• Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
  • İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
  • Çocuğun analizini nasıl anlarım?
  • MRG analizinin özellikleri
  • Özel testler, EKG ve ultrason
  • Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Analizlerin şifresinin çözülmesi

Çocuklarda pnömoni belirtileri - belirtileri, tanı ve tedavi

Hastalık, akut solunum yolu enfeksiyonlarının görülme sıklığının arttığı sezon dışı dönemlerde sık görülür. Zatürree genellikle yeniden bağlanır. Bu, bağışıklıkta yerel bir azalma nedeniyledir.

İçerik

Zatürree, nedir bu?

Zatürree, nedir bu?

Bir çocukta zatürree nedir, nasıl anlaşılır? Bu terim, 3 karakteristik özelliğe sahip bir grup hastalığa atıfta bulunur:

  1. Akciğerlerin enflamatuar lezyonu, primer tutulumu olan ve solunum sıvısının biriktiği solunum parçalarının (alveoller) patolojik sürecindedir.
  2. Solunum sistemi bozukluklarının klinik sendromunun varlığı (nefes darlığı, göğsün gezi sıklığında bir artış vb.);
  3. ). Röntgende infiltratif bulguların varlığı (bu kriter Dünya Sağlık Örgütü tarafından en önemlisi olarak kabul edilir).

Bu durumda, pnömoni gelişiminin nedenleri ve mekanizmaları çok farklı olabilir. Tanıda belirleyici değillerdir. Klinik ve radyolojik inflamatuar sendromun varlığı önemlidir.

Çocukluk çağı zatürüğünün nedenleri ve formları

Çocukluk çağı zatürüğünün nedenleri ve formları

Zatürree nedenleri her zaman mikrobiyal bir faktörün varlığı ile ilişkilidir. % 80-90'dan fazlası bakteri, diğer vakalar virüs ve mantardır. Viral partiküller arasında en büyük tehlike grip, adenovirüs ve parainfluenza'dır.

Patojenin doğası, etiyolojik (nedenini etkileyen) tedavi seçimi üzerinde bir baskı bırakır. Bu nedenle, klinik açıdan, 3 ana pnömoni şekli vardır:

1). Toplum kökenli - evde gelişir ve sağlık kurumuyla hiçbir bağlantısı yoktur.

2). Nozokomiyal veya hastane - hastanede kaldıktan sonraki 72 saat (3 gün) içinde veya taburcu olduktan sonraki aynı süre içinde gelişir.

Bu form, en büyük tehlikeyi temsil ediyor, çünkü farmakolojik ilaçlara direnç faktörleri geliştirmiş olan mikroorganizmalarla ilişkilidir. Bu nedenle, mikrobiyolojik izleme bir tıp kurumunda düzenli olarak yapılmaktadır.

3). Rahim içi - Çocuk hamilelik sırasında anneden enfekte olur. Klinik olarak doğumdan sonra 72 saat içinde başlar.

Bu grupların her biri en olası patojenlerle karakterize edilir. Bu veriler bir dizi epidemiyolojik çalışmada elde edildi. Düzenli olarak güncellenmeleri gerekiyor, çünkü mikrobiyal peyzaj birkaç yıl sonra önemli ölçüde değişebilir.

Şu anda, aşağıdaki gibidir. чаще всего связаны с такими микроорганизмами, как: Toplum kökenli pnömoni en çok aşağıdaki gibi mikroorganizmalarla ilişkilidir:

  • yarım yıla kadar - E. coli ve virüsler;
  • 6 yıla kadar - pnömokok (nadiren hemophilus basili);
  • 15 yıla kadar - pnömokok.

Herhangi bir yaş döneminde pnömokist, klamidya, mikoplazma ve diğerleri nedensel ajanlar olabilir (atipik bir hastalık tipi).

Bunların neden olduğu enfeksiyon, hafif belirgin klinik belirtilerle ilerler, ancak solunum yetmezliği hızlı bir şekilde gelişir. Üç yaşında bir çocukta atipik pnömoni en sık mikoplazmalar ile ilişkilidir.

отличается от домашних. Nozokomiyal pnömoninin mikrobiyal spektrumu evdekilerden farklıdır. Sebep olan ajanlar şunlar olabilir:

  • dirençli stafilokok (altın);
  • pseudomonads (rolü, çeşitli tıbbi prosedürlerde özellikle mükemmeldir);
  • Serratia;
  • Klebsiella;
  • yapay ventilasyon uygulanan hastalarda şartlı patojenik mikroflora.

Zatürree olma riski artan bir grup çocuk var. Önceden belirleyici faktörler var:

  • ebeveynler veya çevredeki diğer kişilerden sigara içiyorsa tütün dumanı;
  • solunum yollarında süt alımı (bebeklerde);
  • vücuttaki kronik odaklar (tonsillit, larenjit, vb.);
  • hipotermi;
  • doğumda transfer edilen hipoksi (bebeklerde);
  • immün yetmezlik durumları.

Çocukta ilk zatürree belirtileri

Çocukta zatürree belirtileri Bir çocukta zatürree belirtileri ateş ile karakterizedir. Bu, vücutta bulaşıcı bir ajan varlığına spesifik olmayan bir reaksiyondur. Genellikle yüksek değerlere yükselir, ancak bazen düşük ateşlidir.

Plevranın enflamatuar reaksiyonu ağrılı nefes almaya yol açar. Genellikle ekshalasyonun başında beliren homurdanan bir ses eşlik eder. Bronş tıkanıklığı belirtisi ile karıştırılabilir (örneğin, bronşiyal astımda olduğu gibi).

Çoğu zaman, yardımcı kasların solunmasında yer aldığını ortaya çıkardı. Fakat bu işaret belli değil, çünkü diğer hastalıklarda ortaya çıkabilir.

Bir çocukta alt sağ taraflı pnömoni karaciğer hastalığını taklit edebilir. Bu, sağ hipokondriumda ağrının ortaya çıkmasından kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, zatürree ile, sindirim sisteminin yenilmesiyle gözlenen hiçbir semptom yoktur - kusma ve bulantı (şiddetli zehirlenme ile olabilir), ishal, midede gürleyen, vb.

Zatürree ile şiddetli zehirlenme, yaygın belirtilerin ortaya çıkmasına neden olur:

  • iştahsızlık ya da önemli bir düşüş;
  • heyecan ya da ilgisizlik;
  • zayıf uyku;
  • artan ağlama;
  • soluk cilt;
  • yükselen sıcaklıkların arka planında görünen kıvrımlar.

Çocuklarda pnömoni belirtileri

Yüksek ateş - çocukta ilk zatürree belirtisi

Çocuklarda pnömoni semptomları, nedensel mikroorganizmaya bağlı olarak bazı değişiklikler gösterebilir. Bu, laboratuvar incelemesi olmadan en rasyonel antibiyotiği seçmeye izin veren klinik ve epidemiyolojik tanının temelidir.

Akciğerlerin pnömokok lezyonlarının ayırt edici belirtileri şunlardır:

  • yüksek sıcaklık artışı (40 ° С'a kadar);
  • titreme;
  • paslı balgamla öksürmek;
  • göğüs ağrıları;
  • sık bilinç kaybı;
  • 6 aylıktan itibaren çocuklarda gelişebilir.

Streptokok pnömonisi:

  • 2 ila 7 yaş arasındaki çocuklar olma olasılığı daha yüksektir;
  • pürülan komplikasyonlar (pürülan plörezi, akciğer apsesi);
  • atriyumdan ventriküllere impuls abluka ihlalleri.

Hemofilik enfeksiyon:

  • daha sık 5 yaşına kadar gözlenir;
  • akut başlangıçlı;
  • belirgin toksikoz;
  • kandaki lökositlerde hafif bir artış;
  • hemorajik ödem gelişimi ile akciğerlerde kapsamlı bir süreç;
  • reçete penisilin etkisizliği.

Mycoplasma pneumonia:

  • okullarda daha yaygın;
  • kalıcı öksürük;
  • ciddi bir genel durum değil, çocuk doktoruna geç görünebilirlik;
  • konjonktival gözün kızarıklığı ("kırmızı gözler");
  • normal beyaz kan hücresi sayımı;
  • akciğer alanlarının asimetrik infiltrasyonu.

Teşhis ve analizler

Çocuklarda pnömoni tanısı klinik, radyolojik ve laboratuar incelemelerinin sonucuna dayanmaktadır. Hastalık şüphesi olan semptomların varlığında akciğer radyografisi yapılır.

Solunum sistemi organlarına verilen hasarın büyüklüğünü ve olası komplikasyonları belirlemenizi sağlar. Karakteristik bir X-ışını resminde, zatürree kesin bir teşhis konur.

İkinci aşamada , neden olan ajan tanımlanır. Bu amaçla çeşitli çalışmalar yapılabilir:

  1. Bakteriyolojik analiz çerçevesinde balgam ekimi.
  2. Sepsis dışlamak için kan kültürü.
  3. Atipik patojenlere karşı immünoglobulinlerin (antikorlar) kanında tayin (serolojik analiz).
  4. DNA veya RNA patojeni tespiti. Çalışmanın materyali arka farengeal duvar, konjonktiva veya balgamdan kazımadır.

Ateşi olan tüm çocuklar klinik ve biyokimyasal kan testi gösterir. Zatürree ile birlikte, aşağıdaki değişiklikler olacaktır:

  • artan beyaz kan hücresi sayımı. Bununla birlikte, viral ve mikoplazmal enfeksiyonlarda, lökositoz nadiren 15.000 / μl'yi aşar. Klamidyal lezyonlarda maksimaldir (30.000 / μL veya daha fazla);
  • jüvenil formların ortaya çıkması ve lökositlerin toksik tanecikliliği (bakteriyel zatürrelerde en tipik semptom) ile formülün sola kayması;
  • artmış ESR (20 mm / saat veya daha fazla);
  • organlar ve mikro sirkülasyon sistemi arasındaki yeniden dağılımından dolayı hemoglobinde azalma;
  • artan fibrinojen seviyeleri;
  • asidoz.

Çocuklarda pnömoni tedavisinin temel ilkeleri

Zatürree tedavisi doğru rejim ve diyetle başlar. Bütün hasta çocuklar yatak istirahati önerilir. Genleşmesi, sıcaklıktaki bir düşüşten ve normal değerler içindeki dengelemesinden sonra mümkün olur.

Çocukta pnömoni tedavisi

Çocuğun bulunduğu oda, havalandırılmalıdır. temiz hava derinleşir ve nefes almayı yavaşlatır. Bunun hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkisi vardır.

Diyet beslenme:

  • diyete sindirilebilir gıdalar hakimdir;
  • ürünler düşük alerjenik indeksli olmalıdır;
  • diyetteki protein miktarı artar (et, yumurta, süzme peynir);
  • bol su için (arıtılmış su, çay).

Çocuklarda zatürree için antibiyotikler, birincil tedavi yöntemidir, çünkü hastalığa neden olan etken maddeyi yok etmeyi amaçlamaktadır. Ne kadar erken atanırlarsa, o kadar erken harekete geçerler ve çocuğun durumu normale döner.

Antibakteriyel ilaç seçimi, zatürree şekline bağlıdır. Sadece doktor tarafından yapılır - kendi kendine tedavi kabul edilemez.

Çocukluk çağında kullanılması onaylanan ana antibiyotikler:

  • Amoksisilin, dahil. korunan form (Amoxiclav);
  • ampisilin;
  • Oxacillin.

Alternatif antibiyotikler (primer veya intoleransın yokluğunda reçete) sefalosporinler:

  • sefuroksim;
  • seftriakson;
  • Sefazolin.

Yukarıdakiler etkisiz kaldığında rezerv antibiyotikler kullanılır. . Yan etki riskindeki artış nedeniyle pediatride kullanımı sınırlıdır. Ancak, mikroorganizmaların farmakolojik direnci durumunda, etiyropik tedavinin tek yolu budur.

Bu ilaçların temsilcileri:

  • vankomisin;
  • Karbopenem;
  • ertapenem;
  • linezolid;
  • Doksisiklin (18 yaş üstü çocuklarda).

Aynı zamanda, semptomatik tedavi uygulanır.

Gelişen komplikasyonlara ve çocuğun genel durumuna bağlıdır:

  1. Ateş - ateş düşürücü ilaçlar (steroid olmayanlar ve parasetamol).
  2. Solunum yetmezliği - oksijen tedavisi ve suni pulmoner ventilasyon (ciddi vakalarda).
  3. Akciğer ödemi - aşırı hidrasyon ve yapay ventilasyonu önlemek için enjekte edilen sıvının dikkatlice değerlendirilmesi.
  4. Damarlarda kan pıhtılaşması yayıldı - prednisone ve heparin (artan kan pıhtılaşma aşamasında).
  5. Septik şok - basıncı artırmak için adrenalin ve prednizon, kullanılan antibiyotiklerin etkinliğinin değerlendirilmesi, yeterli infüzyon tedavisi, suni kan saflaştırma yöntemleri (ağır vakalarda).
  6. Anemi - demir içeren ilaçlar (ancak hastalığın akut döneminde kontrendikedir).

Tahmin ve sonuçları

Çocuklarda pnömoni prognozu, başlatılan tedavinin zamanında olmasına ve premorbid arka planın durumuna (ağırlaştırıcı faktörlerin varlığına) bağlıdır. Tedaviye, hastalığın başlamasından itibaren 1-2 gün içerisinde başlanırsa, tam bir iyileşme artık değişiklikler olmadan gerçekleşir.

Hastalığın ilk belirtileri gözden kaçırılırsa komplikasyon gelişebilir.

Zatürree sonrası komplikasyonlar Zatürree etkisi farklı olabilir. Bunların ciddiyeti, etken maddeye bağlıdır. Çoğu zaman, en ciddi sonuçlar hemofilik çubuklar, pnömokoklar, stafilokoklar, streptokoklar, klebsiella ve tırtıktan kaynaklanır. Akciğer yıkımının gelişmesine katkıda bulunurlar.

Enfeksiyöz sürecin ağırlığı, ters premorbid bir arka plan ile ilişkili olabilir:

  • çocuğun prematüritesi;
  • beslenme eksikliği;
  • kistik fibroz ;
  • solunum yolunda yabancı cisim;
  • Solunum sistemine alışılmış gıda girişi.

Zatürree sonrası oluşan komplikasyonlar 3 tipte sınıflandırılır (topografyaya bağlı olarak):

Легочные: 1. Akciğer:

  • plevranın iltihabı;
  • akciğer apsesi;
  • akciğer ödemi;
  • pnömotoraks - akciğer dokusu yırtıldığında plevral boşluğa hava girişi, ardından sıkıştırma.

Кардиологические: 2. Kardiyak:

  • kalp yetmezliği;
  • endokardit;
  • miyokardit.

Системные: 3. Sistem:

  • kan pıhtılaşma bozukluğu (DIC);
  • organlarda basınç ve kritik bir mikrosirkülasyonda kritik bir düşüş ile kendini gösteren septik şok;
  • sepsis - kandaki mikroorganizmaların varlığı ve çeşitli organlara yayılması (aşırı ciddi durum).

Zatürree geçirdikten sonra bir çocuk sabahları uzun süre öksürebilir. Bu, mukoza zarının hala eksik restorasyonundan kaynaklanmaktadır. Öksürük genellikle kuru. Bunu ortadan kaldırmak için, tuzlu deniz havasının solunması ve vücudun genel olarak sertleştirilmesi önerilir. Hafif pnömoniden iyileşmeden sadece 1,5 ay sonra ve şiddetli 3 ay sonra (komplikasyonlarla) egzersize izin verilir.

önleme

Çocukluk çağında pnömoninin spesifik profilaksisi (aşılama), en tehlikeli ve en yaygın patojenlere karşı gerçekleştirilir. Böylece, Hib enfeksiyonuna (hemophilus bacillus) karşı bir aşı geliştirildi ve uygulamaya konuldu.

Bu zatürre aşısı, yaşamın ilk yılında çocuklar için önerilmektedir, çünkü Bu mikroorganizma en sık 5 yaşından önce hastalığa neden olur.

Spesifik olmayan profilaksi aşağıdaki kuralları belirtir:

  • hipotermi dışlanması;
  • Çocuğun rasyonel ve dengeli beslenmesi;
  • ebeveynler sigara içmeyi reddediyor;
  • genel sertleşme;
  • Soğuk algınlığının zamanında tedavisi (kendi kendine ilaç değil, doktor tarafından verilen tedavi).
ilginç

Bilgi ve referans amaçlı bilgi verilir, profesyonel bir doktor tedaviyi teşhis etmeli ve reçete etmelidir. Kendi kendine ilaç verme. | İletişim | Reklam Verin | © 2018 Medic-Attention.com - Çevrimiçi Sağlık
Materyal kopyalamak yasaktır. Editör sitesi - info @ medic-attention.com