• Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
  • İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
  • Çocuğun analizini nasıl anlarım?
  • MRG analizinin özellikleri
  • Özel testler, EKG ve ultrason
  • Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Analizlerin şifresinin çözülmesi

Lökositoz: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Sık sık duyduğunuz doktorlardan: “Kanınızda lökositoz belirtileri var.” Bir hastanın tıbbi terimleri anlaması ve ne anlama geldiğini anlaması genellikle zordur. Ve çeşitli düşünceler akla geliyor, bazen en iyisi değil.

Bu nedir? Lökositoz hematopoetik sistemin nedensel bir faktöre sekonder bir reaksiyonudur. Kandaki lökosit seviyesini artırmaktır. Yetişkinler için tanı eşiği 1 ofl kanda 10.000 hücredir. Ancak, kuralın bir istisnası vardır.

Hastada μL başına 3.000-5.000 arasında düşük bir lökosit seviyesi varsa, lökositoz durumu 8 -L'de 8.000-9.000 hücre veya daha fazla bir seviyede teşhis edilir.

İçerik

Lökositoz + nedenleri risk faktörleri

lökositoz

Kandaki lökositozun nedenleri fizyolojik ve patolojik olabilir. İlk durumda, hastalıktan bahsetmiyoruz. Bu, kemik iliği işlevinde, belirli yaş aralıklarında gözlenen veya belirli bir durumla ilişkili normal bir artıştır. Fizyolojik lökositoz çeşitli tiplerde olabilir:

  • Yenidoğan dönemi. Doğumdan hemen sonra, çocuğun vücudundaki lökosit seviyesi 9.000 - 30.000 / µl arasında değişmektedir. Bir haftada sayıları 5.000 - 25.000 / tol'ye düşer. Bazı durumlarda, çocuklar 13 yaşında bile olsa, bu hücrelerin sayısı 13.000 / μl (vücutta hastalık belirtisi olmadan) olan lökositoz yaşayabilir.
  • Sindirim - yemek yedikten 2-3 saat sonra lökositoz artışı ve ne kadar fazla miktarda olursa, seviyesi o kadar yüksek olur. Bu nedenle, kan yemeğinin aç karnına ya da son yemekten en az 3 saat sonra alınması tavsiye edilir. Aksi halde, aşırı tanı ve makul olmayan tedavi olasılığı artar.
  • Miyojenik, kas hücrelerinin kasılması ile ilişkili. Bu nedenle, bir kan testi yapmadan önce, yoğun fiziksel eforun elimine edilmesi gerekir.
  • Psiko-duygusal.
  • Ortostatik, pozisyonları yataydan dikey olarak değiştirirken gözlemlenir.

Patolojik lökositozun nedenleri hem bulaşıcı hem de bulaşıcı olmayan olabilir. Gelişimine 2 ana mekanizma neden olmaktadır:

  1. Bazı maddelerin etkisinin bir sonucu olarak miyeloid ve lenfoid tohumu kanının aktivasyonu.
  2. Lökositlerin kemik iliğinden genel dolaşıma daha fazla salınımı. Normalde, tüm eğitimli kan hücreleri hemen kan dolaşımına girmez. Kemik iliğinde, örneğin, bulaşıcı bir ajan vücuda girdiğinde, artan ihtiyaç koşulları altında acilen tüketilen hücresel bir rezerv vardır.

Kemik iliğinin hematopoetik fonksiyonunun aktivasyonu için beyaz kan hücrelerinin seviyesinin artmasıyla ilgili en önemli uyarılar şunlardır:

  • bakteriyel toksinler ve enzimler;
  • hücre ve dokuların ayrışma ürünleri;
  • hormonlar (adrenokortikoropik hormon, adrenalin ve norepinefrin, glukokortikoidler, yani stres hormonları uyarıcı etkiye sahiptir)
    koloni uyarıcı faktörlerin özellikle ilgili olduğu biyolojik olarak aktif bileşikler.

Ayrı bir kategoride, tıbbi lökositozu ayırt etmektir. Çoğu adrenerjik mimetik grubundan belirli farmakolojik ilaçların alımıyla ilişkilidir.

Kandaki lökositlerdeki bu artış, yeniden dağıtım mekanizmalarından kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, bu ilaçların uzun süreli kullanımı, kemik iliği hematopoezinin aktivitesinin artmasına neden olabilir.

Lökositoz tipleri, hangi hücre seviyesinin yükseldiğine bağlı olarak sınıflandırılır. Bu açıdan bakıldığında:

  • nötrofilik
  • eozinofilik
  • bazofilik
  • lenfositik
  • monositik
  • her iki hücre tipinde bir artışın yanı sıra, bazı hücrelerin içeriğinin artmış olduğu ve diğerlerinin azaldığı karışık formlar.

Tıptaki lökositoz, sadece kandaki lökosit sayısında bir artış anlamına gelir. Ancak bazı doktorlar, herhangi bir biyolojik ortamda örneğin vajinal salgılarda, idrarda, lökosit yükselmesi olarak adlandırılır. Bununla birlikte, bir leke veya idrarda lökositoz hakkında konuşmak doğru değildir.

Lökositoz belirtileri

Lökositoz belirtileri

Kural olarak, lökositoz akut hastalıkları gösterir, kronik patolojilerde daha az görülür. Her zaman nedensel bir hastalığın neden olduğu ikincil bir sendromdur. İkincisinin türüne bağlı olarak, klinik bir tablo oluşacaktır.

Lökositoz için spesifik belirtiler mevcut değildir. Bununla birlikte, lökositoz belirtileri doğrudan hücresel özelliklere bağlıdır. Bu nedenle, hekimin hangi hücrelerin standart değerleri - nötrofiller, lenfositler, eozinofiller veya başkalarını geçtiğini tanımlaması önemlidir.

Yani, nötrofilik lökositoz şunları gösterir:

  • Pürülan iltihaplanma eğiliminde olan bakteriyel enfeksiyonlar (çoğunlukla patojenleri stafilokoklar, streptokoklar ve meningokoklardır).
  • Transfer edilen kan kaybı.
  • Akut hemoliz (kırmızı kan hücrelerinin akut yıkımı).
  • Malign tümörler.
  • Hipoksi (vücutta oksijen doygunluğu eksikliği).
  • İç organların çalışması bozulduğunda ortaya çıkan zehirlenme (örneğin, böbrek hastalıkları durumunda, üremik zehirlenme).
  • Acı hasarı.

Lökositozda önemli bir tanı semptomu sola kaymadır. Derecesini değerlendirmenizi sağlar. Bu kriter, tüm bölümlere ayrılmış nötrofillerin (fonksiyonel olarak olgun hücreler) bölümlere ayrılmayan çekirdeğe (pratik olarak bağışıklık işlevi görmeyen genç formlara) oranıdır. Bu endeksin normal değeri 0.06 - 0.08'dir.

Bu göstergeye dayanarak, nedensel hastalığın prognozunu belirleyebilirsiniz. İndeks 0.25 - 0.45 ise, bu prognozun olumlu olduğu rejeneratif değişiklik tipine karşılık gelir.

Aynı zamanda kanda çok sayıda bıçak nötrofil belirir. Genelleme eğilimi ve septik komplikasyonların gelişmesi ile birlikte ciddi enfeksiyonlar hiper-rejeneratif indekse karşılık gelir (1.0-2.0). Bu durumda prognoz olumsuzdur. Genç formlar ve bunların prekürsörleri (metamiyelositler) kanda bağışıklık fonksiyonlarını yerine getirememektedir.

Ciddi bir belirti , yüksek seviyelerde beyaz kan hücrelerinin arka planında miyeloblastların varlığıdır. Bu, akut lösemiyi (hematopoetik sistemin tümörü) gösterebilir. Daha az yaygın olarak, lökoid reaksiyonunun geliştiği şiddetli bir iltihaplı-septik durumun bir işareti olabilir.

Nötrofilik lökositozun laboratuar semptomları, sadece beyaz kan hücrelerinin sayılmasını değil aynı zamanda morfolojilerini de belirlemeyi içerir. Dejeneratif işaretler şeklindeki değişimi, enfeksiyöz-toksik faktörlerin güçlü bir etkisi durumunda gözlenir. Dejenerasyonda şu belirtileri gösterir:

  • hücrenin içinde tanenin varlığı (sitoplazmada);
  • çekirdek parçalanması;
  • vakuollerin ortaya çıkışı;
  • hücre şekli değişikliği (çivili nötrofiller görünür, “ısırıldı”, vb.).

Bütün bu değişiklikler laboratuar asistanı tarafından tespit edilirse kan testi şeklinde gösterilir. Bir doktor için, bu tür işaretler bir teşhis arama programının derlenmesini büyük ölçüde kolaylaştırmaktadır.

Lökositoz için başka bir seçenek , eozinofil seviyesini% 5'ten daha fazla (eozinofili) arttırmaktır. Çoğu zaman alerjik bir sürecin işareti olarak kabul edilir. Bu nedenle, klinik belirtilerde aşağıdaki hastalıklardan birinin belirtileri vardır:

Bir kişinin bağımsız olarak tespit edebileceği bir alerjinin başlıca belirtileri şunlardır:

  • kaşıntılı deri döküntüsü;
  • boğulma;
  • göz kızarıklığı;
  • akıntısı;
  • mukoza burun akıntısı, vb.

Bazı durumlarda eozinofilik lökositoz, helmitik istilaya (helmintiyazis) işaret eder. Bu nedenle, bir laboratuvar işareti ile birlikte, karakteristik klinik belirtiler vardır: zayıf iştah, perianal bölgede kaşıntı, kilo kaybı ve cilt döküntüleri, vb.

Bazen eozinofili ile birlikte, daha nadir hastalıkların belirtileri olabilir:

  • otoimmün (lökositlerin vücudun kendi hücrelerine zarar vermeye başlamasıyla karakterize edilirler);
  • Hodgkin hastalığı;
  • kronik seyirli miyeloid lösemi.

Çoğu durumda kandaki bazofillerin yükselmesi nadir görülen bir durumdur, çünkü bu hücrelerin lökosit formülündeki oranı önemsizdir (% 0,5 ila% 1). Bazofili, aşağıdaki gibi hastalıklarda ortaya çıkabilir:

  • miksödem - tiroid hormon eksikliği ile ilişkili dokuların şişmesi;
  • spesifik olmayan ülseratif bağırsak hastalığı;
  • alerjik reaksiyonlar;
  • eritremi (kaynağı, kırmızı kan hücrelerinin öncüleri olan tümör);
  • kronik miyeloskop.

Monositoz , kandaki monositlerin sayısının% 8'den fazla olduğu bir durumdur. Monositik lökositoz bazı spesifik enfeksiyonları ve kanserleri gösterebilir:

  • bakteriyel enfeksiyonlar - septik endokardit, tüberküloz;
  • bulaşıcı mononükleoz;
  • sarkoidoz ;
  • sistemik enflamatuar bağ dokusu hastalıkları;
  • Granülosit lökositleri (nötrofiller, bazofiller ve eozinofiller) olmayan kadınlarda iyileşme başlangıcında yumurtalık ve meme bezlerinin tümörleri, yani. Bu durumda, monositoz prognostik olarak uygun bir faktördür.

Periferik kan lenfositozisinin (% 35'ten fazla) saptanmasına çeşitli klinik semptomlar eşlik eder, çünkü Sebep olan hastalıkların listesi çok büyük. Çoğu zaman:

  1. Bazı kronik ve akut enfeksiyonlar - boğmaca, hepatit, bulaşıcı mononükleoz, tüberküloz
  2. Malign tümörler - lenfosarkom, lenfositik lösemi
  3. Endokrin hastalıkları - adrenal yetmezlik, tiroid bezinin fonksiyonel aktivitesinde artış
  4. B12 vitamini ve folik asit eksikliği. Enflamatuar hastalıkların aksine, ESR bu nedensel durumda artmaz. Lökositoz (lenfositik), nötropeni (nötrofil sayısındaki azalma) ile birleştirilir.

Çocuklarda Lökositoz

Yukarıdaki fizyolojik lökositoza ek olarak, çocuklar, prematuriteye sahip eozinofiller ve ayrıca 3 aylıktan tam süreli çocuklarda artış yaşayabilir. Bu normun bir çeşidi olarak kabul edilir.

Diğer durumlarda, lökositozun nedenini aramak gerekir (yaş normunun üzerindeki lökosit seviyesindeki bir artış). Yetişkinler gibi onlar da farklı olabilir:

  • enfeksiyon;
  • hormonal;
  • onkoloji;
  • alerjik, vb

Pediatride tanı prensipleri, terapi ile benzerdir. Her tip beyaz kan hücresinin, bağışıklık sistemindeki belirli bir bağlantıdan sorumlu olduğu gerçeğine dayanır. Bu nedenle, kan testinin hücresel bileşimi, ön tanı konmasına yardımcı olur.

Bir onay anketi onaylamak için ya da istisna olmak üzere yönlendirilir.

Hamilelik sırasında lökositoz

Kandaki hamilelik sırasında lökositoz, ikinci yarıda gelişen, norm varyantıdır. Görünümü 2 ana mekanizmadan kaynaklanmaktadır:

  1. Vücutta kanın yeniden dağıtılması;
  2. Kemik iliğinde lökosit oluşumunun aktivasyonu (lökopoiz).

Bu özelliğin doktorları tarafından bu durumun nedenini ortaya çıkarması gereken makul olmayan muayeneler yapmamak için dikkate alınmalıdır.

Bir kadın tatmin edici hissediyorsa ve gebelik süresi 20 haftadan fazla ise ve kanda yüksek lökosit sayıları bulunursa, o zaman daha fazla tanı konulmaz.

Kan lökositozu tedavisi

Kan lökositozu tedavisi

Lökositozun tedavisi her zaman altta yatan hastalığa bağlıdır. Beyaz kan hücrelerinin sayısını doğrudan azaltan terapötik bir madde yoktur. Bu nedenle, her zaman dikkatli tanı gereklidir.

En sık olarak, lökositoz bir enfeksiyon belirtisidir, bu nedenle en yaygın tedavi antimikrobiyal (antibakteriyel veya antiviral) ve antienflamatuvardır.

Alerjik lökositoz, hormonal olmayan ilaçlar (histamin reseptör blokerleri vb.) Ve hormonal (kortikosteroidler) ile tedavi edilebilir. Genellikle ilkiyle başlayın ve etkili olmazlarsa hormonları bağlayın.

Lökositozun meydana geldiği kan sistemi tümörleri - bu, kemoterapi için bir göstergedir. Kontrol edilemeyen bölünen hücreler üzerinde zararlı etkisi olan sitostatiklerin kullanılmasını içerir. Genellikle birkaç gruptaki ilaçların bir kombinasyonunu gerektirir.

Tehlikeli lökositoz nedir?

Ne kadar tehlikeli lökositoz sorusunun cevabı, bu hematolojik sendroma yol açan altta yatan hastalığa bağlıdır. Ana komplikasyonlar olabilir:

  • pürülan-septik - apse, balgam, vb;
  • peritonit (periton iltihabı);
  • malign tümörlerin metastazı;
  • immünopatolojik hastalıkların gelişimi ( sistemik lupus eritematozus , dermatomiyozit, vb.).

Bazofilik lökositoz hematolojik hastalığı olan bir hasta için kötü prognoz gösterebilir. Bazofillerin% 1'den fazla kanda (% 0,5 - 1 norm) ortaya çıkması, son evre lösemi riskinin arttığını gösterir.

ilginç

Bilgi ve referans amaçlı bilgi verilir, profesyonel bir doktor tedaviyi teşhis etmeli ve reçete etmelidir. Kendi kendine ilaç verme. | İletişim | Reklam Verin | © 2018 Medic-Attention.com - Çevrimiçi Sağlık
Materyal kopyalamak yasaktır. Editör sitesi - info @ medic-attention.com