• Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
  • İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
  • Çocuğun analizini nasıl anlarım?
  • MRG analizinin özellikleri
  • Özel testler, EKG ve ultrason
  • Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Analizlerin şifresinin çözülmesi

Akciğer plörezi, nedir? - formlar, belirtiler ve tedavi

Tıbbın pulmoner bölümünde plevral boşluğun birçok patolojisi arasında en sık görülen hastalık plörezidir (plörezi).

Bu nedir? Plörezi, akciğerin seröz zarının, plevrasının iltihabına neden olan çeşitli hastalıkları özetleyen bir terimdir. Kural olarak, pulmoner plevral boşlukta eksüda veya fibrin pıhtılarının efüzyonuyla birlikte patolojiler var olduğunda gelişir.

Plörezi geliştirme süreci

Plevra, iki tabakalı (iki yaprak şeklinde) seröz bir zardır, ciğerleri çevreleyen - iç (viseral) yaprak ve dış (pariyetal). Plevral iç yaprak doğrudan akciğer dokusunu ve yapılarını (sinir dokusu, damar ağı ve bronş dalları) kaplar ve diğer organlardan izole eder.

Akciğerlerin plörezi Dış plevral tabaka, intrakaviter göğüs duvarlarını kaplar. Solunum sürecinde sürtünmelerini önleyerek, akciğerlerin güvenliğini ve yaprakların kaymasını sağlar.

Sağlıklı, normal bir durumda, plevral yaprak zarları arasındaki mesafe 2,5 cm'yi geçmez ve seröz (serum) sıvı ile doldurulur.

Sıvı, kanın plazma filtrasyonunun bir sonucu olarak, akciğerin üst bölgesinin damarlarından plevra tabakaları arasına girer. Herhangi bir yaralanma, ciddi hastalık veya enfeksiyonun etkisiyle, plevral membranlar arasında hızlı birikmesi, plevra - plörezide inflamatuar reaksiyonların gelişmesine neden olur.

Vasküler fonksiyonların normal çalışması, aşırı eksüdanın emilimini sağlar, plevral tabaka üzerinde fibrin proteinleri şeklinde bir tortu bırakır, bu nedenle kuru (fibrinöz) bir plörezi ortaya çıkar.

Vasküler fonksiyonların yetersizliği, plevranın boşluğunda kanlı, pürülan veya lenfoid sıvının oluşumuna neden olur - eksüdatif bir plörezi.

İçerik

Plörezi nedenleri, etiyoloji

Plörezi gelişiminin nedeni iki geniş kapsamlı provokatif faktör grubundan kaynaklanmaktadır - bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan.

Enfeksiyon sıklıkla, plevranın membranları arasında pürülan bir sıvı (efüzyon) oluşumu ile enflamatuar reaksiyonların başlamasında nedensel bir faktör haline gelir. Patojene penetrasyon, enfeksiyöz odakla (genellikle akciğerin kendisinde), kan ve lenf yoluyla veya doğrudan temasla (cerrahi, yaralanma, travma) doğrudan temasın bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Sebep olan ajan olarak:

  1. Mycobacterium tuberculosis (tüberküloz plörezi);
  2. Cocci bakterileri;
  3. Parazitler , protozoa ve mantar enfeksiyonları.

En yaygın bulaşıcı olmayan faktörler, aşağıdakilerin etkisinden kaynaklanır:

  • Plevrada malign neoplazmalar veya bunun dışında bulunan tümörlerin metastazı. Tümör süreci plevral membrana zarar verir, eksüda salgılanmasında ve eksüdatif patolojinin gelişiminde önemli bir artışa katkıda bulunur.
  • Vasküler ve doku lezyonlarına neden olan sistemik hastalıklar;
  • İnflamasyon plevranın zarlarına geçtiğinde pulmoner emboli;
  • Bağışıklık faktöründeki bir azalmaya bağlı olarak kalp kasının akut patolojisi;
  • Böbrek patolojisinde üremik toksinler;
  • Kan hastalıkları ve gastrointestinal sistem.

Hastalığın klinik formlarının tezahürü sınıflandırılır:

  • biçiminde veya tipinde;
  • eksüdanın yapısı ve miktarı ile;
  • inflamatuar reaksiyonlar yerine;
  • belirtildiği gibi klinik belirtilere göre - iki taraflı plevral inflamasyon veya sol taraflı ve sağ taraflı plörezi ile akut plörezi, subakut veya kronik.

Pulmoner plörezi belirtileri

Pulmoner plörezi belirtileri

Hastalık, kural olarak, 1 ila 3 hafta süren kuru (fibrinöz) bir plörezi biçiminde gelişir. Pozitif tedavi dinamikleri olmaması, eksüdatif plörezi veya kronik olarak taşmasına katkıda bulunur.

Kuru (fibrinöz) plerezi, ani ve tezahürün ciddiyeti ile karakterizedir. Plörezinin ilk semptomları, enflamatuar reaksiyonların gelişmesinde özellikle keskin göğüs ağrısı gösterir. Öksürme, hapşırma ve salınım hareketleri ağrıda artışa neden olur.

Derin nefes, kuru ve sıcak bir öksürük eşlik eder. Sıcaklık yok veya biraz yükseliyor.

İle işaretlendi:

  • migren, ağrı ve halsizlik;
  • eklem ağrısı ve ara sıra kas ağrısı;
  • ses kısıklığı ve gürültü duydum - fibrin sedimentinin neden olduğu plevral sürtünme kanıtı.

Çeşitli tezahür türlerinin kuru plörezi semptomları özel işaretlerle ayırt edilir.

  1. En sık görülen hastalık, parietal inflamasyon şeklidir. Temel özelliği, refleks öksürme ve hapşırma sırasında ağrılı semptomlarda sürekli bir artıştır.
  2. Diyaframik diyafram süreci, omzuna ve peritonun anterior bölgesine yayılan ağrı belirtileri ile karakterizedir. Hıçkırık ve yutmak, rahatsız edici hislere neden olur.
  3. Apikal plörezi (kuru) omuz-omuz bölgesindeki ağrılı belirtiler ve eldeki nevraljik patolojiler ile tanınır. Bu form, akciğerlerin tüberküloz lezyonlarında gelişir ve daha sonra sakcu plörezi haline dönüşür.

Eksüdatif, efüzyon plörezi. Pulmoner pulmoner efüzyonun semptomları, çeşitli şekillerde, ilk gelişme aşamasında, kuru plörezi ile benzerdir. Belli bir süre sonra, tabakalar arasındaki boşluklar efüzyonla doldurulan ve temas sonlandırıldığı için “bulanıklaşırlar”.

Eksüdatif bir tür önceden fibröz plörezi olmadan gelişir olur.

Bir süredir, hastalar torasik bölgede değişiklikler hissetmeyebilir, karakteristik belirtiler bir süre sonra kendini gösterir:

  • çok yüksek sıcaklıklarda ateş;
  • taşipne ve dispne;
  • yüz ve servikal bölgenin şişmesi ve siyanozu;
  • damarların şişmesi ve boyundaki venöz nabız;
  • iltihaplanma alanında sternumun genişlemesi;
  • intermüsküler kaburga yarıklarının kabarma ya da düzleştirme;
  • deride şişlik, ağrı bölgesinde katlanır.

Hastalar gereksiz hareketlerden kaçınmaya çalışır, sadece zarar görmeyen tarafa yatırılır. Belki kanlı balgam çıkarma.

Pürülan plörezi. Nadir durumlarda, çoğu zaman ölümle sonuçlanan ciddi sonuçları olan çok ciddi bir patoloji. Çocuklukta ve yaşlılıkta çok tehlikelidir. Pürülan plörezi gelişimine iltihaplanma veya akciğer apsesi ile başlar. Öyle görünüyor:

  • plevral boşluğun cerahatli dolumu ile sintumda sternumda bir iğneleyici karakter ağrıları;
  • podrebernymi kauçuk ve ağırlık;
  • derin nefesin çözümsüzlüğü ve hava eksikliği hissi;
  • kuru öksürüğün kademeli olarak artması;
  • kritik sıcaklık ve cüruflu balgam çıkarma.

Hastalık akciğer apsesinin bir sonucuysa, yırtılmasının bir sonucu olarak, yanda ciddi ağrı semptomlarına neden olan uzun süreli acı veren bir öksürük ortaya çıkar.

Pürülan eksüda, cildin ağarması ve soğuk ter şeklinde zehirlenmeye neden olur. Basıncı arttırabilir ve nefes darlığını artırabilir, böylece tamamen nefes almayı zorlaştırabilir. Akciğerlerin plörezi semptomları ile hem tedavi hem de daha sonra etkinliğinin izlenmesi hastane duvarlarında gerçekleşmelidir.

Tüberküloz formu. Çocuklarda ve genç yaşta en yüksek gelişme sıklığı ile karakterizedir. Parazite özgü (alerjik), perifokal (lokal) ve tüberküloz plörezi - Üç ana formda kendini gösterir.

Para-spesifik ateş, taşikardi, nefes darlığı ve yan ağrılı semptomlarla başlar. Plevral boşluğu sıvı ile doldurduktan hemen sonra semptomlar kaybolur.

Perifokal form zaten akciğer dokusunda tüberküloz hasarı varlığında ortaya çıkar, bu da alevlenme ve spontan remisyon dönemleri ile uzun zaman alır.

Tüberküloz lezyonlarının kuru formundaki semptomlar, plevral tabakaların sürtünme belirtileri nedeniyle ortaya çıkar ve sternumda nefes almada ağrı ve ağrıya neden olur. Efüzyonun varlığına belirgin semptomlar eşlik eder:

  • ateş ve terleme;
  • hızlı kalp atışı ve boğulma;
  • lateral ve sternal ağrılı kas spazmları;
  • kısık solunum ve ateş;
  • topaklı bir çıkıntı ve enflamatuar yanıt alanında göğüste bir yumru.

Plörezi tedavisinde tedavi yöntemleri

Plörezi tedavisinde tedavi yöntemleri

Plörezi için tek bir tedavi yoktur. Terapötik sürecin temeli, doktorun fiziksel teşhisidir, sonra uygun patolojik teşhis yöntemleri, hangi patolojinin tüm parametreleri (form, tip, lokalizasyon, işlemin ciddiyeti vb.

Konservatif bir tedavi olarak, ilaç tedavisi gerçekleştirilir.

  1. Antibakteriyel ilaçlar, bakteriyolojik sonuçlar alınmadan önce bile, daha sonra spesifik bir patojen için ilaçlarla değiştirildiklerinde Bigflon, Levofloxacin, Cefepime veya Ceftriaxone ilaçları ve analoglarıdır.
  2. İnflamatuar ve dejeneratif hastalıklarda (Mefenamik asit, İndometasin veya Nurofen) kullanılan ağrı kesiciler ve anti-enflamatuar ilaçlar;
  3. Patolojinin mantar nedenleri için antifungal tedavi.
  4. Plörezi, tümör işlemlerinin bir sonucu olarak, doğal hormon preparatları ve antikanser ilaçları reçete edilir.
  5. Eksudatif plörezi tedavisinde, diüretiklerin kullanımı haklı. Ve vasküler ilaçlar (eğer belirtilmişse).
  6. Kuru plörezi reçetesi verildiğinde, baskılayıcı özelliklere sahip öksürük ilaçları (Kodein veya Dionin), termal fizyoterapi yöntemleri ve sternuma sıkı bandaj verme yöntemleri reçete edilir.
  7. Plevral ampiyem gelişimini önlemek için, eksüdatif plörezi komplikasyonlarının bir sonucu olarak, pürülan eksüdanın delinmesi çıkarılır, ardından plevral tabakaların boşluğunu antibiyotik çözeltilerle yıkar.

Muhtemel komplikasyonlar ve sonuçlar

İnflamatuar süreçlerin pulmoner plevrada ihmal edilmesi, tehlikeli plörezi komplikasyonlarına yol açar - plevral tabakaların yapışkan işlemle yapışması, kan damarlarının sıkışmasından kaynaklanan lokal kan dolaşımı bozuklukları, efüzyon, tek ve çoklu pulmoner plevral mesajların (fistüller) gelişimi.

En tehlikeli komplikasyon, yeterli miktarda drenaj olmaması, çok odalı ampiyem gelişimine neden olduğu plevral ampiyemdir (pyhohorax).

Plevral zarın skarlanması ve kalınlaşması, bitişik dokularda sepsis gelişimi (septicopyemi), bronşlarda patolojik değişiklikler, bronşektazi, amiloid distrofisi.

Bütün bunlar, vakaların% 50'sinden fazlasında ölümle sonuçlanabilir. Çocuklarda ve yaşlı hastalarda çok daha yüksek ölüm oranı.

ilginç

Bilgi ve referans amaçlı bilgi verilir, profesyonel bir doktor tedaviyi teşhis etmeli ve reçete etmelidir. Kendi kendine ilaç verme. | İletişim | Reklam Verin | © 2018 Medic-Attention.com - Çevrimiçi Sağlık
Materyal kopyalamak yasaktır. Editör sitesi - info @ medic-attention.com