• Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
  • İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
  • Çocuğun analizini nasıl anlarım?
  • MRG analizinin özellikleri
  • Özel testler, EKG ve ultrason
  • Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Analizlerin şifresinin çözülmesi

Sağ böbreğin nefroptozu - evreleri, belirtileri ve tedavisi

Kadınlar nefroptozis gelişimi için risk altındadır - bu durumun prevalansı% 1, 5'tir. Erkeklerde, vakaların sadece% 0.1'inde teşhis edilir.

Daha sık olarak doğru ihmal geliştirir. Sol böbreğin nefroptozisi ve bilateral anomalinin yanı sıra çok nadir görülür.

İçerik

Böbreğin nefroptozu - bu nedir?

Normal durumda, insan vücudunun hemen hemen tüm organları tipik anatomik konuma göre kayabilir. Fakat eğer bu değişiklikler izin verilen sınırları (normları) aşarsa ve organın işleyişine müdahale etmeye başlarsa, yer değiştirme patolojik olarak kabul edilir.

Sağ böbreğin nefroptozu

Benzer şekilde, vücut hareket ettikçe böbrekler normal aralıkta kayabilirler. Bu hareketlilik idrar sürecini olumlu yönde etkiler.

Ancak bazı durumlarda, bu hareket anormal hale gelebilir (tıpta nefroptoz denir).

Tüm böbrek hastalıkları arasında, nefroptozis oldukça yaygın, ancak kötü bir şekilde teşhis edilebilir bir durumdur. Latince'den tercüme edilen "ptoz", "aşağı kayma" anlamına gelir. Aslında, böbreklerin pozisyonundaki herhangi bir patolojik değişime ve sadece gerçek prolapsusa değil, nefroptoz denir.

Böbrek “dolaşabilir”, yani her seferinde farklı bir yere hareket edebilir, aşağı inebilir, küçük pelvise ulaşabilir, ekseni etrafındaki konumu değiştirebilir.

En sık sağ böbreğin nefroptozisi vardır - bu, karaciğerin üstte yer alması nedeniyle başlangıçta böbreğin daha düşük konumundan kaynaklanır. Ek olarak, organı tutan bağın sağ tarafında soldan daha zayıftır.

Böbrek nefroptozunun nedenleri

Tipik bir anatomik bölgede böbreğin tutulmasını etkileyen yapılar, bağ duvarları, yağ dokusu ve karın duvarının kaslarıdır.

Bu nedenle, sağ böbreğin nefroptozisin ortaya çıkmasına neden olan faktörlerin tümü, tutma yapılarının zayıflamasına ve değişmesine katkıda bulunan tüm faktörler ve ayrıca bazı anatomik özellikler olacaktır. İkincisi şunlardır:

  • Azgelişmişlik veya düşük kaburga eksikliği;
  • Fetal gelişim bozukluğu ile ilişkili böbreklerin yerinin konjenital patolojisi;
  • Astenik (uzun büyüme ile ince) vücut tipi;
  • Vücudun oranlarındaki değişim, organizmanın yoğun bir şekilde büyümesi döneminde gözlenir (kural olarak, yoğun hormonal değişiklikler için karakteristik olan ergenliktir).

Adipoz doku miktarının azaltılması, edinilmiş nefroptozun bir başka önemli nedenidir. Bu, anormal bir kilo verme programının bir parçası olarak yoğun kilo verme veya zayıflatıcı bir bulaşıcı hastalıktan sonra ortaya çıkabilir.

Bağ yaralanmaları, tutma sisteminin doğrudan zayıflatıcı bir faktörüdür. Karın içi basıncındaki keskin bir değişiklik veya vücut pozisyonundaki bir değişiklik nedeniyle ortaya çıkarlar. Basketbol, ​​futbol, ​​voleybol ve vücut geliştirme gibi sporlar buna çok uygundur.

Bu nedenle, nefroptoz riski taşıyan insanlar, hastalığın doğuştan bir şekline sahip olmanın yanı sıra, bu fiziksel egzersizler kontrendikedir. Ayrıca böbreklerin yanlış pozisyonunu daha da kötüleştirir. Ayrıca, sırttan veya mideden bir yükseklikten düşerken bağlanma hasarı da görülebilir. Bu durumda, ligament rüptürü geniş kanamaların oluşumu ile oluşur.

Birçok kadın hamilelik sırasında sağda nefroptoz gelişebilir. Bu, baskın rolü farklı trimesterlerde değişen, çeşitli predispozan faktörlerle kolaylaştırılmıştır:

  • Doğum sonrası karın içi basıncında keskin bir düşüş;
  • Hamilelik sırasında büyük göbek;
  • Tarihte çok sayıda gebelik ve doğum;
  • Hormonal değişiklikler (bunların arasında, artan östrojen seviyeleri özellikle önemlidir).

Bazı meslek mensuplarının temsilcileri, yaşam boyunca böbrek prolapsusu gelişme riskinin artmasına neden olur. Bunlar aşağıdakilerle ilgili özelliklerdir:

  • Titreşim ve sallama (sürücüler);
  • Aşırı fiziksel stres (taşıyıcılar);
  • Uzun süre ayakta (kuaförler, cerrahlar).

Nefroptoz Evreleri

Hastalığın evreleri, böbreğin normal pozisyonuna, yapısındaki değişikliklerin varlığına, fonksiyonel durumuna ve mevcut komplikasyonların ciddiyetine göre yer değiştirme aralığını yansıtır.

İlk aşama, kişinin dik pozisyonunda böbreğin küçük bir deplasmanı ile karakterize edilir. Nefroptoz tanımlayın 1 derece sağ böbreğin derecesi görsel olarak başarısız. Zayıf insanlarda, yerinden çıkmış böbreği, ön karın duvarı boyunca maksimum inspirasyon dönemi boyunca ayakta dururken bulmak mümkündür. Birinci aşamada fonksiyonel böbrek hastalıkları yoktur.

İkinci aşamada, böbrek, kaburgaların altında, dik konumda durmakta ve görsel olarak belirlenir. Bununla birlikte, vücudun pozisyonunu dikeyden yataya değiştirirken, hipokondriyumda saklanarak görüş alanını terk eder. Palpasyonda, doktor kolayca oraya taşıyabilir.

İkinci aşamada böbreğin daha fazla yer değiştirmesi nedeniyle, boyuna eksen etrafında dönmesi mümkündür. Bu, damarların ve üreterin katlanmasına neden olur.

Sonuç olarak, arteriyel kan akımı, oksijen açlığı (böbrek iskemisi) gelişimi ile bozulur. Bunlarla birlikte, venöz çıkış acı çeker ve böbrek venindeki basınçta bir artışa neden olur. Üreter aşırılıklarının neden olduğu idrar çıkışının ihlali enfeksiyon gelişimine katkıda bulunur. Bu nedenle, bu aşamada oldukça sık kronik pyelonefrit katılır.

Üçüncü aşamada, böbrek, vücudun pozisyonundan ve soluma fazından bağımsız olarak doğru hipokondriyumda bulunur. Hastalığın ilerlemesi ile birlikte, pelvis içine iner. Üçüncü aşamadaki nefroptozlu hastaların hemen hepsinde kronik piyelonefrit gelişir. Renal parankimi içindeki vasküler ve metabolik bozukluklar da şiddetlenir.

Aşamalarında böbrek nefroptozis belirtileri

Aşamalarında böbrek nefroptozis belirtileri

Böbrek nefroptozunun ilk aşamasında, semptomlar mevcut olmayabilir veya ara sıra olabilir ve ciddiyetleri minimumdur. Alt sırtta görünen ağrının özel bir belirtisi yoktur. Donuk ya da ağrıyor, özel bir şey yok.

Bu nedenle, ilk aşama hasta tarafından sıklıkla ihmal edilir veya belirtileri kadınlarda osteokondroz, miyalji veya kronik adneksit belirtilerine atfedilir (yumurtalıkların iltihabı).

Nefroptoz gelişme riski taşıyan insanlar önemli bir özelliğe dikkat etmelidir. Vücudun pozisyonunu değiştirirken ağrının gerçekleşmesi gerçeği yatar - ayakta dururken görünür ve artar, yatarak ilaç kullanmadan rahatlar.

Benzer bir durum fiziksel aktivitede de gözlenir - yük varken ağrı vardır, ancak istirahatte - hayır. Böbrek ne kadar uzaklaşırsa “yürür”, ağrı o kadar düşük olur. Böylece, zamanla, ağrı sakrumda hareket eder, alt karın. Aynı zamanda, daha yoğun hale gelir ve bölümleri daha sık tekrarlanır.

İkinci aşamada, örneğin merdiven çıkarken, hafif bir zorlukla bile ağrılı hisler ortaya çıkar. Nefroptozun ikinci evresinin özelliği olan kan akımı ve idrar stazları, komplikasyonların gelişmesine, idrarda protein ve eritrositlerin ortaya çıkmasına neden olur.

Piyelonefrit katılmadan ağrı, halsizlik, yorgunluk, apati ve ateşin şiddetlenmesine katkıda bulunur.

Nefroptozun üçüncü aşaması , komplikasyonların varlığı ile gelişmiş bir hastalığın tüm belirtilerine sahiptir. Ağrı kalıcı hale gelir, analjezikler tarafından kötü bir şekilde giderilir. Bu, hastanın psikolojik depresyonuna yol açar. Bu arka plana karşı, depresyon ve nevrasteni oluşabilir.

Kusma ve ishal ile kendini gösteren sindirim sistemi problemleri iştahı azalttı. Egzersiz tehlikeli olur, çünkü önemli miktarda üreteral bükülme ile ilişkili renal kolik ile tehdit eder. Bu aşamada, kronik piyelonefritin klinik belirtileri (ağrı, idrar analizindeki değişiklikler) devam eder ve bu daha da belirginleşir.

Kompresyonunun neden olduğu renal vende basınçtaki sürekli artış, küçük damarların yırtılmasına ve idrarda kanın görünmesine yol açar.

Renal arterin bükülmesi ve daralması, anjiyotensin üreten juxtaglomerular kompleksini harekete geçirir. Bu, toplam kan basıncında ve buna bağlı komplikasyonlarda artışa yol açar. Bu aşamada, hidronefroz bazen gelişir.

Sağ böbreğin nefroptozisinin kesin tanısı, ağrıların doğasını, zamanlarını ve oluşum koşullarını belirleyen kapsamlı bir araştırmaya dayanır. Sağ hipokondrium bölgesinin palpasyonu (palpasyonu) ve yer değiştirmiş böbreğin belirlenmesi işlemin aşamasını gösterir.

Laboratuar yöntemleri şunları içerir:

  • Kan ve idrarın genel analizi
  • Üre, kreatinin ve toplam protein konsantrasyonunun belirlenmesi ile biyokimyasal kan testi. Bu göstergeler böbrek fonksiyonlarının güvenliğini değerlendirmede yardımcı olur. Bazı durumlarda, bir Reberg testi gereklidir - böbreklerin her bir birim için kanı filtreleme oranının bir tahmini.

Enstrümantal muayeneler ayrıca nefroptoz hastaları için de endikedir:

  • Böbreklerin dikey pozisyonda ultrasonu, yer değiştirmenin ön görsel değerlendirmesini sağlar;
  • Kontrast (ürografi) tanıtımı ile x-ışını çalışmaları yürütmek - nefroptozis tanısında ana yöntemdir, çünkü ihmali doğrudan görmenizi ve derecesini belirlemenizi sağlar;
  • Renal ven ve arterlerin anjiyografisi, damarların durumunu ve böbreğin pozisyonunu netleştirmeye izin verir;
  • Radyoizotop araştırması böbreğin fonksiyonel bir değerlendirmesini yapmanıza yardımcı olur.

Böbrek nefroptozis tedavisi

Böbreğin nefroptozis teşhisini onayladıktan sonra, tedavi komplikasyon olup olmamasına bağlıdır. Yoklarsa konservatif tedavi belirtilir. Böbrek destek aparatının güçlendirilmesi amaçlanmaktadır. Bu amaçla, önerilen:

  1. Tıbbi bir bandaj takma (yataktan çıkmadan önce yatar pozisyonda giyinmiş)
  2. Özel olarak seçilmiş fiziksel egzersizler ile karın ön duvarı kaslarının güçlendirilmesi
  3. Ani tükenme veya belirgin asteni durumunda yağ dokusu oranını artırmak için yüksek kalorili diyet yiyecekleri.

Komplikasyonların gelişmesi ile cerrahi müdahaleye olan ihtiyacı soruyu gündeme getirmektedir. Aşağıdaki endikasyonlara göre gerçekleştirilir:

  • Narkotik analjezikler dışındaki ağrı kesiciler tarafından giderilemeyen acının ısrarlı doğası;
  • Ağrının varlığı ile ilişkili yaşam kalitesindeki değişiklikler;
  • Kronik piyelonefrit, böbrek yetmezliği gelişimini tehdit;
  • Yerinden edilmiş böbreğin işleyişinde önemli bir bozulma;
  • Antihipertansif ilaçların kullanılmasını gerektiren kan basıncında sürekli artış;
  • Kalıcı hematüri (idrarda kan varlığı), böbrek damarlarındaki basınçta bir artış olduğunu gösterir;
  • Hidronefroz - idrar durgunluğu ile ilişkili böbreklerin genişlemesi.

Cerrahi tedavi, nefropliliğin gerçekleştirilmesini içerir - böbrek fizyolojik hareketliliğin korunmasıyla tipik yerinde sabitlenmesini sağlar. Şu anda, bu işlem hasta için en az travmatik ve kozmetik açıdan daha faydalı olan laparoskopik bir yöntemle gerçekleştirilmektedir.

Konservatif tedavi uygulamak, hastalığın ilerlemesini durdurmak için yaşam tarzını değiştirmeyi amaçlar. Tedavi faaliyetleri, üroloğdaki önleyici incelemeler ile birlikte sürekli yapılmalıdır. Her yıl nefroptoz hastalarının cerrahi olarak düzeltildikten sonra bile her zaman yeniden ihmal riski bulunduğundan ultrason gösterilmektedir.

Hastalık tehlikesi

Böbreğin yer değiştirmesi, böbrek damarlarının veya üreterin bozukluklarının olası gelişimi nedeniyle tehlikelidir. Arterlerin ve damarların bükülmesi ve sıkılması, renal dokunun oksijene aç kalmasına ve venöz basıncının artmasına neden olur. Bu da böbrek içindeki küçük damarların yaralanmasına neden olarak mevcut ihlalleri daha da ağırlaştırıyor.

Üreterin bükülmesi, tehlikeli idrar retansiyonunu ve böbrek dokusunun iltihaplanmalarını tehdit eder. Mikro dolaşımın uzun süreli ve kalıcı bozulması, renal parankimin metabolik bozukluklarına yol açar. Böylece kısır döngü kapanır.

görünüm

Sağ taraflı nefroptoz hastalarının prognozu komplikasyonların varlığına ve ihmal derecesine bağlıdır. Böbrek yetmezliği oluşumu kötü bir prognostik işareti olarak kabul edilir, çünkü Hastanın hemodiyalize (yapay kan temizleme aparatı) transferini gerektirir.

Bu nedenle, ürologun asıl görevi, hastalığın ilerleyişini zamanla teşhis etmek ve önlemek için her türlü önlemi almaktır. Bu, nefroptozun cerrahi tedavisi için endikasyonların zamanında belirlenmesi gerektiği anlamına gelir.

ilginç

Bilgi ve referans amaçlı bilgi verilir, profesyonel bir doktor tedaviyi teşhis etmeli ve reçete etmelidir. Kendi kendine ilaç verme. | İletişim | Reklam Verin | © 2018 Medic-Attention.com - Çevrimiçi Sağlık
Materyal kopyalamak yasaktır. Editör sitesi - info @ medic-attention.com