• Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
  • İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
  • Çocuğun analizini nasıl anlarım?
  • MRG analizinin özellikleri
  • Özel testler, EKG ve ultrason
  • Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Analizlerin şifresinin çözülmesi

Leptospirosis Nedir: Patolojinin özellikleri ve tedavi yöntemleri

Hayvan dünyası ile yakın temas halinde yaşıyoruz ve artık et ürünlerimiz olmadan diyetimizi hayal bile edemiyoruz. Ne yazık ki, bu her çeşit kemirgen ve hayvan tarafından taşınan çeşitli patolojiler dahil olmak üzere birçok tehlikeyle doludur. Bu hastalıklardan biri, ciddi komplikasyonlara ve hatta ölüme yol açan akut bulaşıcı bir hastalık olan leptospirosis'tir.

İçerik

Hastalığın tanımı ve patojen leptospirosis

Leptospirosis, akut bir şekilde meydana gelen çok tehlikeli bir bulaşıcı hastalıktır. Hastalığın nedensel ajanı Leptospira interrogans (leptospira) bakterileridir. Hastalar enfeksiyon anından itibaren mümkün olan en kısa sürede sağlıkta güçlü bir bozulma hissetmeye başlar, cilt yüzeyinde karakteristik döküntü görülür, karaciğer ve böbrekler rahatsız olur.

Halen, leptospirosis, Dünya Sağlık Örgütü tarafından hayvanlardan bulaşabilecek en yaygın ve ciddi hastalıklardan biri olarak kabul edilmektedir, ancak salgınları aşılama ve kemirgenlerin imhası nedeniyle önemli ölçüde azaltılmıştır. Bu önlemlerin uygulamaya konmasından önce, Rusya Federasyonu'nun bazı bölgelerinde bulaşma düzeyi toplam nüfusun% 7'sine kadar ulaşmıştır. Asıl patlamalar, şehirlerdeki köpek sayısındaki artış ve tarım ve hayvancılığın gelişmesiyle gerçekleşti. Halen, Rusya Federasyonu'nda her yıl, özellikle Kuzey Kafkasya bölgesinde, 3.000'e kadar vaka kayıtlıdır.

leptospira

Leptospira, birçok ölümü olan bir hastalığın salgınlarına neden olabilecek bir bakteridir.

Çoğu zaman erkekler 18 ila 40 yaş arasında leptospirozdan muzdariptir. Organizmanın yapısındaki herhangi bir özellik ve farklılıkla ilişkili değildir. Başlıca nedenleri yaşam tarzı ve profesyonel faaliyetlerdir.

Leptospirosis, hayatı tehdit eden aşırı bir hastalıktır. Ayrıca, salgınların geliştiği ülkelerde ciddi ekonomik hasara yol açmaktadır. Devlet, tarım hayvanlarının çektiği gibi, süt üretimi azaldıkça, birçok hayvan kafası ölürken, ağır kayıplar yaşanmaktadır. Bu faktörler, tüm ülkelerin bilim adamlarını bu hastalıkla başa çıkma yöntemlerini iyileştirmeye ve yeni etkili aşılar geliştirmeye teşvik ediyor.

Leptospirozun eş anlamlıları vardır: Vasiliev-Weil hastalığı, bulaşıcı sarılık, çayır-çayır ateşi, Japon 7 günlük ateş, Bush-Gzell hastalığı. İlk isim, 1886'da Almanya'da, 1888'de Rusya'da birbirinden bağımsız olarak hastalığı tanımlayan keşiflerinin isimlerinden oluşuyor.

Vasiliev-Weil hastalığının patogenezi: enfeksiyonun insanlara bulaşmasının nedenleri ve modları

Bakteriler Leptospira, spiroketlerin sınıfına aittir. Çok sayıda çeşidi vardır, ancak Leptospira Interrogans insanlar için tehlikelidir.

Dışa doğru, bu mikroorganizma spiral ince bir şerit, bu nedenle adı: leptos - küçük, spiral - kıvrılma.

Çok hareketlidirler ve sıvı ve viskoz ortamlarda hızlı hareket ederler. Sadece yüksek nem koşullarında (elverişli ortam - bataklıklar, göletler, ormanlar ve tarlalar) ürerler ve kuru iklimlerde ölürler. Bu bakteriler düşük sıcaklıklara karşı yeterince dirençlidirler, ancak 30 ° C'den daha fazla ısıya tahammül etmezler. Özel bir enzim sayesinde - fibrinolizin - leptospirae, kanın içine hızlı bir şekilde nüfuz etmesine katkıda bulunan insan kanını seyreltir.

kemirgen

Kemirgenler sıkça leptospirosis taşıyıcılarıdır.

Evde ya da sokakta yaşayan çeşitli kemirgenlerden enfekte olabilirsiniz. Bazen tilki ve tilki taşıyıcı olur.

Evcil hayvanlar arasında ineklerde, koyunlarda, köpeklerde, kedilerde ve domuzlarda leptospirosis gelişebilir.

İdrar ve hayvan dışkı ile leptospira, çeşitli su kütlelerine girebilecekleri toprağa nüfuz eder. İnsan vücudunda patojenik bakteriler temel olarak yiyecek ve su ile ortaya çıkar. Her şeyden önce, bunlar mukoza ve cilt üzerindedir, daha sonra kan veya lenf akışı yoluyla çeşitli organlarda çoğaldıkları yerde vücuda yayılır ve daha sonra tekrar kana girerler. Bu an, ilk semptomların ortaya çıkmasından sonra, hastalığın başlangıcı olarak kabul edilir.

Bir insanı enfekte etmenin birkaç yolu vardır:

  1. Temas yolu en yaygın olanıdır ve çoğu hastada kaydedilir. Bu durumda, leptospira insan vücuduna küçük yaralardan girer ve cilt ve mukoza zarlarını keser. Özellikle, tarım alanındaki işçiler ve hayvanlarla ilgili diğer meslekler (toksidermisti, çobanlar, hayvancılık uzmanları, veteriner hekimler) sıklıkla bu şekilde enfekte olmaktadır. Ayrıca, enfeksiyon hasarlı deriden ve banyo sırasında nüfuz edebilir.
  2. Beslenme yolu, leptospira'nın insan vücuduna ağızdan ve gastrointestinal sistemden girmesini içerir. İçme suyu veya kirlenmiş yiyecekleri yiyerek enfekte olabilirsiniz.

    Patojenler uzun süre açık rezervuarlardan suyla püskürtülen sebze ve meyvelerde bulunabilir. Ek olarak, leptospira enfekte hayvanların etinde ve sütünde olabilir. Bakteriler ısıl işlemden sonra ölürler.

  3. Enfeksiyonun aspirasyon yolu, nazofarinks veya ağız boşluğu yoluyla aspirasyondan (soluma sırasında solunum sistemine suyun girmesi) oluşur. Gerçek şu ki açık su kütlelerinin, özellikle durgun su ile, idrar ve hayvan dışkısından dolayı sıklıkla leptospira ile enfekte olması.
  4. İletilebilir yol nadirdir. Bu durumda enfeksiyon, taşıyıcı olarak hareket eden keneler veya bitlerin ısırması nedeniyle vücuda girer. Aynı zamanda leptospira hemen kan dolaşımına nüfuz eder.

Hastalık sırasında, kişi başkaları için tehlikeli değildir, bulaşıcı değildir.

leptospirosis iletim yolları

Enfeksiyon bulaşmasının birkaç yolu vardır: temas, beslenme, aspirasyon, bulaşıcı

Çayır-çayır ateşinin yetişkin ve çocuklarda karakteristik belirtileri: döküntü, böbrek hasarı, vb.

Hastalardaki ana semptomlar, bakterinin hayati aktivitesi sırasında salgıladığı maddelerden kaynaklanır. Sağlığı ve insan sağlığını büyük ölçüde etkileyerek son derece ciddi sonuçlara yol açarlar.

Leptospira'nın çöküşünden sonra, kılcal damarların yıkımına neden olan vasküler duvarların epitelini etkileyen özel bir endotoksin yayar. Bu nedenle, enfekte olmuş cilt yüzeyinde küçük çürükler ortaya çıkar. Ayrıca, vücutta küçük kanamalar görülebilir, görünüşe göre kırmızı bir tonda olan gözlerin beyazlarında belirgindir.

Kan damarlarının bütünlüğünün bozulmasına ek olarak, endotoksin vücut sıcaklığında güçlü bir artışa yol açar. Bu, hastalığın ikinci gününde bulunan hastalığın ilk belirtisidir.

Vücuttaki bakteri miktarı arttıkça sıcaklık yükselir ve 40 0 C'ye ulaşır.

On gün sonra, sıcaklık keskin bir şekilde normal değerlere düşebilir ve bu durum bir iyileşme göstermez. Çok sık kaslarda ağrı var. Ayrıca, toksinler karaciğerde yağ distrofisine, böbreklerde hücrelerin nekrozuna ve dalakta kanamalara neden olur.

Vasküler hasar

Leptospirosis vasküler hasara yol açtığında, çok sayıda kanamaya yol açar

Hemolisin leptospira, kırmızı kan hücrelerinin duvarlarını tahrip eder ve bu da büyük miktarda hemoglobinin salındığı hemolize yol açar. Kan testleri yapılırken bu belirgindir. İnsanlarda derinin solukluğu görülür ve kan basıncı büyük ölçüde azaltılabilir. Hastalar çok zayıflar, çabuk yorulurlar, sersemlerler, havasızlık vardır.
hemoliz

Leptospira kırmızı kan hücrelerini yok eden maddeler yayar

Plazma koagülaz leptospira salınımı nedeniyle pıhtılaşma, proteinlerin katlanması nedeniyle kanı sıvılaştırabilir. Hastaları en feci şekilde etkiler, çünkü form oluşturan pıhtılar kanın tam akışına müdahale eder: kan pıhtıları kan damarlarının duvarlarını tıkayan şekil vermeye başlar. Leptospirosisli hastalarda, tüm iç organlarda kan dolaşımının bozulduğu iskemi gelişir. Buna karşılık, bu felç, kalp krizi ve vücudun ölümcül olabilen diğer çeşitli akut koşullarına neden olabilir.
iskemi

Tıkalı damarlar ve iç organların iskemi ile sonuçlanan kan pıhtıları.

Leptospirosis döküntüsü tüm vücuda yayılır. Hastalığın başlamasından yaklaşık 3-5 gün sonra ortaya çıkar ve tüm hastaların yarısından fazlasında görülür. Her şeyden önce, gövde etkilenir ve bir süre sonra - uzuvlar. Döküntü farklı tipte olabilir: bazen küçük kırmızımsı lekeler birkaç milimetre oluşturur ve bazı durumlarda büyük morluklar oluşur ve bunlar tek bir plakaya dönüşür. Nadiren, uçuk yaraları üst dudakta ve burun deliklerinde görülür.
Derialtı kanama

Leptospirozlu hastaların cilt yüzeyinde birçok kanama oluşur.

Üriner sistemin organları sıklıkla etkilenir. Böbrekleri ilk acı çeken kişilerdir, oliguria hastalarda gelişir: günde 300–500 ml'den daha az idrar atılır.

Oligurya - böbrekler tarafından atılan idrar miktarında bir düşüş.

Şiddetli hastalık durumunda, günlük idrar hacminin 100 ml'den az olduğu bir hastada anüri başlayabilir, bu kritik bir değerdir. Mümkün olan en kısa sürede akut böbrek yetmezliği oluşur, ödem yükselir ve idrar testlerinde yüksek miktarda protein ve eritrosit bulunur.

Hastanın kalbinin yenilgisiyle, kan basıncı keskin biçimde azalır ve aritmi gelişir. Bir elektrokardiyogram gerçekleştirirken, doktorlar genellikle kalp kası, ritim ve iletim bozuklukları dejenerasyon belirtileri bulur. İnsanlar nefes darlığı ve halsizlikten şikayet ederler.

İkterik formun belirtileri: hemorajik sendrom, karaciğer yetmezliği ve diğerleri

Adından da anlaşılacağı gibi, bu tür leptospirosis sarılık geliştirir. Safra salınımının eşlik ettiği hepatosit nekrozuna bağlı ciddi karaciğer hasarı nedeniyle ortaya çıkmaktadır. Kanda, cilt ve mukoza zarının rengine yansıyan bilirubin seviyesi artar. Renkleri açık sarıdan koyu turuncuya kadar değişebilir. Sarılık zaten hastalığın ilk haftasında tespit edilir ve hastanın durumu dramatik bir şekilde kötüleşir. Aynı zamanda, hemorajik sendrom sıklıkla deride morarmaya neden olur.

sarılık

Çoğu hastada, karaciğer hasarı cildin ve mukoza zarının sarı renkte görünmesine neden olur.

10 ila 15 gün arasında karaciğerin hassasiyeti artmaya başlar, yağ dejenerasyonu ve karaciğer kapsülünün gerilmesi nedeniyle büyük oranda artar. Hemoliz nedeniyle, bilirubin öncüleri, hastanın cildinin rengini de etkileyen hem molekülleri kan dolaşımına girer. Çok sık karaciğer yetmezliği gelişir.

Anicteric formlu klinik tablo

Leptospirosisin bu şeklinde karaciğer hasarı oluşmaz. Hastalık safra atılımı olmadan ilerler ve hastanın kanındaki bilirubin seviyesini arttırır. Bu durumda bir kişinin herhangi bir komplikasyon ile tehdit edilmediğini düşünmemelisiniz. Hastalar ayrıca kan damarlarının ve diğer iç organların bütünlüğünün ihlal edilmesinden muzdariptir.

Sarılık nedir - video

Kuluçka dönemi ve hastalığın aşamaları

Kuluçka süresi 2 ila 20 gün arasındadır. Doktorlar, leptospirosisli hastaların geçtiği birkaç evreyi ayırmaktadır.

  1. Birincisi, ateşin yükselmeye başladığı ateşli dönemdir, bir baş ağrısı ve kas ağrıları vardır. Hastalar çok hasta, titreme. Bu aşama yaklaşık dört gün sürer.
  2. Ana lezyonların yüksekliği sırasında iç organlar meydana gelir. Karaciğer hücreleri, böbrekler, kalp ve hatta beyin bile parçalanmaya başlar. Bu aşamada en fazla ölüm sayısı kaydedilmiştir.
  3. İyileşme süresi iç organların çalışmalarının restorasyonu ile karakterizedir. Yavaş yavaş normalize solunum ve boşaltım fonksiyonları.

Teşhis ve ayırıcı tanı: kan testleri, PCR ve diğer çalışmalar

Leptospirosisin ilk belirtilerinde, bulaşıcı hastalıklar uzmanına danışmak gerekir. Her şeyden önce, hastanın muayenesi ve anketi yapılır - doktor geçmişini toplar. Cilt ve mukoza zarının durumunu incelediğinizden emin olun. Elde edilen verilere dayanarak, hangi teşhis önlemlerinin alınması gerektiği konusunda bir sonuç çıkarıldı.

  1. Tam kan sayımı, leptospirosis varlığını göstermez. Bununla birlikte, vücutta bulaşıcı bir patojen olduğunu ortaya koymak için kullanılabilir. Hastalarda lökosit ve eritrosit sedimantasyon oranlarında bir artış görülür.
  2. Kanın biyokimyasal analizi de bakteri varlığını tespit edememektedir. İç organların durumunu değerlendirmek gerekir. Artan hepatik transaminaz ALAT ve ASAT seviyeleri sıklıkla teşhis edilir. Bunlar karaciğer hasarının karakteristik belirtileridir. İkterik formda, bilirubin seviyesi önemli ölçüde fazla tahmin edilir.
  3. Mikroskobik yöntem en bilgilendiricidir, zararlı bir mikroorganizmayı tespit etmenizi sağlar. Analiz için, hastanın kan, idrar veya beyin omurilik sıvısını kullanın. Leptospira hastalığın ilk günlerinde zaten tespit edilebilir. Bu çalışmanın dezavantajı, sıklıkla yanlış negatif sonuç olarak kabul edilir.
  4. Leptospirosis için ana muayene yöntemi serolojik tanıdır. Bu özel hastalığın özelliği olan özel antikorların tespitinden oluşur.
  5. PCR (polimeraz zincir reaksiyonu), çeşitli bulaşıcı hastalıkların teşhisi için çok kesin ve modern bir yöntemdir. Doğruluğu% 99'a ulaşır.

Leptospirosisin laboratuvar ve enstrümantal teşhisi hakkında video

Bulaşıcı hastalıkların tedavisi

Leptospirosis tedavisi, hastalığın ilk aşamalarında başlamalıdır. Hiçbir durumda kendi kendine ilaç kullanılamaz, çünkü gerekli ilaçlar olmadan iyileşmek neredeyse imkansızdır ve ölüm riski yüksektir. Hastalara verilen ilaçlar amacına göre ayrılır.

Vücudun detoksifikasyonuna çok dikkat edilir, çünkü ana komplikasyonlar tam olarak toksinlerle zehirlenme nedeniyle oluşur.

  1. Plazma hacmini geri kazanmak ve asit-baz ve su-elektrolit dengelerini normalleştirmek için hemodez gereklidir.
  2. Özel bir madde (povidon) nedeniyle enterodez, kendisine toksin ekler ve vücuttan uzaklaştırır.
  3. Mannitol böbrek hastalıkları için gereklidir. Zararlı maddelerin yok edilmesini hızlandıran idrar söktürücü bir etkiye sahiptir. Plazmanın ozmotik basıncı artar ve vücuttaki kan hacmi normalleştirilir.
  4. Furosemid içeren bir glikoz çözeltisi ayrıca idrar atılımının artmasına katkıda bulunur.
  5. Polisorb, Enterosgel ve diğer benzer ilaçlar, gastrointestinal sistemden zararlı maddeleri ve bakterileri emer ve bunları dışkı ile birlikte vücuttan uzaklaştırır. En sık ikterik formda kullanılır.

Leptospirosis bulaşıcı nedensel ajanının imhası için gerekli olan doğru antibiyotik seçimi çok önemlidir. Kural olarak, penisilinler alerjik değilse reçete edilir.

  1. Penisilin, leptospira hücre duvarını tahrip eder ve bu da onların tahribatına yol açar.
  2. Eritromisin, bakterilerin normal yaşamsal aktivite için gerekli proteinleri üretmesini önler.
  3. Doksisiklin ayrıca leptospira üremesini ve büyümesini durdurarak protein sentezi işlemlerine de müdahale eder.

Hastalar, hastanın kan akışından gelen kanın çıkarıldığı, özel cihazlarla temizlendiği ve geri enjekte edildiği plazmaferez yapmak için atanabilir. Bu durumda, plazma çıkarılır ve özel fizyolojik çözeltilerle değiştirilir. Bu, toksinlerin vücudunu temizlemenize ve insan refahını önemli ölçüde iyileştirmenize olanak sağlar. Bir uzman, hemodiyaliz, hemosorpsiyon, hemofiltrasyon ve diğerleri gibi benzer prosedürleri yerine getirme konusunda bir seçim yapabilir.

plazmaferez

Plazmoforez, insan kanını zararlı toksinlerden temizlemenizi sağlar

Hastalığın akut ve ciddi formlarında, özel serumlar ve globulinler reçete edilir. Bu, kişinin bağışıklık sistemini yükseltmenize ve iyileşmeyi hızlandırmanıza izin verir. Tüm hastalar yatak istirahati ile gösterilmiştir.

Leptospirozlu hastaların tedavisi için önerilen ilaçlar, resimde

Terapi tahmini ve olası komplikasyonlar

Halen, leptospirosis ölüm oranı çok yüksektir ve bazı ülkelerde salgın dönemlerinde% 35'e ulaşmaktadır. Genellikle hastalar leptospirasın toksik toksik atık ürünleri nedeniyle gelişen böbrek veya karaciğer yetmezliğinden ölür.

Bazı hastalarda, menenjit, patojenlerin kan-beyin bariyerine nüfuz etmesi nedeniyle gelişir. Korkunç baş ağrıları ve sürekli kusma hastaları çok fazla yoruyor. Bu komplikasyon enfekte olmuş hastaların yaklaşık% 20'sinde teşhis edilir. Bilinçin kafası karışabilir, çoğu zaman insanlar komaya girerler.

Ek olarak, ikincil bir enfeksiyonun katılması mümkündür;

  • pnömoni;
  • abseler;
  • yatak yaraları.

Aşılama ve diğer koruyucu önlemler

Hayvanlarla çalışan veya kontamine alanlarda yaşayan bazı insan gruplarına anti-leptospira aşısı verilebilir. İnsanlarda pasif bağışıklık oluşturan çok miktarda antikor içerir. Bu serumun dezavantajı kısa vadeli etkisidir, altı haftadan daha uzun süre etkili değildir, sonrasında tekrar aşılama gerekir.

Tayland'da leptospirosisin önlenmesi için çok egzotik bir yöntem var. Yerliler, sıçan eti yemenin leptospirae ile enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olduğuna inanıyor. Şu anda bu yöntem kanıtlanmamış ve tehlikelidir.

Leptospirosis aşısı

Leptospirosis ile enfeksiyon riskini azaltmak için evcil hayvanlara aşı yapmak önemlidir.

Leptospirosis ile enfeksiyon riskini önemli ölçüde azaltabilen çeşitli önleyici önlemlere uymalısınız. Aşağıdaki ipuçlarına uymaya değer:

  • tüm evcil hayvanları aşılama;
  • kemirgenleri yok etmek, binaları dezenfekte etmek;
  • işte önlem almak;
  • Denetlenmeyen kaynaklardan su içmeyin;
  • meyve ve sebzeleri yıkamak;
  • iyice ısıl işlem et ürünleri;
  • balıkçılık sırasında lastik ayakkabı giymek;
  • başıboş hayvanlarla, sokak kemirgenleriyle teması hariç tutun.

Çocuklara tehlikenin ne kadar sıkıcı evsiz hayvanları (bazen çok fazla dokunmak istediğinizi) açıklamak çok önemlidir. Ayrıca onlara banyo yaparken enfeksiyon olasılığını anlatmanız ve neden açık hava rezervuarlarından asla su içmemesi gerektiğini açıklamanız gerekir.

sebze yıkama

Meyve ve sebzeleri iyice yıkayın.

Leptospirozun önlenmesindeki ana yük, özel sağlık kuruluşlarına, özellikle de sıhhi-epidemiyolojik servislere düşer. Hayvanların ve risk altındaki kişilerin zamanında aşılanmasından sorumludurlar. Salgınların salgınlarını ve enfeksiyonun yayılmasını tetiklememek için hayvanları belirlenmiş kurallara göre gömmek önemlidir.

Leptospirosis: Enfeksiyon kaynağı, gelişimsel faktörler ve tedavi - video

Leptospirosis, doktora zamanında tedavi gerektiren ve bir uzmanın tüm tavsiyelerine uymayı gerektiren çok tehlikeli bir bulaşıcı hastalıktır. Hiçbir durumda kendi kendini tedavi edemez. Dikkatli olun ve enfeksiyon riskini azaltmak için önlem alın. Çocuklara özel dikkat gösterin: sık sık başıboş hayvanların ve açık su kütlelerinin yarattığı tehlikeleri bile bilmiyorlar.

ilginç

Bilgi ve referans amaçlı bilgi verilir, profesyonel bir doktor tedaviyi teşhis etmeli ve reçete etmelidir. Kendi kendine ilaç verme. | İletişim | Reklam Verin | © 2018 Medic-Attention.com - Çevrimiçi Sağlık
Materyal kopyalamak yasaktır. Editör sitesi - info @ medic-attention.com