• Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
  • İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
  • Çocuğun analizini nasıl anlarım?
  • MRG analizinin özellikleri
  • Özel testler, EKG ve ultrason
  • Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Analizlerin şifresinin çözülmesi

Schmorl fıtığı: tipleri, tedavisi ve ilaçlar, prognoz

Tıbbi terminolojiden tamamen habersiz insan kategorileri vardır. Böylece, klinikte, rastgele duyulan bir cümle, bu makalenin yazılmasını sağlamıştır. İfade böyle geliyordu: “Schmorlu'yu omurgamda röntgende buldular”.

Talihsiz hasta bu eğitimi bilmiyordu - özel bir fıtık Hans Christian Schmorl'un adını aldı. Birinci ve İkinci Dünya Savaşı arasındaki aralıkta, bu Alman patolog, bu oluşumları ilk olarak tanımladığı Sağlıklı ve Hasta Omurga kitabını yazdı.

İçerik

Schmorl fıtığı - nedir?

Schmorl fıtığı

Schmorl fıtığı - fotoğraf ve şema

Tabii ki, Schmorl bir patolog olduğundan, ölen hastaların tıbbi kayıtlarına bakarak kendi deneyimlerinden, bu intervertebral disklerin bu ilginç oluşumlarının tesadüfi bir bulgu olduğunu görebiliyordu: hastalar ağrı ya da herhangi bir semptomdan şikayet etmedi, ancak tamamen farklı hastalıklardan öldü.

Almanya'da, X-ışını muayenesi zaten yaygındı ve daha sonra bu fıtıkların, in vivo olarak meraklı bir X-ışını fenomeni olduğu teşhis edildi. Ayrıca kıkırdaklı nodüller de denir.

İlk on yılda bu fıtıkların tamamen zararsız olduğuna inanılıyordu, ancak bunun tam olarak böyle olmadığı keşfedildi: belirli koşullar altında önemli zararlar getirebilecekleri ortaya çıktı. Ama önce ilk şeyler.

Modern tanım şudur: "Schmorl fıtığı, intervertebral diskin, bir kısmının vücudun üstündeki omurganın süngerimsi maddesine - veya alttaki omurgaya nüfuz etmesinden oluşan dikey bir kusurdur."

Sıradan fıtıktan farkı nedir?

Schmorl fıtığı tipleri

Schmorl fıtığı ile normal intervertebral fıtık arasındaki fark aşağıdaki gibidir: sıradan fıtık ve çıkıntı, hangi klinik tablo görünüme eşlik ederse, yatay bir düzlemde bulunur.

Yukarıdan bakıldığında "farklı saatlerde" yerleştirilebilirler ve nadir durumlarda miyelit semptomlarının başlamasıyla birlikte omurilik sıkışmasına neden olmak için sinir köklerinden merkezi kanala kadar çeşitli yapıları sıkabilirler. Fakat daha sık, sıradan fıtık, sırtın çeşitli bölgelerinde bir ağrı kaynağıdır.

Schmorl fıtıkları, sinirlerden yoksun bir kemik maddesine gömülüdür. Bu nedenle, çok uzun bir süre ve belki de bir ömür boyu herhangi bir belirtiye neden olmazlar. Ancak, “zaman mayınları” olabilir.

Schmorl fıtığı tipleri - küçük, çoklu, karmaşık vb.

Her fıtık ve çıkıntı gibi, Schmorl fıtığı da omurganın farklı bölgelerinde lokalize olabilir. Tabii ki, bitişik süngerimsi maddeye nüfuz etmenin en büyük faktörü, disklerin birbirlerine baskı kuvvetleridir. Bu nedenle, en büyük fıtıklar, güçlü bir basınç, büyük intervertebral diskler ve omur gövdelerinin olduğu yerlerde ortaya çıkar.

Schmorl'un küçük fıtıkları torasik alanda ve özellikle de servikal bölgede daha sık görülür. Servikal bölgedeki yük küçük olduğu için Schmorl'un servikal bölgedeki fıtığı bel ağrısıdır. Ancak omurlar daha küçük olduğundan kemik dokusundaki kusurların göreceli büyüklükleri birbirleriyle oldukça benzerdir.

Bu fıtıklar hem tek hem de çoklu olabilir. Ayrıca, her ikisi de omurilik içinde, bir anatomik kısım (örneğin, çoklu Schmorl'un torasik omurganın hernileri) olabilir.

Ayrıca, bu fıtıklar, gücü önemli ölçüde zayıflatan bitişik omurlara yerleştirilebilir. En elverişsiz fıtık seçeneği, bu kıkırdaklı nodüllerin bir omurun üzerinde ve altında yer almasıdır.

Bu, vertebra gövdesinin neredeyse imha edildiğini ve dönüm noktası meselesinin yalnızca zaman meselesi olduğunu gösteriyor.

Son olarak, bir omurda birden fazla fıtık vardır, ancak bir yandan. Bu, tek çıkıntıların varlığından çok daha az yaygındır.

Ek olarak, fıtıklar komplike ve komplike olabilir. Komplike fıtıklarda, aşağıda açıklanacak olan intervertebral disk hastalıkları zaten vardır.

Schmorl fıtığı belirtileri

Schmorl fıtığı belirtileri

Bu kıkırdaklı nodüller oldukça “hain” elementlerdir: diskin lezyonu belirgin hale gelinceye kadar tamamen asemptomatik olma eğilimindedirler. Ancak o zaman sırtta hafif, ağrıyan bir ağrı oluşur.

Gerçek şu ki, bu tür fıtıklarda diskin kasıtsız bir "stabilizasyonu" yaşanıyor. Sonuçta, bitişik omur gövdesine nüfuzu, ona sıkı bir şekilde bağlanmasına katkıda bulunur.

Böyle bir işlevsel blok ortaya çıkar ve bu kıkırdaklı nodül mevcut yüklerden ayrılıncaya kadar, kural olarak, normal fıtık ve çıkıntı bu seviyede, bu diskin küçük hareketliliğinden dolayı meydana gelmez.

Görebileceğiniz gibi, Schmorl'un fıtık semptomları çok azdır ve yalnızca araçsal araştırma türleri veya komplikasyonlar nedeniyle belirlenebilir. Bu oluşumlar ne kadar tehlikeli?

Schmorl fıtığı tedavisi - ilaçlar ve teknikler

Schmorl fıtığını tedavi etmek mümkündür, ancak muhafazakar tedavi etmek mümkündür - görev neredeyse imkansızdır. Bitişik omurun kemik dokusunun derinliğine güvenli bir şekilde gizlenmiş yoğun bir kıkırdak düğümünü hayal edin. Tüm omurlar, yoğun bağ, kas, bolluk ile birbirine bağlanır.

Bu nedenle fıtıktan kurtulmanın tek yolu planlı bir cerrahi müdahaledir. Schmorl'un lomber omurga fıtığı, tedavisi uzun yıllar süren konservatif yöntemlerle süren, hızla cerrahi ile tedavi edilir.

“Şimşek alkışına kadar” hastanın hiçbir şikayeti olmadığı gerçeği göz önüne alındığında, planlı bir ameliyat için acelesi yok. Tabii ki, hastaların önleyici tedavi konusunda farkındalık geliştirdikleri Batı Avrupa ülkelerinde, tam teşekküllü bir yapay protez - implant yerleştirerek, omurlararası diski planlı bir şekilde değiştirmek mümkündür.

Aynı zamanda, etkilenen kıkırdak kolayca çıkarılır ve vertebral vücudun süngerimsi maddesi içindeki “delik” hastanın kemik otogrefti ile doldurulur (örneğin iliumdan alınır). Böylesi planlı bir tedaviden sonra, hasta, bir kişiyi potansiyel olarak kırıkla tehdit eden ve aktif yaşamda bulunmasına izin vermeyen omurları yıllarca unutabilir.

Rusya Federasyonu'nda, kendi sağlıklarına yönelik önleyici bir yaklaşım olsa da, maalesef saçma görünüyor: çok az para var ve onlara hiçbir şey olmayıncaya kadar “peşin” ödemek, halkımıza alışık değil. . Bu nedenle, Schmorl fıtığı semptomatik olarak tedavi edilir ve tedavi edilmez, çünkü bunu masaj, akupunktur veya fizik tedavi yardımı ile yapmak mümkün değildir .

En iyi ihtimalle, çökmekte olan bir diskin neden olduğu ikincil semptomlar giderilebilir: düz kas tonik spazmı ve ağrı. Ancak Schmorl'un fıtığının kendisine operasyondan başka bir etki yapması erişilemez.

İlaçlar hakkında

Ağrıyı azaltan steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar da belirli bir etkiye sahiptir.

Tabletlerde ve kapsüllerde kullanılan kondroprotektörler, bu kıkırdaklı nodüller olmadan bile etkisizdir. Bu nedenle, Artra, Alflutop, Teraflex, Inoltra gibi ilaçların alınması sadece üreticilerin ceplerini zenginleştiriyor: Amerika Birleşik Devletleri'nde glukozamin kullanımı uzun süredir nutrasötiklerdeki (gıda katkı maddeleri) ilaçlardan ve kondroitin sülfatın bir dizi randomize çalışmadaki etkinliğinden kaynaklanmaktadır. Kanıt seviyesine ulaşamadım.

Doğrudan etkilenen omurun içine sokulan eklem sıvıları için yapay sübstitüsyonların kullanımı bile anlamsızdır: intervertebral diskin hareketi, sınırlayıcı omurga gövdesinde bir kıkırdak düğümü tarafından "tutturulmuş" olması nedeniyle sınırlıdır.

Komplikasyonlar - Schmorl fıtığı hangi riski taşır?

Schmorl fıtığı riski Her durumda, bir intervertebral disk defekti iyi değil. Bir şişkinliğin yukarı mı yoksa yukarı mı olduğu önemli değildir, bir şey açıktır - bütünlüğü bozulmuştur. Kıkırdaklı nodülün büyük ve büyük omurlara (örneğin, Schmorl'un bel omurgası fıtığı) daldığı durumda, süngerimsi maddede bir kusur oluştuğundan, omur gövdesinin bütünlüğü de azalır.

Bu, ciddi semptomların gelişmesine yol açan en az iki komplikasyon ile doludur:

Со временем, когда возникает все большее обезвоживание диска вследствие возрастных изменений и остеохондроза, он перестает плотно входить в вещество кости. 1) Zamanla, yaşa bağlı değişiklikler ve osteokondroz nedeniyle diskin artan bir dehidrasyonu olduğunda, kemik maddesine sıkıca girmeyi bırakır.

Fıtığın diskin yukarısına yerleştirilmesi durumunda, üstteki omurun gövdesinde parçalanabilir, parçalanabilir ve diskin üst yüzeyinde bir yer işgal etmeye başlayabilir. Sonuç olarak, sıradan fıtıklar oluşumu ve diskin ciddi aşınması tetiklenir.

Если грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника расположена между диском и нижележащим позвонком, то ситуация может быть несколько хуже: при тех же условиях прогрессирующего остеохондроза позвоночника, наличии избыточной массы тела и резком повышении физической нагрузки (например, при попытке поднять мешок картошки на плечо) этот диск может целиком, или большей своей частью провалиться в это отверстие, поскольку вместо ровной площадки тела позвонка под диском образовалась дырка. 2) Schmorl'un lomber omurganın fıtığı, diskle altta yatan omur arasına yerleştirilmişse, durum biraz daha kötü olabilir: aynı progresif spinal osteokondrozis koşulları altında, fazla kilolu ve fiziksel aktivitede keskin bir artış (örneğin, omuzdan bir torba patates çıkarmaya çalışırken) bu disk tamamen veya büyük ölçüde bu deliğe düşebilir, çünkü vertebra gövdesinin düz bir alanı yerine diskin altında bir delik oluşur.

Bu durum akut sırt ağrısının, radiküler semptomatolojinin ve nöroşirürji cerrahisi endikasyonlarının ortaya çıkmasıyla doludur.

Третий, более редкий вид осложнения состоит в том, что возникает просто перелом позвонка, ослабленного вследствие существования значительного дефекта в его стенке. 3) Üçüncü, daha nadir görülen bir komplikasyon türü, duvarında önemli bir kusurun varlığı nedeniyle zayıflamış olan omur kırılmasıdır.

Tabii ki, bu esas olarak kemik dokusunun zayıflığı ve kırılganlığı meydana geldiğinde meydana gelir: genellikle bu durum yaşlı ve yaşlılık çağında osteoporoz belirtileri ortaya çıktığında ortaya çıkar.

Schmorl'un lomber omurgadaki fıtığı, bir omurga kırığının dolaylı "suçlu" olabilir.

Kıkırdaklı nodüllerin her iki taraftan da omurda bir anda ortaya çıkması durumunda, küçük bir yük olsa bile kırılma için “doğru aday” dır.

Bu nedenle, hasta bu tehlike konusunda uyarılmalıdır: vertebral vücut atığının yer değiştirmesi, omuriliğin sıkışmasıyla birlikte merkezi kanal ve iskemi'nin sıkışmasına neden olursa, o zaman sonuç yaralanma bölgesinin altında tamamen felç olabilir.

Tüm bu komplikasyonlar, bu varlıklara "dikkatsizce" davranmalarına izin vermez. Bu nedenle, tıp bilimi onları inceliyor ve komplikasyonları önlemenin yollarını sunuyor.

görünüm

Bu nedenle, hastalara orta derecede terapötik egzersizler, spinal sütunu rahatlatmak için yüzme ve osteoporoz için kemik dokularının sürekli izlenmesi ve vertebral cisimlerin lezyonlarının derinleştirilmesi önerilebilir.

  • Kemik dokusunun kırılgan hale gelmesi ve fıtığın artması durumunda osteoporozu tedavi etmeye, bir korse kullanmaya ve ağırlık kaldırmayı önlemeye başlamanız gerekir.
  • Eğer fıtık uzun yıllar boyunca stabil ise, artmasına izin vermeden ağırlık izlenmeli ve omurganın yıllık röntgen muayenesi, durumun birincil kontrolü için yeterli olan iki projeksiyonda yapılmalıdır.
ilginç

Bilgi bilgi ve referans amaçlı sağlanmıştır, profesyonel bir doktor tedaviyi teşhis etmeli ve reçete etmelidir. Kendi kendine ilaç verme. | İletişim | Reklam Verin | © 2018 Medic-Attention.com - Çevrimiçi Sağlık
Materyal kopyalamak yasaktır. Editör sitesi - info @ medic-attention.com