• Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
  • İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
  • Çocuğun analizini nasıl anlarım?
  • MRG analizinin özellikleri
  • Özel testler, EKG ve ultrason
  • Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Analizlerin şifresinin çözülmesi

Safra kesesi taşları: belirtileri ve ameliyat olmadan tedavi

Safra taşı hastalığı oldukça yaygın bir hastalıktır. Genellikle insanlar, safra kesesinde kalkülüs varlığını bilerek, sağlıklarına yeterince dikkat etmezler.

Genellikle patolojik sürecin böyle gözardı edilmesi acil cerrahiye, bazen de ciddi komplikasyonlara neden olur. Ameliyat olmadan hastalıktan kurtulmak için herkes ilk belirtilerin safra taşı verdiğini, tedavilerini ve nüksün önlenmesini bilmelidir.

İçerik

Safra taşı hastalığı: Nedir?

Safra kesesi ve kanallarında oluşan taşlar kalsiyum tuzları, bilirubin veya kolesterol safra pigmentinin oldukça katı bileşikleridir. ZhKB obez kadınlarda daha sık görülür, hastalığın zirvesi 70 yaşlarında ortaya çıkar.

Yaşlı insanlardaki hastalığın yüksek bir yüzdesi fizyolojik nedenlerden kaynaklanmaktadır: yaşla birlikte safra oluşumu süreci yavaşlar ve safra kesesinin kasılma fonksiyonu yetersiz kalır.

Bununla birlikte, bazen yenidoğanlarda bile, safra kesesinin kanallarındaki taşlar çocuklarda teşhis edilir.

Safra taşı nedenleri

Safra taşları

Safra taşı hastalığına yaşam tarzı göstergesi denilebilir. Yaşamın modern gerçekliğinden ötürü insan alışkanlıkları (yeme alışkanlıkları, motor modu) JCB'nin gelişmesine yol açar. Gelişmiş ülkelerde yüksek oranda morbidite insidansı kaydedilmiştir.

Safra kesesi kanallarında taşlara neden olan faktörler:

  • beslenme kontrolleri - atıştırma, aşırı yeme, yulaflanma diyetleri ve açlık, lif oranı yetersiz olan yüksek kalorili menüler (yağlar, proteinler ağırlıklı);
  • fiziksel aktivite eksikliği, hareketsiz çalışma;
  • soğuk bir iklimde yaşayan düzenli hipotermi;
  • karaciğer patolojisi - biliyer diskinezi, kolesistit, anormal karaciğer fonksiyonu (siroz, hepatit, karaciğer kistleri, toksik etkiler, siklosporinin yan etkileri, safra asidi üretiminde azalma ve safrada kolesterolde artış;
  • obezite;
  • doğum (özellikle çok çocuğu olan kadınlar için);
  • östrojen içeren hap kontraseptiflerinin uzun süreli kullanımı;
  • karaciğer hastalıklarına genetik yatkınlık;
  • diğer hastalıklar - diyabet, şiddetli alerjiler, hemolitik anemi, Crohn hastalığı, duodenum divertikülü.

Safra taşı hastalığının gelişme mekanizması

JCB'nin öncüsü, her zaman bir safra kalınlaşması, safra çamuru oluşumu ve bir kural olarak, safra kesesinin kasılma kabiliyetinde bir azalmadır.

Gres benzeri safra, ilk önce küçük taşlara (kum) dönüşerek yavaş yavaş yoğunlaşır ve ancak daha sonra çapı giderek artan çok yoğun yapılar oluşur.

Herhangi bir tahriş edici momente maruz kaldığında (ziyafet, çalkalama sürüşü, vb.), Taşlar akut klinik tabloya neden olarak safra kanallarının lümenini hareket ettirmeye ve bazen bloke etmeye başlayabilir.

Safra taşı çeşitleri

Eğitim türüne göre safra kesesi taşları:

  • birincil - taş oluşum süreci safra bileşiminin ihlali ile tetiklenir;
  • ikincil - kolestaz ve müteakip enflamatuar süreç nedeniyle taşlar oluşur.

Kompozisyon safra taşları:

  • kolesterol - safra kesesi içindeki tüm yoğun yapıların% 80'ine kadar;
  • pigment (bilirubin) - genellikle hemolitik aneminin bir sonucudur;
  • kalkerli - pigment ve kolesterol inklüzyonlarında sekonder kalsifikasyon nedeniyle daha az primer hiperkalsemi.

Safra Taşı Belirtileri

safra taşı belirtileri

Küçük safra taşları genellikle semptomsuz olarak oluşur. Sadece bedenleri veya sayıları yeterli boyuta ulaştığında, hastalığın belirgin belirtileri vardır.

Büyük, çoklu kireç taşları, safra kesesi duvarlarına baskı yaparak acı verici hislere ve enflamatuar reaksiyonlara neden olur. Bu durumda, herhangi bir zamanda acil tıbbi bakım gerektiren akut bir durum olabilir.

Küçük boyutlu taş safra yolunu geçerse, kolik geçer, durum iyileşir ve taş dışkı ile çıkar. Genellikle, büyük taşlar safra kanallarına sıkışır ve lümenlerini tamamen bloke ederek kolesistit ve sarılık gelişimini tetikler.

Safra kesesinden şüphelenmeye yardımcı olan işaretler:

  1. sağ hipokondriumda ağırlık;
  2. geğirme çürük yumurta, bulantı;
  3. geçen ağrılar, özellikle bol bir şölenden sonra, bir egzersiz stresi;
  4. Ağzında acı.

JCB'nin bu gibi hafif semptomları 5-10 yıl kadar sürebilir. Hastalığın zayıf bir semptom seyrinin tek belirtisi cildin ve gözbebeklerinin sarılığı olabilir.

Sıklıkla tezahür ettiren taş kolesistit vardır:

akut biliyer kolik atak

Er ya da geç, taşlar safra kanalları boyunca hareket etmeye başlar ve akut biliyer kolik atağı olur :

  1. bazen sternumun arkasında (arka angina pektoris atağını simüle eden), alt sırt, sağ ön kol ve skapulaya yayılan ağrının kesilmesi;
  2. mide bulantısı, rahatlama olmadan kusma;
  3. gaz ve geğirme havası.

Hastaların çoğu, bir saldırının başlangıcı ile kolik-çöktürücü bir faktörün etkisi arasında açık bir ilişki olduğuna dikkat çekmektedir.

Hastalığın teşhisi

Genellikle, safra kesesinin kanallarındaki taşlar bir ultrason veya röntgen sırasında tesadüfen bulunur. Araştırma sonuçlarında kalifiye bir uzman yalnızca taşların boyutunu ve iltihap varlığını değil aynı zamanda taşların yaklaşık bileşimini belirleyerek biliyer kolik riskini değerlendirecektir.

Hastalık hakkında daha fazla bilgi için atanabilir:

  • kan testleri (genel ve biyokimya);
  • cholecystocholangiography;
  • BT taraması, MRI ;
  • retrograd kolanjiyografi (endoskopik prosedür sırasında doktor küçük taşları çıkarabilir).

Safra kesesi taşlarının ameliyat olmadan tedavisi

Terapötik taktikler - muhafazakar veya radikal - yalnızca tanısal verilere dayanarak seçilir. Şiddetli semptomların yokluğunda bile, safra kesesinden taşları çıkarmak için ameliyat istenebilir.

Kalıcı kolestaz (obstrüktif sarılık), inatçı ilaç veya sıklıkla tekrarlayan biliyer kolik, büyük taş taşları, tekrarlayan kolesistit gelişimi için cerrahi tedavi gereklidir.

Toplam (toplam) çapı 2 cm'den küçük, safra yollarının iyi kasılması (% 75'ten az değil) olan taşlar için konservatif tedavi önerilebilir.

Cerrahi olmayan tedavi aşağıdaki aktiviteleri içerir:

Diyet sayısı 5 (Pevzner)

Bitkisel gıdalara ve süt ürünlerine geçiş. Özellikle yararlı olanlar sebzeler (kabak, havuç), tahıllar (yulaf, karabuğday), karpuz, elma, buğday kepeğidir. Safra kesesinde taş bulunan diyet, yağlı, baharatlı ve kızartılmış olanları içermez.

Yasaklanmış çikolata, alkol, baharat, kahve / kakao, domuz / kuzu, salatalık, patlıcan, fasulye, füme. Yağsız et ve balık kullanımı ile protein yenilenir. Beslenme kesirli kısımları günde 6 kereye kadar.

Semptomatik tedavi

JCB tedavisinde no-shpa

Kolesistit oluşumunda antispazmodikler (Papaverin, No-Shpa), analjezikler (Baralgin, Spazmalgon), antibiyotikler (Clarithromycin vb.) Kullanılmaktadır.

Taşların tıbbi çözülmesi

Chenodeoksikolik ve ursodeoksikolik asit içeren ilaçlar yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu tür işlem yalnızca 2 cm çapa kadar taşlarla önerilebilir, kurs 1,5 yıla kadar uzayabilir.

Yapısında çok yoğun olan taşlar genellikle ilaç etkilerine cevap vermez. Manipülasyonun etkinliği% 40 ile% 80 arasında değişmekte olup, hastaların 2 / 3'ünde nüks meydana gelmektedir.

Şok dalgası litotripsi

safra kesesi taşlarının cerrahi dışı çıkarılması

Litorapi prosedürü safra kesesi taşlarının cerrahi olmayan tedavi yöntemlerinden biridir, fotoğraf

Safra taşlarının ultrasonla ağrısız şekilde kırılması, parçaları safra kesesinden kolayca çıkan 3 cm'ye (en fazla 3 parça!) Kadar olan taşları tahrip etmeye yardımcı olur.

Ayakta tedavi prosedürü. Kurs - 1-7 seanslar.

Safra taşı ameliyatı

Cerrahi tedavi iki şekilde gerçekleştirilir:

  • klasik - açık kolesistektomi - safra kesesinin geniş bir insizyondan çıkarılması;
  • laparoskopik - kolesistektomi, karın duvarının delikleri ile yapılır, operasyon minimal travmatiktir ve iyileşme 5 güne kadar sürer.

Hasta kolesistektomi sonrası sendromun farkında olmalıdır: kolesistektomi sonrası ağrı genellikle sağ hipokondriyumda, ağızda metalik tat ve acılık görülür.

Muhtemel komplikasyonlar

  • Kolesistit.
  • Safra kesesinde yapışmaların oluşumu.
  • Kolesistektomi ve sık enterit sonrası duodenum patolojisi (safranın sürekli akışı nedeniyle).
  • Komplike kolestaz biliyer kolik.

Nüks önleme

Bir kişi safra kesesinde taş oluşumu patolojik sürecine başlarsa, ameliyat olmadan tamamen durdurmak zordur.

Zorunlu tedavi süresinden sonra hasta düzenli rutin kontrollerden geçmelidir. Ameliyattan sonra bile, hastaya litolitik ilaçların verildiği dersler verilir.

Önemli bir nokta, yaşam tarzının, özellikle de beslenmenin düzeltilmesidir.

Aşırı kiloluyla savaşmak çoğu zaman yeniden taş oluşumu riskini asgariye indirir ve tekrarlama sıklığını önemli ölçüde azaltır.

Safra taşları, ICD kodu 10

Uluslararası hastalıkların sınıflandırılmasında safra taşı hastalığı:

XI sınıfı. Sindirim sistemi hastalıkları (K00-K93)

K80-K87 - Safra kesesi, safra yolu ve pankreas hastalıkları

  • K80 - Kolelitiazis

ilginç

Bilgi ve referans amaçlı bilgi verilir, profesyonel bir doktor tedaviyi teşhis etmeli ve reçete etmelidir. Kendi kendine ilaç verme. | İletişim | Reklam Verin | © 2018 Medic-Attention.com - Çevrimiçi Sağlık
Materyal kopyalamak yasaktır. Editör sitesi - info @ medic-attention.com