• Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
  • İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
  • Çocuğun analizini nasıl anlarım?
  • MRG analizinin özellikleri
  • Özel testler, EKG ve ultrason
  • Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Analizlerin şifresinin çözülmesi

Uterin fibroidler: her kadının bilmesi gerekenler

Rusya'da yapılan tıbbi çalışmalar, son birkaç on yılda neredeyse üç kez, 30 yaşın üzerindeki kadınlarda uterin myom insidansında bir artış olduğunu göstermiştir. Hastalığın çoğunlukla asemptomatik olması dikkat çekicidir. Bu nedenle, bir kadın ilk tanı koyduğunda, onun için beklenmedik bir şey değil. Ve genellikle hastalığın önceden yanlış anlaşılması hastayı korkutur ve sağlığı hakkında ciddi endişe duymaya zorlar. Bu tanı alan kadınların yapabilecekleri ve yapamadıkları hakkında daha fazla bilgiye ihtiyaçları var. Uterus fibroidleri tespit edildiğinde hangi kontrendikasyonları vardır.

İçerik

Uterus fibroidleri nedir

Uterin fibroidler (eşanlamlılar: leiomyoma, fibromyoma) uterusun kas tabakasında yetişen yuvarlak şekilli benign bir tümördür. Her ne kadar fibroidler organın duvarlarıyla (myometrium) aynı düz kas liflerinden oluşsa da, normal myometriumdan çok daha yoğundur.

Multipl myomlu uterus

Miyom düğümü, yuvarlatılmış bir şekilde rastgele iç içe geçmiş düz kas liflerinin arapsaçıdır.

Dünya Sağlık Örgütü tarafından geliştirilen 10. revizyonun (ICD-10) hastalıklarının uluslararası sınıflamasına göre hastalık kodu, Latin harfinden ve D25 rakamından oluşmakta ve uterin leiomyom anlamına gelmektedir.

Fibromiyomların büyüklüğü, şekli ve konumu büyük ölçüde değişebilir. Bazıları milimetre cinsinden ölçülür ve o kadar küçük ki doktor bile çıplak gözle görmez. Diğerleri anormal boyutlara büyür, bazen birkaç kilograma ulaşır. Ancak, myomların çoğunun büyüklüğü santimetre cinsinden ölçülür, ancak rahim şeklini etkileyebilir. Leiomyomlar sıklıkla çocuk doğurma çağındaki kadınlarda görülür - 30 ila 40 yaş arası, ancak bir kadının hayatının farklı dönemlerinde ortaya çıkabilir.

Miyomlar nadiren malign tümörlere dönüşür, bunların varlığı bir kadının kansere yakalanma ihtimalinin yüksek olduğu anlamına gelmez.

Nedenleri

Bugüne kadar doktorlar, miyomatozun kesin nedenlerini bilmemektedir, ancak klinik çalışmalar ve pratik deneyimler bu faktörlerin etkisini göstermektedir:

  1. Genetik anomaliler. Tümör hücreleri, sağlıklı kas dokusuyla karşılaştırıldığında genlerde değişiklikler sergiler.
  2. Hormonların etkisi. Kadın döngüsünün ikinci yarısında her ay uterusun büyümesini uyaran (uterusu sızdırmaz hale getiren) östrojen ve progesteron, hamilelik hazırlığı olarak muhtemelen tümörün büyümesini etkiler. Düz kas fibroidleri östrojene ve progesterona duyarlı, sağlıklı uterin kas hücrelerinden daha fazla sayıda reseptöre sahiptir. Bu teoriyi desteklemek için, iyi huylu tümörlerin hormon üretimindeki bir düşüş nedeniyle menopozdan sonra küçülme eğiliminde olduğu bilinmektedir.
  3. Diğer büyüme faktörleri. İnsülin benzeri büyüme faktörü gibi vücudun doku metabolizmasında yer alan maddeler fibromada bir artışa neden olabilir.

Doktorlar, leiomyomların, myometriumdaki kök hücrelerden geldiğine inanmaktadır. Bir hücre birkaç kez bölünerek normal dokudan farklı sert, lastik bir kütleye yol açar.

Uterus ve fibroidler anormal derecede büyük (histerektomi sonrası)

Uterin fibroidler bazen devasa

Oluşumların büyümesinin doğası değişkendir - hem yavaş hem de şiddetli olabilir. Bazen düğümlerde bir artış prensipte yoktur. Bazı fibromiyomlar büyüme spurtsundan geçerken diğerleri kendiliğinden büzüşebilir. Hamilelik sırasında teşhis edilen birçok tümör, uterus normal boyutuna döndüğü zaman doğumdan sonra azalır ya da düzelir.

Risk faktörleri

Bir kadının üreme yaşına ek olarak, hastalığın başlangıcı için bilinen birkaç risk faktörü vardır. Fibroidler şunlardan etkilenebilir:

  1. Kalıtım. Hastanın dişi hattında (anne veya kız kardeşi) tümör varsa, o zaman başlangıçta gelişme riskini arttırdı.
  2. Irk. Miomatozis koyu tenli kadınlarda diğer ırk gruplarına göre daha yaygındır. Ek olarak, daha küçük yaşlarda oluşan fibroidleri vardır ve muhtemelen çoklu veya büyük oluşumlara eğilim vardır.
    Siyah kadın

    Koyu tenli kadınların diğer ırkların temsilcilerinden daha fazla myomatoz geçirme olasılığı vardır.

  3. Dış faktörler:
    • adetin erken yaşta başlaması (10 yıla kadar);
    • kontraseptif ilaçların kullanımı;
    • obezite;
      Şişman kadın beline ölçme

      Abdominal (abdominal) obezite kadınlarda miyomatozis riskini arttırır

    • D vitamini eksikliği;
    • az miktarda yeşil sebze, meyve ve süt ürünleri arka planında kırmızı et diyetindeki yaygınlık;
    • bira da dahil olmak üzere alkol içmek.
      Şarap şişesi, kadehi ve kadehi kapsayan kız eli

      Alkol kullanımı fibroid riskini arttırır.

Bu predispozan faktörlerin varlığının fibroid gelişme riskini arttırdığına inanılmaktadır.

Genel olarak, bu tümörler oldukça yaygındır ve tüm kadınların yaklaşık% 70-80'inde 50 yaşına geldiklerinde görülür. Çoğu zaman, tümörler semptomlara veya sorunlara neden olmaz ve kadınlar varlıklarını hissetmezler.

Sınıflandırma ve çeşitleri

Miyom tipleri rahim içindeki konumlarına göre sınıflandırılır. En sık görülen iki leiomyom türü en yaygın olarak bulunur: interstisyel ve sonradan. Kalan türler nadirdir.

  1. İnterstisyel (interküler) - en yaygın tip (tüm vakaların% 50-60'ı), düğümler miyometriyuma yerleştirildiğinde.
  2. Subserous - oluşma sıklığında ikinci sıradadır (vakaların% 25 ila 35'i). Karın boşluğu bırakarak uterusun dış tarafında yeni üremeler bulunur. Gövde üzerinde kök düğümü olarak adlandırılan kök benzeri bir tabana sahip olabilirler.
  3. Submukoz (submukoz), uterusun iç mukoza zarının altına yerleştirildiğinde nadir bir türdür (tanı sıklığı yaklaşık% 13'tür). Bazen boyun veya vajinaya düşerek ince bir bacakta "asılı" gibi görünürler.
  4. İntraligamanter fibroidler - bir tümör dişi üreme organlarını sabitleyen bağlara dönüşür.
  5. Servikal myom - nadiren tanı alır (vakaların% 5'inden fazla değil), oluşumlar serviksin vajinal kısmında büyürken. Bu türün özelliği, küçük boyutta düğümlerde bile ağrılı semptomlar, bozulmuş üreme fonksiyonu, çevre organ ve dokuların sıkışmasıdır.
Miyomların uterusa göre bulundukları yere göre sınıflandırılması

Miyomların favori lokalizasyonu uterusun düz kas katmanının iç kısmıdır

Uterus fibroidleri genellikle tehlikeli olmamakla birlikte, rahatsızlığa neden olabilir ve anemi gibi komplikasyonlara neden olabilir (büyük kan kaybından).

Belirtiler ve belirtiler

Asemptomatik fibroidler hastalığın tüm vakalarının yarısında görülür. İşaretler hala mevcut olduğunda, konumları, büyüklükleri ve düğüm sayıları yoğunluklarını etkileyebilir. Miyomatozun en sık görülen semptomları:

  1. Şiddetli (ağrılı) adet kanaması.
  2. Bir haftadan uzun süreler.
    Kadınsı hijyenik ped ve tamponlar

    Uzun süreli menstrüasyon (7 günden fazla) bir uzmanın ziyaretini gerektirir.

  3. Pelviste basınç veya ağrı hissi.
  4. Sık idrara çıkma.
  5. Mesaneyi boşaltma zorluğu.
  6. Kabızlık.
  7. Sırt veya bacaklarda ağrı.

Bazen, bir tümör akut ağrıya neden olabilir. Bu, kendi kan beslemesini “aşar” ve ölmeye başladığında olur.

Bir kadının tıbbi yardım almasını belirten işaretler:

  1. Pelviste kalıcı ağrı.
    Kız kollarını alt karnın etrafına sardı.

    Bir kadının pelvisindeki sürekli ağrı, kadın genital organlarının patolojisinin bir belirtisidir

  2. Aşırı derecede ağır, uzun süreli veya ağrılı menstrüasyon.
  3. Kan sürüyor veya dönemler arasında kanıyor.
  4. Mesanenin boşaltılmasındaki zorluk.

Acil tıbbi müdahale, güçlü bir vajinal kanama veya pelviste akut ani ağrı olduğu bir durumu gerektirir.

Teşhis ve ayırıcı teşhis

Miyomatoz sıklıkla rutin jinekolojik muayene sırasında tesadüfen bulunur. Doktor palpatorno, fibroidlerin varlığını gösteren rahim şeklindeki düzensizlikleri inceler. Netleştirici tanılama, bir kural olarak, bu tür çalışmaların yardımıyla gerçekleştirilir:

  1. Ultrason (ultrason) - Doktor veya hemşirenin ultrason cihazını (transdüseri) hastanın karnı boyunca hareket ettirdiği muayene. İstenilen görüntüyü elde etmek için bir intravajinal sonda kullanıldığında bazen transvajinal ultrason gerekir.
    Doktorun elinde intravajinal sensör ve kadının iç genital organları (şematik olarak)

    Transvajinal ultrason, miyomatozis teşhisi için kullanılan yöntemlerden biridir.

  2. Laboratuvar testleri Anormal adet kanaması için jinekolog ayrıca kan tahlilleri yapacaktır:
    • ayrıntılı - kronik kan kaybına bağlı anemi olup olmadığını belirlemek için;
    • pıhtılaşma - bu kanama nedenini ortadan kaldırmak için;
    • Tiroid hormonları için - tiroid sorunlarını ayırt etmek için.
      Kan testleri ve laboratuvar el ile test tüpleri

      Miyomatozun ayırıcı tanısında pıhtılaşma ve tiroid hormonları için kan testi gereklidir

Geleneksel ultrason yeterli bilgi sağlamazsa, diğer görüntüleme testleri reçete edilir, bunlar:

  1. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bu görüntüleme yöntemi, düğümlerin boyutunu ve yerini gösterecektir, çeşitli tümör tiplerini belirlemek ve uygun tedaviyi seçmek için kullanılabilir.
  2. Aynı zamanda salin infüzyon sonografi olarak da adlandırılan ultrason histerosonografisi, doktor uterus boşluğunu genişletmek için steril salin kullanır ve bu da submukozal miyom ve endometriyum görüntülerinin elde edilmesini kolaylaştırır.
  3. Histerosalpingografi, rahim ve fallop tüplerini röntgende izole etmek için bir boya kullanıldığında röntgen yöntemidir. Bu yöntem ayrıca bilinmeyen etiyolojinin kısırlığı için de önerilmektedir. Fibroidleri tanımlamaya ek olarak, fallop tüplerinin iyi durumda olup olmadığının belirlenmesine yardımcı olur.
    Histerosalpingografi için uterusa kontrast madde girişi (şematik olarak)

    Histerosalpingografi - İçinde zıt bir madde bulunan uterusun röntgeni

  4. Histeroskopi, serviks içine yerleştirilen bir histeroskop olan küçük bir aydınlatıcı teleskopun yardımıyla yapılan bir çalışmadır. Daha etkili bir değerlendirme için, doktor rahim içine salin vererek kavitesini genişletir.

Bir tümör tespit edildiğinde ne yapılabilir ve yapılamaz

Miyomatozis, genç ve aktif kadınlara yaşamın her alanında en sık verilen bir tanıdır. Bu bağlamda, hastaların meşru soruları vardır, örneğin spor, seks ya da güneşe maruz kalma gibi herhangi bir aktivite ya da boş zamanla kendinizi sınırlandırmanız gerekir mi? Bu faktörler, düğümlerin daha da gelişmesini etkiler mi, öyleyse olumlu veya olumsuz mu?

Her şeyden önce, kadınlar düzenli egzersiz yapmanın öneminin farkında olmalıdır. Karın veya iç yağ, östrojen üretiminde bir artış ile ilişkilidir. Bu hormonların seviyesinin arttırılması rahim içindeki düğümlerin büyümesini tetikleyebilir. Egzersiz, şişmanlığın yakılmasını sağlayarak obeziteyi ortadan kaldırır ve ağırlığı azaltır. Olumlu bir faktör, fiziksel eforun karaciğerin aşırı östrojeni dağıtmasına ve hormonal dengeyi iyileştirmesine yardımcı olmasıdır. Spor egzersizleri benign uterusu kontrol etmek ve ağrıyı hafifletmek için önemli bir faktördür, çünkü spor gücü güçlendirir ve refah hissini artıran endorfin salınımını destekler.

Herhangi bir çalışmaya başlamadan önce, ilk önce doktorun desteğini almak önemlidir. Önemli olan, egzersizlerin seçimidir. Uzmanlar düşük ve orta şiddette kardiyovasküler hastalıklarda kalmayı tavsiye ediyorlar. Bu tür faaliyetler uygun olarak kabul edilir:

  1. Yürümek harika bir egzersiz - çok gergin ve çok etkili değil. Yavaş ve dikkatli başlamalısın. Zamanla, kademeli olarak mesafeyi ve hızı arttırmalısınız (tempo). Yürüyüş, 30 saniyeden başlayarak koşu ile değiştirilebilir.
  2. Yüzme ve su aerobiği, su vücudun ağırlığının çoğunu alıp hareketleri daha zevkli ve yumuşak hale getiren ancak daha az etkili olmayan “ağırlıksız” kardiyo egzersizlerdir. Zira suyun direncinin üstesinden gelmek zorundasın.
    Kızlar ve havuzda su aerobik yapıyor bir adam

    Aqua aerobik ve yüzme jinekolojik de dahil olmak üzere birçok hastalık için endikedir

  3. Yoga - Rahmin ağrısını hafifletmeye ve tıkanıklığı azaltmaya yardımcı olan bazı yoga pozları vardır. Eğitmene hastalığınız hakkında bilgi verdikten sonra, başlangıç ​​sınıfları mümkün olduğu kadar dikkatli olmalıdır.
    Kadınlar yoga egzersizleri yapıyor

    Yoga sınıfları pelvik organlardaki tıkanıklığı azaltmaya yardımcı olur

  4. Güç yükleri, kas uygunluğunu iyileştirmeyi amaçlayan bir fiziksel aktivite şeklidir. Egzersiz, kasları ve dokuları güçlendirmeye yardımcı olur, yavaş yavaş serbest ağırlık, egzersiz makinesi veya kendi vücudunuzun ağırlığını kullanarak direnç gösterme yeteneğini arttırır. Sonuç olarak, güç, aerobik dayanıklılık ve iskelet kasları güçlenecek ve ayrıca sağlık ve yaşam kalitesine derhal yansıtacak olan ağırlık giderek artacak.

Ancak tüm fiziksel aktivite eşit derecede faydalı değildir. Alt karın üzerinde doğrudan etkiye sahip olan egzersizlerden kaçınmanın veya karın içi basıncı aşırı derecede artırmanın önemli olduğu akılda tutulmalıdır. Ani gerizekalılar tahriş edebilir ve fibroidleri ağrılı yapabilir. Örneğin, kasnağın beldeki dönüşü ve presin dönüşü - bunlar, sağlık yerine elde edilememek için mutlaka dışlanan egzersiz türleridir - zıt etki.

Kadın basın sallıyor ve yasak işareti "dur"

Basın salıncak karın içi basıncını arttırır ve fibroid varlığında kontrendikedir

Fibroidlerin rahimde vajinada bulunmadığı bilinmektedir. Kendileri tarafından, cinsel birleşme için bir kontrendikasyon değildir. Fakat bedenleri ve konumları seks sırasında rahatsızlığa neden olabilir. Büyük düğümler bazen cinsel zevki engelleyen bir baskı hissi yaratır. Oluşumlar servikse veya yakınına yerleştirilirse, sadece ağrıya değil, cinsel penetrasyon sırasında da kanamaya neden olabilirler ve bu, sürekli olarak stresli bir duruma neden olur. İlişki acı verici olursa, birinin seks yapmak istemesi muhtemel değildir. Ek olarak, fibroidler östrojen ve progesteron gibi iki önemli kadın hormon arasında bir dengesizlik yaratabilir. Bu hormonal dengesizlik aynı zamanda libidoyu azaltabilmektedir.

Kız erkek yatakta

Miyomitoz seks yapmayı acı verici ve rahatsız edici hale getirebilir

Çok küçük fibroidler bile östrojen / progesteron oranını etkileyebilir. Azalan cinsel istek, miyomatozun erken bir belirtisi olabilir.

Bu durumda, gerekli muayeneyi yapacak ve tedavi seçeneklerini seçecek bir problemle jinekoloğa başvurmalısınız. Hastalık genellikle ciddi cerrahi müdahaleler olmadan tedavi edilir ve tümörlerin bir kadının cinsiyet hayatı üzerindeki etkisi başarıyla ortadan kaldırılabilir.

Bu tanı ile mekanik de dahil olmak üzere pelvik bölgenin masaj yağı ve krem ​​kullanımı ile ısınmasından kaçınmak gerekir. Masaj, uygulama alanında bir kan akıntısını harekete geçiren, ısınma etkisi olan bir işlemdir. Bu nedenle, bel, alt karın ve kalçalar dışında vücudun herhangi bir yerine masaj yapmak güvenlidir. Bu yerlerde, ovalama ve uterin myom ile diğer manipülasyonlar tamamen kabul edilemez. Jinekolojik masaj da kontrendikedir.

Bir kadının karnına masör elleri

Miyomatoz kabul edilemez olduğunda, alt karnın yoğun masajı

Karın içindeki vücudun termal aşırı ısınması dışlanmalıdır. Bu aynı zamanda banyo ve saunalar için de geçerlidir. Zarar verebilecek sıcak banyoların alınması bile önerilmez. Aynısı fibroidlerin varlığında güneşe uzun süre maruz kalmak için de geçerlidir: Solaryumda dahil güneşlenmek yasaktır. Aynı sebepten dolayı termal fizyoterapi mümkün değildir.

Sahilde bir şemsiye altında kız

Fibromiyom varlığında, ultraviyole radyasyona doğrudan maruz kalmak önerilmez.

Uterus miyomlarının tedavisine en iyi yaklaşım yoktur - birçok tedavi seçeneği vardır. Belirtileriniz varsa, belirtileri hafifletme seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşun.

Ameliyat olmadan tedavi

Dinamik gözlem, fibroid semptomları olmayan veya önemsiz olan kadınlar için en iyi tıbbi yöntemdir. Fibromiyomlar malign değildir. Nadiren hamileliği engeller, genellikle yavaş büyür veya hiç büyümez ve üreme hormonlarının seviyesi düştüğünde genellikle menopozdan sonra düşer. Genel olarak, her durumda yaklaşım karmaşık bir etkiye dayanarak bireyseldir.

İlaç tedavisi

İlaç tedavisi için adet döngüsünü düzenleyen ilaçlar kullanılır, ağır adet kanaması ve pelvik basınç gibi semptomlar tedavi edilir. Tümörleri yok etmezler, ancak azaltabilirler. Bu amaçla uygulayın:

  1. Cinsel döngü engelleyicileri veya gonadotropin salgılayan hormon agonistleri - Lupron (Lupron), Sinarel (Synarel), Lyukrin Depot, vb. Bu hormonal ilaçlar fibromiyomu tedavi eder, östrojen ve progesteron üretimini bloke eder, hastayı geçici bir postmenopozal duruma sokar. Sonuç olarak, adet durur ve tümörler küçülür, anemi kaybolur. Bazen planlanan işlemden önce düğümlerin boyutunu azaltmak için reçete edilir. Pek çok kadın, bloker ilaçlardan kaynaklanan belirgin bir döküntüye sahiptir ve uzun süreli kullanım osteoporoza neden olabilir. Bu nedenle, bu ilaç grubu genellikle üç ila altı aydan fazla kullanılmaz. İlaçlar kesildiğinde semptomlar geri dönebilir.
    Lykrin deposu

    İlacın aktif bileşeni "Lyukrin depo" - doğal gonadotropin salgılayan hormona yapı benzer bir madde

  2. Progestin salınan bir intrauterin cihaz veya intrauterin hormonal sistemdir (HCV). HCV, fibroidlerin neden olduğu şiddetli kanamayı hafifletir, ancak fibroidleri doğrudan azaltmaz. Hamileliği önler.
  3. Tranekzamik Asit - LİSTEDA. Bu hormonal olmayan ilaç, ağır dönemlerde aşırı kan kaybını önlemek için alınır.
  4. Diğer ilaçlar Jinekolog başka yollar da önerebilir. Örneğin, oral kontraseptifler veya progestinler. Adet kanamasını kontrol etmeye yardımcı olurlar, ancak nodüllerin boyutunu etkilemezler.
  5. Hormonal ajan olmayan steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), fibroidler ile ilişkili ağrının hafifletilmesinde etkilidir, ancak tümörün neden olduğu kanamayı azaltmaz.
    ibuprofen

    İbuprofen'in anestezi, antienflamatuar ve orta derecede antipiretik etkisi vardır.

Doktor ayrıca ağır adet kanaması ve anemi için vitamin ve demir almanızı önerebilir.

Diğer non-invaziv tedavi

MRG kontrollü odaklanmış ultrason cerrahisi (FUS - Odaklanmış ultrason cerrahisi), insizyon gerektirmeyen ve ayaktan tedavi bazında yapılan, rahim fibroidlerinin invazif olmayan bir tedavisidir. İşlem sırasında, hasta tedavi için yüksek güçlü bir ultrason dönüştürücüsü ile donatılmış bir MRI tarayıcısının içindedir. Bilgisayar ekranında, doktor uterus fibroidlerinin tam yerini belirler. Ultrason dönüştürücü, küçük nodüler doku alanlarını ısıtıp tahrip ederek fibroidlere gönderilir.
Odaklanmış ultrason cerrahisi en yeni teknolojilerden biridir. Şu anda bilim adamları hala uzun vadede güvenliğini ve etkinliğini araştırıyorlar. Ancak toplanan veriler olumlu sonuçlar göstermektedir.

Alternatif tıp

Bugüne kadar diyet önerileri, manyetik tedavi, bitkisel preparatlar veya homeopati gibi alternatif tedavilerin etkinliğini destekleyen bilimsel bir kanıt yoktur.

Haplar yardımcı olmadıysa: cerrahi çeşitleri

Cerrahi tedavi için mutlak endikasyonlar şunlardır:

  • 12-14 haftalık gebeliklerde uterus boyutundan daha büyük fibroid boyutu;
  • hızlı neoplazmların büyümesi (uterusun, 4-5 gebelik haftasından bir yıl önce büyümesi durumunda).

Ameliyata gerek duyulan diğer durumlar hasta tarafından doktorla bireysel olarak görüşülür.

Minimal invaziv işlemler

Bazı tümör yok edici prosedürler minimal invaziv müdahale yoluyla yapılır - herhangi bir insizyon olmadan. Lokal veya genel anestezi kullanılır.

  1. Uterin arter embolizasyonu. Özel bir polimer veya jelatinin (embolik ajanlar) küçük partikülleri, ince bir kateter yoluyla kanı besleyen atardamarlara enjekte edilir, bunlar, myomlara giden kan akışını seçici olarak bloke ederek kırışmalarına ve ölmelerine neden olur. Bu yöntem, tümörün yetersiz beslenmeden doğal olarak zarar gördüğünde, düğüm dejenerasyonu için etkilidir. Aynı zamanda, uterusa giden toplam kan temini de zarar görmez, bu nedenle sağlıklı miyometriyum ana kaynağa ek olarak uterus arterlerinin yanı sıra uterusu besleyen geniş bir arteriyel ağa sahiptir.
    Uterin arter embolizasyon işlemi (şematik)

    Uterin arter embolizasyon prosedürünün komplikasyonu yumurtalıklara kan tedarikinin ihlalidir

  2. Myoliz. Bu, fibroidlerin imhası ve onlara tedarik eden damarların örtüşmesi için laparoskopik bir işlemdir:
    • elektrik akımı;
    • lazer radyasyonu;
    • radyo dalgaları;
    • sıvı azot (cryomiolysis).
  3. Laparoskopik (robotik) myomektomi. Prosedür az sayıda düğüm ile ilgilidir. Bu sırada cerrah, rahim yerinde bırakarak fibroidleri çıkarır. Laparoskopi için, karın içindeki küçük deliklerden geçirilmiş uzun ince aletler kullanın. Doktor hastanın karın boşluğunu ekranda görür, burada görüntü aletlerden birine takılı minyatür bir kamera kullanılarak görüntülenir. Fibroidler aynı küçük insizyonlardan uzaklaştırılır, daha küçük parçalara bölünür (morcellasyon) veya insizyonlardan biri katı myomları gidermek için genişletilir. Robotik miyomektomi, cerrahın hastanın uterusunun üç boyutlu görüntüsünü arttırır ve bu da işlemin diğer yöntemlerde olduğundan daha yüksek doğruluk, esneklik ve el becerisi ile yapılmasını sağlar.
    Laparoskopik aletler kadının karın boşluğuna yerleştirilir.

    Laparoskopik myomektomi, oldukça hassas ve minimal olarak invaziv bir cerrahi yöntemdir.

  4. Histeroskopik myomektomi. İşlem, submukozal düğümlerin çıkarılması için uygundur. Cerrah, vajina ve rahim ağzından içeri sokulmuş aletleri kullanarak fibroidleri çıkarır.
  5. Endometriyumun ablasyonu. Uterusun iç mukoza tabakasının (endometriyum) vajina içinden uterusa yerleştirilen özel bir alet yardımıyla imha edilmesi ve aşağıdaki şekillerde sıcak veya soğuğun fiziksel etkileri:
    • sıcak girdiler;
    • zayıf elektrik akımı;
    • sıvı azot;
    • mikrodalga enerjisi.

Morflasyon - fibroidlerin daha küçük parçalara tahrip olma süreci - önceden teşhis edilmemiş onkolojik kitle miyomektomi sırasında donma geçirirse, malign bir tümör yayılma riskini artırabilir.

Kural olarak, endometrial ablasyon, anormal kanamayı durdurmada etkilidir. Submukozal fibroidler, endometriyumun ablasyonundan önce histeroskopi sırasında çıkarılabilir, ancak prosedür uterus astarının dışındaki fibroidlerin çıkarılmasına yardımcı olmaz.

Geleneksel cerrahi

Geleneksel cerrahi prosedürlerin çeşitleri şunlardır:

  1. Abdominal (abdominal) myomektomi - uterusun korunması ile açık bir insizyondan fibroidlerin çıkarılması. Çok sayıda myom, çok büyük veya derin yerleşimli düğümler için açık cerrahi gereklidir. Çoğu durumda, uterusun çıkarılmasının tek seçenek olduğu gözüktüğü zaman, abdominal myomektomi mümkündür. Ancak, ameliyat sonrası yara izleri gelecekteki çocuk doğurma olasılığını etkileyebilir.
    Abdominal myomektomi sırasında tümörün çıkarılması (şematik çizim)

    Abdominal myomektomi - uterusun korunması ile açık erişim yoluyla tümörün çıkarılması

  2. Histerektomi - uterusun çıkarılması - kalıcı olarak myomatozdan kurtulmanın kanıtlanmış tek yolu olarak kalır. Ancak histerektomi, yavru üremeyi durduran ciddi bir operasyondur. Ve aynı anda yumurtalıkları giderirseniz, menopoza ve hormon replasman tedavisi sorununa yol açar.

Uterin fibroidler ve gebelik

Tabii ki, uterin miyomu olan bir kadın gebe kalabilir ve çocuk sahibi olabilir ve bu gibi çok az sayıda vaka vardır, bunların çoğu düğümlerin yerleşimine, sayılarına bağlıdır. Bununla birlikte, miyomatosisin (özellikle submukozal) gebe kalma olasılığını azalttığını ve genellikle infertilite ile ilişkili olduğunu anlamak önemlidir. Zorlukların ortaya çıkmasındaki ana neden, tümörün kendisinde olduğu gibi, myomlara yol açan hormonal bozukluklarda da değildir.

Myom rahim içinde fetus

Genelde myomlu hamilelik özelliksiz ortaya çıkar

Hamilelik sırasında oldukça büyük boyutlarda olan fibroidlerin komplikasyon riski artar, örneğin:

  • erken dönemde plasental abrupsiyon ve düşük;
  • prematüre bebeğin erken doğumu.

Uterin fibroidlerinin bir çocuğun doğum öncesi gelişimi üzerindeki etkisine dair bilimsel bir çalışma, bu iyi huylu neoplazmanın sıklıkla bebeğin sağlıklı oluşumunu engellemediğini ve kadının doğal olarak doğum yapabileceğini göstermiştir.

Doğum sırasında, düğümler büyüyebilir, ancak bu hiç de gerekli değildir. Doktorlara göre, bu durumda fibroidlerin büyümesi, hamileliğin özelliği olan uterusa kan tedarikini aktive ettiği kadar hormonal dalgalanmalardan kaynaklanmaz. Sonuç olarak, doktorlar bazen sezaryen sırasında uterusu çıkarmaya zorlanırlar. Ve genellikle yapay oluşumlara küçük oluşumların bile varlığında başvurmak gerekir.

Uterin miyomu olan birçok kadın hamile kalır ve sağlıklı bebekler üretir. Genellikle, hamilelik sırasında, fibroidler sezaryen ile güvenli bir şekilde çözülür veya elimine edilir, bu yüzden kadın bu soruna elveda diyor.

Fibroidlerin çıkarılmasından ve hangi periyottan sonra hamile kalmak mümkün müdür?

Endometrial histerektomi ve ablasyon, gebe kalma yeteneklerini korumak isteyen kadınlar için dışlanan tek iki tedavi seçeneğidir. Seçim prosedürü, kural olarak, myomektomidir. Bununla birlikte, tüm tedavilerin artıları ve eksileri vardır. Bunları ayrıntılı olarak doktorunuzla tartışmanız gerekir.

Doktor ve kız masada oturuyor

Bir fibroid tedavi planına karar vermeden önce, yavruları çoğaltma yeteneğinin tam bir değerlendirmesinin yapılması önerilir.

Miyomektomiden sonra gebelik planlaması ile ilgili olarak, çoğu, tümörün doğasına ve yara izinin boyutuna bağlıdır. Ameliyat sonrası iyileşme süresi yaklaşık bir yıl sürer ve çoğu zaman hamilelik planlayabilirsiniz. Aynı zamanda, yaranın durumunun sürekli izlenmesi ve işçilik yönteminin doğru seçimi çok önemlidir. Miyomektomi geçirmiş kadınlar genellikle sezaryen ile gösterilmektedir.

Komplikasyonlar ve tedavinin etkileri

Histerektomi hariç tüm işlemlerden sonra, operasyon sırasında doktor tarafından tespit edilmeyen minik tümörler daha da büyüyebilir ve hastalığın tekrarlamasına neden olabilir. Ve ayrıca, çeşitli boyutlarda ve lokalizasyonda yeni fibroidlerin gelişmesi olasılığıdır.

önleme

Ne yazık ki, myomatosis gelişimini önlemenin bir yolu yoktur. Ancak araştırmaya göre, dünyadaki bazı alışkanlıklar tümör riskini azaltır. Önleyici tedbirler şunları içerir:

  • düşük şekerli diyet;
  • düzenli egzersiz;
  • taze meyveler ve roka, brokoli, lahana (karnabahar ve yapraklı) gibi lahanta sebzeler, şalgam yeşillikleri.

Haçlı sebzeler beta karoten, folik asit, C, E ve K vitaminleri ve diğer mineraller ile diyet lifi bakımından zengindir.

Hastalık hakkında video

Tedavi değerlendirmeleri:

Merhaba kızlar! Haziran 2011'de, çoklu uterin miyom (sub-seröz ve interstisyel düğümler) için bir ultrason taraması buldum. Doktor kısırlık teşhisi koydu ve ameliyat için gönderildi. Toplam düğüm 6 adet idi. En büyüğü yaklaşık 5 cm, ikisi yaklaşık 3 cm'dir, Gerisi yaklaşık 2 cm'dir. Kocam ve ben çocuğum olmadı, sadece 31 yaşımdayken onlara karar verdik ve akıllı biri olarak ben ve kocamla ilgili her şeyi kontrol etmeye karar verdim ve ancak daha sonra gebe kalmaya başlıyorum. Tabii ki, böyle bir tanı öğrendikten sonra, şok oldum. Üstelik, derhal bana böyle bir myomektomiden sonra hamile kalabileceğimi ve doğum yapabileceğim gerçeğinin olmadığını söylediler. İnterneti nasıl düşündüğümü ve okuduğumu söylemeyeceğim ... ama Ekim 2012'de küçük kızımı paralel olarak geçirdim, myomektomi ile sezaryen geçirdim ve bir tanesi 6 cm ve 4 parçaya ulaşmış olan 5 düğümü çıkardım. her birini görün. Gebeliğimin sorunsuz geçtiğini söylemek istiyorum, ton bile hiç değildi. Doğru, jinekoloğum Martynova Nina Karlovna (düşük bölüm başkanı) beni üç kere kurtarmam için görevlendirdi. Yeterli bir doktoru imha edin, o size yardımcı olacaktır.

Helena

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4266570/2/ © Woman.ru

Kızlar, uzun zamandır devlet tıbbının tedavimizle ilgilenmediğine ikna oldum. 34 yaşındaydım, kocam ve 8 yaşında bir oğlum vardı, ama başka bir çocuk istedim. Çok ağır bir adetim olduğunu farkettim, doktora gitmek zorunda olduğumu fark ettim. Doktor, artık çocukları hayal edemeyeceğinizi, “bir hiyema olduğunu, her şeyi kökten kesmeniz gerektiğini” söylediler. Bana uymadı, ben dövüşçü bir kadınım, alternatif tedavi yöntemleri hakkında bilgi aramaya başladım. EMA'ya tökezledi. Operasyonu okuyun, değerlendirin ve karar verin. Uterin arter embolizasyonunun sakatlayıcı bir işlem olduğu söylenir. Kızlar, inanmayın! Ameliyattan sonra kendimi çok iyi hissediyorum ve oğlumuz küçük bir kız kardeşi Anya aldı.

xenia

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4266570/2/ © Woman.ru

Fibroidimi 30 yıldan biraz fazla bir sürede buldum. Ayrıca, elbette, ilk önce küçük gözlenmiştir. Miyom yavaş yavaş büyüdü, 7-8 haftalık gebeliğe büyüdü, aynı zamanda tolere edilebilir görünüyordu. Hiçbir tedavi önerilmedi. Oral kontraseptifler gelince, iki yıl boyunca onları aldı, tabii ki hiçbir şey için kullanımı yoktu. Ve iki yıl sonra, ikinci bir myom bulundu - bu, bir buçuk yıl boyunca doktor olmadığımdan büyük, 10 cm büyüdü. Sonuç olarak, iki fibroid, rahim gebeliğin 18 haftasına çıkarıldı. Güçlü kanama, hemoglobin nezky, büyük göbek ... Sonuç - uterusu çıkarma operasyonu, ancak ben 44 yaşındaydım, çocuğum var, doğum yapmayacaktı. Sana tavsiyem eğer planlıyorsan, çocuk sahibi olmaktır, o zaman çok sorunlu olabilir. Bu fibroidleri yıllardır tedavi eden kızların çok para harcadıklarını biliyorum, her şey işe yaramaz. Ama şimdi, zaten üç yıl hayattan zevk almıyorum - problem yok, kanama, ağrı, endişe. Tek avantaj, refah mükemmel. Ekler yerinde, bu yüzden hormonlar iyi. Samimi bir yaşamda hiçbir fark yoktur. Bunları sana ciddiyetle söylüyorum. Myoma böyle bir şey, onu tedavi edecek birini tanımıyorum, sadece para için boşanmak.

Konuk

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4123305/ © Woman.ru

Fibromyoma iyi huylu bir tümör olmasına rağmen, diğer pelvik organların büyüklüğüne, konumuna ve yakınlığına bağlı olarak birçok ciddi semptom ve bozukluğa neden olabilir. Bugün, hastaların yaşam kalitesinde bir düşüşün önlenmesine yardımcı olan hem cerrahi hem de konservatif tedavi seçenekleri mevcuttur.

ilginç

Bilgi ve referans amaçlı bilgi verilir, profesyonel bir doktor tedaviyi teşhis etmeli ve reçete etmelidir. Kendi kendine ilaç verme. | İletişim | Reklam Verin | © 2018 Medic-Attention.com - Çevrimiçi Sağlık
Materyal kopyalamak yasaktır. Editör sitesi - info @ medic-attention.com