• Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
  • İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
  • Çocuğun analizini nasıl anlarım?
  • MRG analizinin özellikleri
  • Özel testler, EKG ve ultrason
  • Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Analizlerin şifresinin çözülmesi

Hodgkin lenfoma - belirtileri ve tedavisi, kapsamı, yaşam prognozu

Hodgkin lenfoması, insan vücudunun ana elementinin habis bir lezyonunun formlarından biridir - lenfatik sistem. İlk işlem, tümör hücrelerinin vücudun organları ve sistemleri boyunca göç etmesinin ardından lokal, sınırlı bir nodal lezyon süreci ile karakterize edilir.

Patolojik sürecin ayırt edici bir özelliği, özel modifiye hücrelerin (Hodgkin hücreleri - hastalığın keşfinin adı) ve nadir çok çekirdekli Sternberg hücrelerinin (meslektaşlarının) etkilenen lenf düğümlerinde bulunmasıdır.

Hastalık yavaştır, ancak özel bir tedavi olmadan birçok organın fonksiyonel olarak başarısız olmasına ve ölüme yol açmasına neden olur.

Hodgkin hastalığı her yaştan insanı etkiler. Bununla birlikte, en büyük tezahürün zirvesi, geçici (20-30) ve yaşlı (50 yaşından sonra) yaşlara düşer.

İçerik

Hodgkin lenfoması - bu hastalık nedir?

Hodgkin lenfoması

Vücudumuzun içinde, her an, deoksiribonükleik asidin (DNA) moleküler yapısında nükleik komplekslerin (asitler) uygunsuz etkileşiminin neden olduğu çok sayıda mutasyon vardır. Bu, birçok farklılaşmış tümör hücresinin gelişimini tetikler.

Sağlıklı bir organizmada, böyle bir işlemle genetik olarak programlanmış bir hücresel kendi kendini imha programı, daha fazla büyümelerini ve üremelerini önler.

Fagositik reaksiyon formundaki bağışıklık sistemi, “mutantları” hızlı bir şekilde tanımlayan ve yok eden ikinci koruyucu seviyeyi temsil eder. Sonuç olarak, tümör süreci embriyonun kendisinde bloke edilir.

Hali hazırda tanımlanmayan koruyucu fonksiyon mekanizmalarının herhangi bir ihlali için hücre klonu tahrip edilmez ve benzer kopyalarının kontrolsüz bir şekilde klonlanması devam eder. Bu süreç, Hodgkin lenfomasının gelişiminde temel teşkil eder.

Bir tümör sistemin herhangi bir düğümünde gelişmeye başlar başlamaz, ona immün savunucularının birçok bileşenini çeker. Makrofajlar, nötrofiller, eozinofiller ve lenfositler, "yeni gelenlerin" imhasıyla meşgul olan, tümör hücrelerinin etrafında bir tür koruyucu bariyer ve yoğun lifli kordonlar (izler) oluşmaya başlar.

Düğümün yüzeyindeki kordonların büyümesi, lenf düğümünün belirgin bir şekilde büyümesine neden olan granülom ve iltihap reaksiyonlarının oluşumuna katkıda bulunur.

Patolojinin ilerlemesi tümör klonlarının yakındaki tüm lenf düğümlerine ve organ dokularına göçüne neden olur. Yavaş yavaş genişleyen granülomatöz kitleler, sağlıklı dokunun yerini alarak etkilenen organda fonksiyonel ve yapısal değişikliklere neden olur.

Olası lenfoma nedenleri

Bugün, granülom gelişiminin nedensel faktörü sorunu, ilaç açmak için halen devam etmektedir. Dolaylı gerçeklere dayanan sadece varsayımsal versiyonlar vardır, ancak somut hiçbir şey doğrulanmamıştır.

Çoğu bilim adamı, bulaşıcı etkilerin versiyonunu ve bağışıklık yetmezliğini desteklemektedir. İkizlerde Hodgkin patolojisinin sık tespiti nedeniyle genetik yatkınlığın bir sürümü var, ancak gelişimini etkileyen spesifik genleri tanımlamak mümkün değildi.

lenfoma nedenleri

Bu enfeksiyonun tek onaylanmış versiyonu, çok çekirdekli tümör hücrelerinde bulunan Enstein-Barr virüsüdür. B lenfosit hücrelerini ihlal ettiği için, klonlama ve tümör dejenerasyonlarında artışa yol açar.

Bağışıklık faktörü gelince, burada her şey açıktır - ikinci bağışıklık koruma seviyesinin ihlali, Hodgkin hastalığının gelişimini tetikleyen nedenlerden biridir.

Hodgkim lenfoma formları

Hodgkin lenfomasının tezahürleri, tümörün histolojik yapısından kaynaklanır ve kendini gösteren dört gelişme seçeneğine sahiptir:

  • Lenfohistasyonel formu (klasik) - lenfositik hücreler, lenf düğümünde baskındır.
  • Düğüme nüfuz eden lifli kordonlar tarafından lenf düğümünün yapısal bir bozukluğundan kaynaklanan bir nodüler skleroz şekli.
  • Tümördeki tüm lökosit hücrelerinin varlığı ve lenf düğümünün doku nekrozu belirtilerinin varlığı ile karakterize edilen karışık hücre varyantı.
  • Kasılma ile kendini gösteren bir lenfoid tükenmesi çeşidi veya düğümlerde sağlıklı lenfositlerin tam yokluğu, çok sayıda tümör hücresi ve düğümün sağlıklı dokusu fibröz doku ile değiştirilir.

Tümörün histolojik yapısının belirlenmesi, etkili bir terapötik protokolün hazırlanmasında çok önemli bir kriterdir.

Hodgkin lenfoma evreleri 1, 2, 3 ve 4 - bu nedir?

Hodgkin lenfomasının evreleri tümör lezyonunun ciddiyetine ve derecesine göre sınıflandırılır.

  • İlk aşamada, hemen hemen tüm durumlarda, klinik belirtiler yoktur. Hastalık genellikle başka bir nedenden dolayı muayene sırasında tesadüfen tespit edilir. Bir grup lenf nodu veya yakındaki bir organda tümör büyümesi gözlenir.
  • Hodgkin lenfomasının ikinci evresinde, tümör süreci abdominal septumun üstündeki birkaç lenf nodu grubuna yayılır, en yakın yapılarda granülomatöz lezyonlar bulunur.
  • Üçüncü aşama, abdominal septumun (diyafram) her iki tarafında genişletilmiş lenf düğümlerinin çeşitli dokularda ve iç organlarda çoklu granülomatöz inklüzyon varlığının varlığı ile karakterize edilmesidir. Neredeyse tüm hastalarda, dalak dokularında, karaciğerin yapısında ve hematopoetik organda tümörler teşhis edilir.
  • Lenfomanın dördüncü aşamasında, birçok yapıda tümör işlemlerinin gelişimi, fonksiyonel aktivitelerini değiştirerek ve bozarak not edilir. Hastaların yarısından fazlasında, lenf düğümlerinde paralel olarak bir artış gözlenir.

Hodgkin lenfoma belirtileri, fotoğraf

Hodgkin lenfoma fotoğrafının belirtileri

belirtiler - Hodgkin lenfoması, boyunda fotoğraf

Hodgkin lenfoma belirtileri, fotoğraf

Hodgkin lenfomasının klinik semptomlarının doğası çok çeşitlidir, ancak uzun süredir patoloji kendini göstermeyebilir, bu da geç tanının ortak bir nedeni olur. Hodgkin lenfoma ana belirtileri görünür:

  1. lenfadenopati;
  2. Semptomatik organ lezyonları;
  3. Sistemik nitelikte işaretler.

Lenfadenopati, Hodgkin lenfomasının ilk ve en karakteristik belirtisidir. Tamamen normal bir durumda, lenf bezlerinin lokal veya yaygın olarak artmış büyümesi ile karakterizedir. İlk dönemde, servikal ve submandibular zonda nodüler bir artış karakteristiktir. Fakat aynı zamanda, inguinal veya aksiller içerisinde, lenfatik sistemin diğer alanlarında patolojik süreçlerin tezahür etme olasılığı vardır.

  • boyutta artış (bazen devasa);
  • sıkıca elastik bir tutarlılık elde etmek;
  • kumaşlara lehimlenmemiş;
  • mobil ve ağrısız.

Daha fazla gelişme aşağı senaryoda. Sternum düğümleri, karın boşluğu, alt pelviste bulunan organlar, bacakların lenf düğümleri etkilenir.

Lenf düğümleri bitişik organ ve dokulara rahatsızlık vermediği sürece, bu hastanın refahını etkilemez. Ancak, en yakın "komşular" ın artması ve sıkışması, semptomatolojinin tezahür ettiği bir refahın kötüleşmesine neden olur:

  • Bronşların sıkışmasından dolayı kuru ve ağrılı öksürük.
  • Dispne, solunum sistemi organlarının sıkışması yoluyla havanın geçmesine neden olduğu için. Böyle bir devlet istirahatte bile kendini gösterebilir.
  • Özofagus lümeninin intratorasik lenf nodlarının sıkışması nedeniyle yutma fonksiyonlarının ihlali. Başlangıçta, belirgin bir işlem - sıvı - katı gıda geçişi zordur.
  • İçi boş superior ve inferior venlerin sıkılması nedeniyle artan venöz basınç nedeniyle şişkinlik, sıvının vasküler yataktan geçmesine ve doku yapılarını ıslatmasına neden olur. Dalakta ve karaciğerde kan akışının rahatsız olması, bunların artışına neden olur.
  • Bazı bağırsak bölgelerinin kompresyon etkisinin neden olduğu sindirim bozuklukları, durgun gıda koşullarına neden olur ve şişkinlik kabızlığına veya ishale neden olur. Bağırsak duvarlarında kan dolaşımının bozulmuş olması, doku nekrozu veya bağırsak açıklığının işlevsizliği için önkoşuldur.
  • Bazen, spinal yapıların, uzuvlarda bozulmuş motor fonksiyonu (daha sık) bozulmuş olarak kendini gösteren, genişletilmiş lenf düğümleri tarafından sıkıştırılmasının bir sonucu olarak sinir sistemine zarar verir.
  • Renal lezyon (nadiren), lomber bölgenin genişletilmiş düğümleri tarafından böbrek dokularının sıkılmasından kaynaklanır. Tek taraflı bir lezyonda klinik görünmeyebilir. İkili süreç, böbreklerde tam fonksiyonel bozulma tehdidi yarattığında.

Organ hasarının belirtileri, malign klonların yayılmasından ve tüm yol boyunca tümörlerin ve granülomların gelişmesinden kaynaklanır. Bu en sık görülendir:

  • Hepatomegali, yapısal bir lezyondur ve karaciğer dokusunda bir artıştır. Granülomların çoğalması, vücudun sağlıklı dokusunun yerini değiştirerek işlevlerinin başarısız olmasına neden olur.
  • Splenomegali - dalağın doku yapılarının artması ve sıkışması. Genellikle hastalığın ilerleyen aşamalarında kendini gösterir.
  • Hematopoetik bozukluklar;
  • Kemik yapısında hasar, küçük yükler altında bile kemik kuvvetinde bir azalma ile kendini gösterir.
  • Solunum fonksiyonlarının bozulmasına neden olan pulmoner yapıda tümör çimlenmesi.
  • Karaciğerin fonksiyonel bozuklukları ve safra yolu çıkışının neden olduğu hücresel parçalanma veya yüksek kan seviyelerinde bilirubinin neden olduğu deri patolojileri. Cildin belirli bölgelerinde ağrı ile yanma, yanma ve şiddetli kaşıntı.

Listelenen belirtiler en sık görülen ve uygun tedavi protokolünün tanısında ve belirlenmesinde önemli bir bileşendir.

Hodgkin hastalığı fotoğrafının belirtileri

Hodgkin hastalığının belirtileri, fotoğraf

Khojin'in lenfoması ile sistemik bir yapıya ait tezahürleri birtakım işaretlerle ifade edilir:

  • 1) Acı ve titremelerin eşlik ettiği ateşli sıcaklık saatlerinde hızlı bir şekilde azalmasıyla terleme olur. Böyle bir durum periyodik olarak ortaya çıkabilir, ancak hastalığın ilerlemesiyle birlikte, frekans aralığı keskin bir şekilde azaltılır.
    2) Nevrasteni belirtileri - yorgunluk, uyuşukluk ve bilişsel işlevlerin zayıflaması (işitme, görme, hareketler), esas olarak hastalığın üçüncü ve dördüncü evrelerinde ortaya çıkmıştır. Semptomatoloji, tümör hücrelerinin büyümesinin ilerlemesinden dolayı immün korumanın aktivasyonunun tükenmesinden kaynaklanır.
    3) Hızlı kilo kaybı ve birçok organın fonksiyonel yetersizliği nedeniyle kas kütlesi.
    4) Yedek bağışıklık kuvvetlerinin tükenmesinden kaynaklanan bulaşıcı patolojilerin sık gelişmesi. Durum kemoterapötik ve radyoterapi tedavileri ile daha da kötüleşir.

Anket yöntemleri

Hodgkin lenfoma ile kaç kişinin yaşadığı, sürecin aşamasına, zamanında tanı ve tedavinin doğasına bağlıdır. Teşhis planında, hastalık belirtilerinin çoğunun tezahürünün belirgin olmaması oldukça zordur.

Bu, hastalığın sonraki aşamalarında her zaman etkili olmayan, granulomatozun geç tedavisinin başlamasının nedenidir.
Muayene çeşitli teşhis tekniklerini içeriyordu.

  • kan sayımı standart çalışmaları - KLA ve biyokimya;
  • karaciğer fonksiyonunun test değerlendirmesi;
  • radyografi, endoskopi, BT ve ultrason inceleme yöntemleri;
  • bronkoskopik inceleme, yemek borusunun muayenesi (FGDS);
  • bağırsakta kolonoskopik inceleme;
  • karın duvarlarının laparoskopi;
  • steril kemik iliği delinmesi;
  • lenf bezlerinin delinme, aspirasyon ve insizyonel biyopsi ile histolojik incelenmesi;
  • lenfositik immünofenotipleme.

Hodgkin hastalığının tedavisi - ilaçlar ve teknikler

Zamanında tanı ve doğru seçilmiş tedavi ile, bugün tamamen remisyonunu sağlamak için Hodgkinsky lenfoma başarıyla tedavi edilir. Çeşitli tekniklerin tedavisinde.

radyoterapi

Radyasyon tedavisinin tümör hücreleri üzerindeki etkisi, daha fazla üreme ve var olma ile uyumlu olmayan sayısız mutasyon değişikliklerine yol açar. Hodgkin hastalığının tedavisinde çeşitli radyoterapi yöntemleri kullanılır, ancak en radikal mantık benzeri olanıdır.

Hastalığın 1. ve 2. aşamalarında kullanılır - vücudun tüm etkilenen bölgelerinin eşzamanlı ışınlanması yöntemidir.

Hastalığın üçüncü ve dördüncü evrelerinde, bir mantıksal radyasyon yeterli değildir. Kemoterapi - ilaç "topçu" bağlayın.

Kemoterapi rejimleri

Hodgkin lenfomasının tedavisi için kemoterapötik rejimler, hücre bölünmesini etkili bir şekilde durdurmak ve tüm tehlikeli mutasyonlu hücreleri yenmek amacıyla geliştirilmiştir. Bugün bunlar antikanser ilaç rejimlerinin farklı kombinasyonlarıdır. Tedavi kullanımından kaynaklanmaktadır:

  • "ABVD" ilaçlar "Adriamisin", "Bleomisin", "Vinblastina", "Dacarbazine" formundadır.
  • "BEACOPP" şeması, "Bleomisin", "Etoposid", "Adriblastina", "Siklofosfamid", "Vinkristin" "" Prokarbazin "" Prednizolon "un uygulanmasından kaynaklanmaktadır.

Her aşama için uygun şekilde yazılmış tedavi kursu, yıllarca alevlenmelerin olmamasını sağlar. Hodgskin lenfomasının tekrarlanmasını önlemek için, yukarıda belirtilen şemalara dirençli olan hastalığın belirli formlarında, "kurtuluş" tedavisi - "DHAP" şeması kullanılır.

"Cisplatin", "Tsitarabina" ve benzerleri formunda antitümör özelliklerinin hazırlanmasını içerir. Onları hücrelere gömmek onların ölümüne neden olur.

Ancak böyle bir tedavi rejiminde bile, tekrarlama olasılığı yüksektir. Bu durumlarda, daha sonra donör transplantasyonunu gerektiren kanın tüm hücresel bileşenlerini yok eden kemoterapötik ilaçların şok dozları kullanılır.

  • Cerrahi müdahale çok nadir kullanılır - lenf düğümlerinde büyük konglomerat oluşumunda veya etkilenen organlarda geri dönüşümsüz değişiklikler.

Muhtemel tahmin

Hodgkin lenfomasında prognoz hastalığın evrelemesine, histolojik değişkenine, klinik tablonun ciddiyetine ve nüks olasılığına bağlıdır. Temel olarak, prognoz iyidir - vakaların% 85'inden fazlası iyileşir.

Hastalığın ilk ve ikinci evrelerinde, kemoterapi ve radyoterapiyle karmaşık tedavi ile, hastaların% 90'ından fazlası stabil bir remisyon ile tam iyileşme göstermektedir.

Sadece son evreler semptomlar gösterdiyse ve Hodgkin lenfomasının tedavisi hastalığın gelişiminin üçüncü ve dördüncü evrelerinde başlarsa, hastaların% 75-80'i uzun süreli stabil remisyona güvenebilir.

ilginç

Bilgi ve referans amaçlı bilgi verilir, profesyonel bir doktor tedaviyi teşhis etmeli ve reçete etmelidir. Kendi kendine ilaç verme. | İletişim | Reklam Verin | © 2018 Medic-Attention.com - Çevrimiçi Sağlık
Materyal kopyalamak yasaktır. Editör sitesi - info @ medic-attention.com