• Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
  • İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
  • Çocuğun analizini nasıl anlarım?
  • MRG analizinin özellikleri
  • Özel testler, EKG ve ultrason
  • Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Analizlerin şifresinin çözülmesi

Paraproktit: nedenleri, belirtileri ve tedavi yöntemleri (cerrahi olmadan), komplikasyonlar

Perinede artan ağrılar, yüksek ateş ve sandalyede oturmakta problemli olması, hassas olmasına rağmen sorun teşkil eder, ancak en utangaç insanların bile tıbbi yardıma başvurmalarını sağlayan normal yaşam hızını rahatsız eder.

Rektum patolojisi vakalarının dörtte birinde, proktolog paraproktitleri teşhis eder ve ameliyatı reçete eder.

Cerrahi müdahaleden kaçınma olasılığını araştırmak için, hasta zamansız veya yetersiz tedavi durumunda paraproktitin komplikasyon riskini açıkça anlamalıdır.

İçerik

Paraproktit: Bu nedir?

Paraproktit: Bu nedir? fotoğraf 1

Paraproktit akuttur, tedavinin yokluğu ya da etkisizliği ile kronik hale gelen pararectal lifin pürülan iltihabı kronikleşir. Başka bir deyişle, bir apse, bir apse, yağ dokusu ile dolu perineal alanda oluşur.

Başlamış olan cerahatli süreç durdurulamaz: Her durumda, enfekte olmuş dokuların nekrozu meydana gelir. Ek olarak, akut paraproktitin kronik olma olasılığı yüksektir.

Bir apse spontan diseksiyonu sadece geçici bir rahatlama sağlar ve tekrarlanan süpervizyon ya rektuma ya da anal zonun cildine giren bir fistül oluşumu ile doludur.

Paraproktit en çok erkeklerde teşhis edilir. Çok nadir olarak, hastalık çocuklarda anüs gelişiminde ve rektumun daralmasında doğuştan gelen kusurların derhal ortadan kaldırılmasından sonra oluşur.

Paraproktit semptomlarının ciddiyeti, kendi kendine iyileşme şansı eksikliği ve cerrahi olmayan tedavinin etkinliği ve ciddi komplikasyonlar, hastalığın ilk semptomları ortaya çıktığında ve vasıflı cerrahi bakımda acil tıbbi yardım gerektirir.

Patoloji biçimleri

  • akış - akut (ilk oluşmuş) ve kronik (oluşmuş fistül);
  • patolojinin yerinin derinliği yüzeysel, derindir;
  • pürülan odakların lokalizasyonu - deri altı, submukozal, intraspinal (dış ve iç sfinkterin lifleri arasında bulunur), isio-rektal (perine içinde yer alan apse, anal sfinkterin dışında), pelvio-rektal (toplam pürülan işleminin yüksek tehdidi yüksek);
  • yumruklu bir çıkış varlığında - eksik (anal kriptin içinden sadece bir giriş var) ve tamamlandı (bir apse deriden, karın boşluğuna veya rektumun lümenine doğru bir çıkış buldu);
  • fistül ile anal sfinkter ile ilgili olarak, intra, ekstra ve transsfinktral;
  • yumruklu geçitlerin yapısının karmaşıklığına göre - basit ve karmaşık (birkaç hareket, sızıntı ve cüruflu ceplerin varlığı).

Paraproktit nedenleri

Paraproktit nedenleri

Paraproktitlerin ana suçluları anaerobik bakterilerdir: E. coli, genellikle stafilokok ve streptokoklarla işbirliği içinde.

Enfeksiyon, rektumu çevreleyen dokuya, anal kanal içinde açılan bezlerin (morgan kriptoları) kanallarından veya rektal mukozanın mikrodakajlarından girer.

Hematojen / lenfogen enfeksiyon yolu hariç tutulmamıştır. Kronik enfeksiyon odaklarından (çürük, sinüzit, kronik bademcik iltihabı) kan veya lenf ile olan patojen anal bölgeye ulaşır ve peri-rektal dokusunda çoğalır.

Paraproktit gelişimini tetikleyen faktörler:

  • hemoroid,
  • ülseratif kolit,
  • anal ve rektal çatlaklar,
  • Crohn hastalığı
  • kabızlık,
  • azaltılmış bağışıklık
  • rektal damarların arteriyosklerozu,
  • kadınlarda kadın hastalıkları ve erkeklerde prostatit
  • diabetes mellitus
  • rektum ameliyatı.

Belirtileri ve paraproktit belirtileri, fotoğraf

Akut paraproktit her zaman aniden başlar.

Ortak belirtiler:

  1. sıcaklık artışı
  2. zayıflık
  3. kas ağrısı, iştahsızlık.

Özel paraproktit belirtileri:

  1. bağırsak hareketleri sırasında tüm pelvik bölgeye yayılan, rektal bölgede zonklayan / sarsıntılı bir doğanın keskin ağrıları;
  2. ağrılı idrara çıkma;
  3. üzgün dışkı ve ağrılı bağırsak boşaltmak için dürtü;
  4. cerahatli bir odaklanma yüzeysel bir düzenleme ile - irin olası açılması ve sona ermesi ile cildin şişmesi ve kızarıklığı.
Paraproktit belirtileri, fotoğraf

Paraproktit belirtileri, fotoğraf

Deriden (en uygun seçenek), kadınlarda vajinanın lümenine, rektuma, peritonit oluşumu ile karın boşluğuna bağımsız bir apse açılışı meydana gelebilir.

Pürülan boşluğun duvarları ve kıvrımlı rota yavaş yavaş epitel ile kaplanır, periyodik alevlenme ve cüruf içeriğinin salınmasıyla kronik paraproktit oluşur.

Remisyon sırasında hayali bir iyileşme ile karakterize edilir: hastanın refahı normalleşir, çalışma kapasitesi geri kazanılır, yara skar dokusu ile iyileşir. Bununla birlikte, tekrarlayan alevlenmeler erkeklerde uykusuzluk, nevrasteni ve iktidarsızlığa neden olabilir.

Paraproktit komplikasyonları, fotoğraf 3

Paraproktit komplikasyonları, fotoğraf 3

Paraproktit tanısı

Teşhis muayenesi, fistülün lokalizasyonunu ve sfinkter kas liflerine verilen zararın derecesini, paraproktitin etkin tedavisinin seçilmesi için doğru bir şekilde belirlemek üzere tasarlanmıştır.

Şüpheli paraproktitli bir hasta:

  • rektumun dijital muayenesi (fistülün iç ağzının belirlenmesi);
  • prob muayenesi;
  • transrektal ultrason;
  • fistülografi.

Paraproktit tedavisi ve ameliyatı

Operasyon paraproktit, fotoğraf 4

Operasyon paraproktit, fotoğraf 4

Birçok hasta için şu soru ortaya çıkar: Paraproktit için cerrahi gerekli midir? Bu durumda, cevap kategoriktir - paraproktitin ameliyat olmadan tedavisi imkansızdır ve gecikme sadece cüruf sürecini ağırlaştırır.

Radikal tedavi iki aşamada gerçekleştirilir:

  1. Bir apse oluşumu ve irin çıkarılması, sıklıkla boşaltma ile. Akut paraproktitte, cüruflu bir boşluğu açma operasyonundan sonra, bir fistül hemen hemen her zaman oluşur.
  2. Titiz geçişin kaldırılması ve rektum ile cüruf boşluğu arasındaki bağlantının kapatılması.

Fistülün cerrahi olarak çıkarılması sırasında sıklıkla hemoroitler cerrahi olarak tedavi edilir.

Cerrahi müdahale oldukça kolay tolere edilir, postoperatif dönem çok ağrılı değildir.

Aynı zamanda antibiyotik tedavisi ve immünostimülasyon gerçekleştirilir.

Sadece genel anestezi ve ilaç tedavisi altında iki ameliyatı içeren paraproktit tedavisi, hasta için tam bir tedavi sağlar.

Paraproktit komplikasyonları

Paraproktit komplikasyonları İlk paraproktit belirtileri ortaya çıktığında acil cerrahi yardım gereklidir. Tesliminin zamanlaması itibaren hastalığın prognozuna bağlıdır.

Kronik paraproktit, yüksek komplikasyon gelişme riski ile karakterizedir:

  • Apse spontan açılması.
  • Pürülan füzyon ve vajina duvarlarının nekrozu, üretra.
  • Periurnal bağırsak dokusunda dışkı kitlelerinin rektumun nekrotik duvarı boyunca çıkması, cüruflu bir sürecin yıldırım hızında yayılması.
  • Karın boşluğunda atılım abse ve peritonit gelişimi, ölümle tehdit eder.
  • Anal sfinkterin, liflerinde ciddi hasar, dışkı sızıntısı nedeniyle oluşmaması.
  • Skar dokusunun büyümesi ve anal kanalın duvarlarının esnekliğinde bir azalma.
  • 5 yıldan fazla bir süredir fistül varlığında kanser dejenerasyonu.

Paraproktitin Önlenmesi

  1. Rektal patolojinin zamanında ve eksiksiz tedavisi.
  2. Kabızlığa karşı mücadele.
  3. Anal fissür oluşumunu önlemek için anal alanın uygun hijyeni.
  4. Bağışıklık sisteminin korunması, vücuttaki kronik enfeksiyon odaklarının giderilmesi.

Paraproktit ICD 10

Patoloji hastalıklarının uluslararası sınıflandırması:

XI sınıfı. Sindirim organlarının hastalıkları (K00 - K93)

K55-K63 - Diğer bağırsak hastalıkları

K61 - Anüs ve rektum apsesi (Dahil: fistülü veya fistülü olmayan anüs ve rektum apsesi veya balgamı)

  • K61.0 Anal (anal) apse

K62 - Anüs ve rektumun diğer hastalıkları

  • K62.8 Diğer tanımlanmış anüs hastalıkları ve rektum / rektum / proktit BDU perforasyonu

ilginç
2017-01-12 02:30:17
Parapraktit ameliyatı geçirdim, ancak bazı nedenlerden dolayı analiz kaldırılmadı.

Bilgi ve referans amaçlı bilgi verilir, profesyonel bir doktor tedaviyi teşhis etmeli ve reçete etmelidir. Kendi kendine ilaç verme. | İletişim | Reklam Verin | © 2018 Medic-Attention.com - Çevrimiçi Sağlık
Materyal kopyalamak yasaktır. Editör sitesi - info @ medic-attention.com