu nedenle, bir insülin damlalığından sonra aşırı dozda hipoglisemi gelişebilir ve bunun düşmesine neden olabilir. Ek olarak, büyükanne hipertansiyonla tedavi edilir ve kanı “sulandıran” ilaçlar, örneğin Wessel-Duee F reçete edilir. Antikoagülanlara aittir. Bu, büyükannenizin, özellikle iskemik inme gibi yüksek tromboz riski taşıdığı anlamına gelir. Sizin durumunuzda bu ilacın endikasyonları büyük olasılıkla diyabette (anjiyopatide) meydana gelen vasküler lezyondur, çünkü aşırı şeker sadece sinirleri değil damarları da etkiler. Kolun uyuşması polinöropatinin bir belirtisi veya "uzun damlalıkların" bir sonucu olabilir. Fakat bana öyle geliyor ki hala diyabet seyrini zorlaştırabilen küçük bir “lakaryer” felç oldu. Bir ev muayenesi için bilgili bir nörolog davet etmeniz veya tedaviyi düzeltmek ve tanıyı doğrulamak için ona bir büyükanne getirmeniz gerekir. Unutmayın, şeker seviyesini düşürmenin sağlığın normalleşmesi için en önemli koşullardan biri olduğunu unutmayın. Büyükannenin öngörülen tedaviyi alamaması durumunda, daha zor bir durumun ortaya çıkması mümkündür.
Pauline
2016-12-20 08:14:24
Yorum için teşekkürler))))) Hastaneye yatış için bir neden olmadığını söyleyen 3 ambulans çağırdıktan sonra ... Dördüncü olanı aradım ve gelen doktorlar derhal alınmadığı için şok oldular, ilk gün))))) sonuç olarak, iskemik inme, doktorun “ılımlı şiddeti” dediği gibi, sol kol ve bacağın bir kısmı… Sonra ne olacağını bilmiyorum, ama şimdiden konuşuyor gibi görünüyor, eli hissediyor, ancak hareket edemiyor , ama en önemlisi, cesaret vericidir - açlıktan ölmekte olduğunu söyledi :) bu yüzden en iyisini umuyorum ve cevap için teşekkürler))))
Nicholas
2017-01-10 10:48:41
strassa sigara içen alkol hariç fiziksel stresi azaltmak kan şekeri ayaklarını kolonya alkol içeren müstahzarlarla sürtün, örneğin gerbaton artı köknar yağı merhem
sevgililer günü
2017-04-09 13:56:46
Yarım yıl önce, uzun bir süre yürürken, bacaklarda ağırlık hissi vardı, ayak bileklerinin yerlerinde çemberleri sıkıyor gibiydiler, ilkbaharda diapineneuropatiyi koymuşlardı, şeker hastalığı yok, alkol tüketmiyorum,
sevgililer günü
2017-04-09 14:01:23
Söyle bana, hangi ilaçlar bacaklardaki ağırlıkları giderir, bacaklarımı zor hareket ettirir, lütfen yardım edin.
Tıbbi Danışman
2017-04-12 05:05:01
Merhaba Valentine! Herhangi bir polinöropatinin seyrini kolaylaştıran ilaçlar, alfa - lipoik asit preparasyonlarıdır, örneğin, Espa - lipon, Thioctacid. Ancak kriter “Berlition” olarak kabul edilir. Daha pahalı, ama daha iyi. İdeal seçenek birkaç damlalıktan (genellikle 10) oluşan bir işlemdir. Daha sonra tirgamma türü ve sinir trofizmini artıran B vitaminlerinin preparatlarına geçerler. Tek soru polinöropatinin nereden geldiği ve nasıl iletildiği? ENMH veya elektroneuromiyografi yaptınız ve nedenini nasıl açıkladınız?
Natalia
2017-04-28 19:41:54
Hoşgeldin! Anneme 3 yıl önce polinöropati teşhisi kondu. Bacakları hareketsiz hale geldi, ancak bir plazmaferez, diğer ilaçlar ve fiziksel egzersizler kursunu tamamladıktan sonra, annesi tamamen iyileşebildi ve hatta çalışmaya devam etti. Ancak bir yıl sonra, yaklaşık bu saatte, aynı semptomlar daha da kötüleşti. Yine tedavi edildi, ancak tamamen iyileşmedi. Bir sopayla gitti, bellekte hatalar vardı. Bu aynı hikaye. Sadece çok daha kötü. Bu sefer bölgesel hastaneye gönderilmedi, plazmaferez elde edilmedi. Ve neredeyse kalkmıyor. Büyük zayıflık. Söylesene, en azından kendine hizmet etme, yürüteç yardımı ile yürüme şansı var mı? Ne yapmalıyız? Lokal tedavi sonuç vermedi. Plazmaferez tekrar yardımcı olabilir mi?
Natalia
2017-04-28 19:42:50
???

Bilgi ve referans amaçlı bilgi verilir, profesyonel bir doktor tedaviyi teşhis etmeli ve reçete etmelidir. Kendi kendine ilaç verme. | İletişim | Reklam Verin | © 2018 Medic-Attention.com - Çevrimiçi Sağlık
Materyal kopyalamak yasaktır. Editör sitesi - info @ medic-attention.com