• Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
  • İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
  • Çocuğun analizini nasıl anlarım?
  • MRG analizinin özellikleri
  • Özel testler, EKG ve ultrason
  • Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Analizlerin şifresinin çözülmesi

Lenfogranülomatozis: nedenleri, belirtileri ve tedavisi, hastalığın evreleri

Malign granülom veya lenfogranülomatoz (LGM), insan lenf dokusunu etkileyen geniş bir hastalık grubuna dahil edilir. İç organlarda ve lenf nodlarında lenfomangan oluşumuna neden olan malign lenfoid hiperplazi ile karakterizedir.

Bu nedir?

Çekirdeğinde, lenfogranülomatozis hastalığı, malign tümör sürecinin immün sisteminin primer lezyonudur.

Hastalık ilk olarak on sekizinci yüzyılın başında (1832) İngiliz bir doktor Thomas Hodgkin tarafından tanımlandı. Daha yakın bir zamanda, 20. yüzyılın başlarına (2001) kadar, Hodgkin hastalığı veya lenfoma olarak adlandırıldı. Hastalık genç, orta yaştaki (15-35 yaş arası) erkekleri ve elli yaş sınırını geçenleri etkilemektedir. Çocuklar ve kadınlar nadiren hastalanırlar.

Malign granülomun ayırt edici bir özelliği, bölgedeki devasa iki çekirdekli hücrelerin varlığına sahip spesifik bir morfolojik görüntüdür (Berezovsky-Reed-Sternberg).

Lenfogranülomatozis vücutta çeşitli şekillerde yayılabilir - lenflere bitişik ve kanla metastaz yapan, geniş kapiller gelişimi olan yerlere (kemik ve akciğer dokusu, karaciğer). Çift çekirdekli hücreler benzersizdir - kendi içlerinde ve dışlarında hareket edebiliyorlar, kendilerine duyarlı yerlerde yeni kız tümör düğümleri oluşturabiliyorlar.

İçerik

Hodgkin hastalığının nedenleri - gelişme teorisi

megakaryoblastoma

LGM'nin gelişimiyle ilgili birkaç teori var. Şartlı:

  1. Viral yapı - çift çekirdekli tümör hücrelerinin yaklaşık dörtte biri, Epstein-Barr virüsünün genetik bileşenlerini, immünolojik lenfoid hücrelerin çoğalmasını (bölünmesini) sınırlama yeteneğine sahip olduğunu tespit etti.
  2. Genetik yatkınlık - ailede lenfogranüloma öyküsü veya konjenital veya edinilmiş immün yetmezliklerin varlığında (otoimmün hastalıklar).
  3. İmmün sistemin anahtar hücrelerinin anneden fetüse transferine dayanan immünolojik sebep.

Hodgkin hastalığının gelişimine neden olan predispozan faktörler şunlar olabilir:

  • radyolojik ve iyonlaştırıcı radyasyon;
  • vücuda solumayla ve yiyeceklerle giren kimyasallar;
  • eklem patolojileri, bazı antibiyotikler, vb. tedavisinde kullanılan ilaçlar;
  • viral ve bulaşıcı hastalıklar;
  • doğum veya kürtaj nedeniyle stres;
  • cerrahi tedavi.

Tümör işleminin başlangıcı, lenf düğümü içinde bireysel küçük nodüllerin oluşumu ile karakterize edilir. Yavaş yavaş genişleyerek, normal lenfoid nodüler dokuyu değiştirerek "hayır" ı siler. Farklı bir hücresel bileşime sahip olabilen bir polimorfonelüler tümör (granülom) gelişimi başlar. Alt tabakanın oluşturduğu ile:

  • lenfositler ve prolimfositler;
  • küçük lenfoid çok zincirli retiküler hücreler;
  • granülosit lökositleri (nötrofiller ve eozinofiller);
  • plazma hücreleri veya fibröz bağ dokusu.

LGM'nin Aşamaları ve Formları

Malign granülomun evreleri ve formları, işlemin kapsamına göre belirlenir. Hangi ifade edilir:

  • yerel imha şekli - birinci aşama. Lenf düğümleri pektoral obstrüksiyonun bir tarafında (diyafram bölgesi) veya bitişik bölgelerinde etkilenir;
  • sınırlı bölgesel - ikinci aşama. Diyaframın bir tarafındaki birkaç düğüm grubu etkilenir;
  • yaygın genelleştirilmiş - pektoral obstrüksiyonun her iki tarafında bulunan nodal lezyonların işlemleriyle üçüncü aşama;
  • dissimiated formu dördüncü aşamadır. Dalak ve lenf bezlerini etkilemeden herhangi bir organın lezyonu ile karakterize edilir.

Aşamaların her biri alt gruplara ayrılmıştır.

  1. (A) - Tümör metabolizmasının toksik ürünlerinden zehirlenme olmadığından.
  2. (B) - tümör çürüme ürünleriyle zehirlenme mevcut.
  3. (E) - Bir lenf nodundan komşu organlara ve dokulara kadar bir tümör kitlesinin metastazı.

Zehirlenme belirtileri ifade edilir - ateşli sıcaklık (38 ° C) kısa süreli düşüş, geceleri terleme, açıklanamayan kilo kaybı (yarım yıl için% 10 veya daha fazla).

Hodgkin hastalığının belirtileri, fotoğraf

Hodgkin hastalığının belirtileri

Hodgkin hastalığının belirtileri

En yaygın klinik tabloyu yansıtan, baskın lokal lezyona bağlı olarak, Hodgkin hastalığının belirgin belirtileri.

До 70% случаев заболевание начинается с поражения шейных узлов. 1) Vakaların% 70'ine kadar, hastalık servikal düğümlerin lezyonu ile başlar. Süreç çoğunlukla sağ tarafta gelişir. Etkilenen lenf nodlarının büyüklüğü artar (bezelyeden büyük bir elmaya kadar). Boynun deformasyonunu kolayca fark edebilirsiniz.

Hodgkin hastalığının erken evrelerinde, etkilenen düğüm ağrılı, elastik, iyi hareketli değildir, üzerindeki cilt değişmez. Bu durum altı aydan fazla sürebilir. Hastalığın gelişimi, sürecin diğer bireysel lenf düğümlerine veya bir gruba yayılmasına katkıda bulunur.

Второе место по частоте заболеваемости занимают патологические процессы в узлах средостения и паховой зоны. 2) İnsidans oranındaki ikinci sırada mediasten ve inguinal bölgenin düğümlerindeki patolojik süreçler yer almaktadır. Mediasten nodlarındaki lenfogranülomatozis akut başlangıç ​​ile kendini gösterir:

  • öksürük büyüleri;
  • göğüs ağrısı ve nefes darlığı;
  • Geceleri terleme arttı;
  • kandaki lökosit düşüşü ve anemi gelişimi;
  • hızlı kilo kaybı.

Hastalığın bu varyantı ile yaşamın prognozu hayal kırıklığı yaratır ve kısa bir aralık ile belirlenir. Sürecin gelişimi, vücuttaki lenf düğümlerine zarar gelmesiyle karmaşıklaşır.

İnguinal lenfogranülomatozis belirtileri küçük eroziv tek veya grup oluşumları ile kendini gösterir (bir, bir buçuk hafta içinde). Sıcaklık yükselir, kas ve eklem ağrısı, bulantı ve kusma görülür. Erozyona ağrı eşlik etmez ve sıklıkla tedavinin zamanında başlamasını erteleyen lezyonun ilk aşamasının ana tehlikesi olan kendiliğinden kaybolur.

Bu nedenle, hastalığın işlem sırasında femoral ve iliyak düğümlerini içeren ikinci aşamaya girdiğinde hastalar tıbbi yardım alırlar. Düğümlerin ağrısına sıcaklık eşlik eder, kendi başlarına açılabilir ve cerahatli bir alt tabakaya yayılabilir. İle işaretlendi:

  • bazı iç organların genişlemesi;
  • gelişimin zirvesinde (birkaç yıl içinde) trofik ülserler görülür;
  • papillomatoz neoplazmalar;
  • rektum ve bağırsaklarda enflamatuar reaksiyonlar;
  • cinsel organların olası hiperemi;
  • üretranın ve kolonun uç bölümünün daralması.

Granülomun metastazında, dalağın lenf sistemi çeşitli boyutlarda veya herhangi bir özel değişiklik olmadan düğüm oluşturarak etkilenebilir. Rejenerasyon süreci, karaciğerde, karaciğerde, gastrointestinal sistemde ve pulmoner düğümlerde, akciğerlerde dağılmış sızıntıların ve oyukların oluşması ve böylece dokuların bozulmasına neden olacak şekilde hasar görmesi ile karakterize edilir. Seyrek olmayan, tümör, sıvı içinde çift çekirdekli hücrelerin varlığı ile eksüdatif plörezi tetikleyen plevrada lokalizedir.

Hodgkin lenfomasının bir kemik varyantında, granülom omurlarda, sternumda, kaburgalarda, pelvik kemiklerde ve bazen de tübüler kemiklerde lokalizedir. Merkezi sinir sistemi gelince - işaretli spinal lezyon.

Patolojinin cilt varyantı, genişlemiş alan, deride kaşıntı ve dermatitin dışına çıkarılarak ortaya çıkar. Düğümler yoğun elastik bir yapı kazanır, birbirine lehimlenir ve zor taşınabilir fakat süpürasyona eğilimli değildir.

Tümör işleminin biyolojik aktivitesi, lenfogranülomatoz için bir kan testinin karakteristik belirtisi ile yansıtılır - ESR, nötrofilik lökositoz, mutlak lenfositopeni, yüksek plazma fibrinojen değerleri.

Çocuklarda Lenfogranülomatozis

Lenfogranülomatozis hastalarının neredeyse% 15'i çocuklarda görülür. Bir yaşında çocuklarda hastalık oluşmaz. 100.000 hastadan 6 yaşın altındaki çocuklarda bir patoloji ortaya çıkabilir.

Çocuklarda Hodgkin hastalığının zirvesinin yükselmesi ergenlikte (ergenlerde) belirtilmiştir. Erkekler esas olarak hasta. Çocuklarda LGM'nin klinik seyri, yetişkinlerde hastalığın tezahüründen farklı değildir.

Teşhis Sınav Programı

Günümüzde malign granülom tanımlamak için en modern laboratuvar ve enstrümantal muayene yöntemleri kullanılmaktadır. tabanlı:

  • gelişmiş kan sayımı;
  • tümör belirteçlerinin seviyesinin oldukça spesifik izleme testleri;
  • PET araştırması;
  • Periton organlarının MR, göğüs ve boyun;
  • X-ışını;
  • Periton ve pelvik bölgenin lenf bezlerinin ultrasonu.

Tümörün morfolojik durumu, lenf düğümlerinin noktalama yöntemiyle veya çift çekirdekli büyük hücreleri (Reed-Berezovsky-Sternberg) tanımlamak için düğümün tamamen çıkarılması yöntemiyle tespit edilir. Kemik iliği çalışması yardımıyla (biyopsi sonrası), diğer malign neoplazmalar hariç, farklılaştırılmış tanılamalar yapılır.

Muhtemelen sitogenetik ve moleküler genetik testlerin atanması.

Hodgkin hastalığının tedavisi, yöntemler

Hodgkin hastalığının tedavisi

Teşhis sonuçlarına dayanarak, bireysel bir tedavi planı hazırlanır. Hastanın yaş özelliklerini ve şu andaki durumunu göz önünde bulundurun.

Hodgkin hastalığının tedavisinin temeli, HLT (kemo ve radyasyon tedavisi) ile kombinasyon halinde terapötik tekniklerdir. Kemoterapötik ajanların tam dozu hesaplanır - intravenöz veya oral uygulama.

Kemoterapi seansları, seçilen tedavi planına göre 7-9 prosedürden (1 / üç hafta) oluşur.

Tekrarlayan lenfogranülomatozis süreci yüksek doz kemoterapi yöntemleriyle tedavi edilir. Kemiğin içindeki süreçler idiğinde, yeni olgunlaşmamış hücrelerin nakline ihtiyaç duyar. Erken evre Hodgkin hastalığının en uygun tedavi taktikleri radyasyon tedavisidir.

Günde birkaç hafta radyoterapi seansları yapılmaktadır. Ciddi işlemlerde, intravenöz steroid tedavisi verilir.

Tedavinin sonucu kontrol tanısını belirler. Tekrarı önlemek için doktor düzenli bir teşhis koyar.

LGM Tahmini

Hodgkin hastalığının prognozu, hastalara% 85 ila% 95 oranında beş yıllık sağkalım sağlayan tedavi süresine bağlıdır. Çoğu hastada, yirmi yıldan uzun süre nükseden tam bir iyileşme veya kalıcı bir durum söz konusudur.

ilginç

Bilgi bilgi ve referans amaçlı sağlanmıştır, profesyonel bir doktor tedaviyi teşhis etmeli ve reçete etmelidir. Kendi kendine ilaç verme. | İletişim | Reklam Verin | © 2018 Medic-Attention.com - Çevrimiçi Sağlık
Materyal kopyalamak yasaktır. Editör sitesi - info @ medic-attention.com