• Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
  • İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
  • Çocuğun analizini nasıl anlarım?
  • MRG analizinin özellikleri
  • Özel testler, EKG ve ultrason
  • Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Analizlerin şifresinin çözülmesi

Ebola kanamalı ateşi: yağmur ormanı tehdidi

Hemorajik ateşler nispeten yakın zamanda genel halk tarafından bilinir hale geldi. Bununla birlikte, geçmişin büyük salgınları ile birlikte yerlerini almayı başardılar - veba, kolera, tifo. Bunlardan en meşhur hastalığa Ebola virüsü neden oluyor - Afrika kıtasına kilitlenmiş, ancak dünyanın her yerine nüfuz edebilecek bir enfeksiyon. Bu hastalıkla bizi tehdit eden nedir?

İçerik

Ebola kanamalı ateşi nedir

Ebola hemorajik ateşi veya Ebola virüsünün (EVD) neden olduğu bir hastalık, alışılmadık derecede yüksek ölüm oranıyla karakterize edilen ciddi bir hastalıktır. Ateşin adı ilk tespit yerindeydi - Zaire'deki Ebola Havzası. Hastalığın nedensel ajanları, aynı cinsten benzer özelliklere sahip çeşitli virüslerdir.

2010 yılına kadar, hastalık esas olarak köylerde ve küçük kasabalarda meydana geldi. Son zamanlarda meydana gelen salgınlar yoğun nüfuslu kentsel alanlarda meydana gelmektedir.

Ebola virüsü

Ebola virüsünün farklı varyantları yapılarında biraz farklıdır

Ebola virüsleri filovirüs ailesine aittir. Marburg ateşinin nedensel ajanları aynı gruba aittir. Bu patojenlerin yakın ilişkisi, iki hastalığın semptomlarında benzerliklere neden olur.

Ebola virüsleri oldukça saldırgandır, vücudun tüm dokularına nüfuz eder ve iyileşmeden sonra 9 aya kadar uzun süre orada kalır. Bağışıklık sistemi zayıflamış insanlar, hamile kadınlar ve çocuklar hastalığın diğer popülasyon kategorilerinden daha kötü acı çekiyorlar. Bu durumda, semptomların şiddeti ve ölüm olasılığı artar. Virüs plasenta bariyerinden kolayca geçerek hem bekleyen anne hem de fetüsü tehdit eder.

Tablo: Ebolavirüs cinsinin temsilcileri

Virüs değişkeni Tespit tarihi ve yeri Patojenin özellikleri
Zaire Yambuku şehri, Zaire, 1976 İlk açıklanan Ebola virüsü. En yüksek ölüm yüzdesini zorlaştırır -% 90'a kadar.
Sudan Nzara Şehri, Sudan, 1976 Hayvanlardan insanlara tam bulaşma mekanizması bilinmemektedir.
Restonsky Filipinler’den ithal edildiği iddia edilen Almanya, 1989 Yeşil makakların kanında bulunur. İnsanlar için tehlikeli değil.
Fildişi Sahili Fildişi Sahili ormanları, 1994. Daha sonra yapılan çalışmalar, 1976'da hastalanan insanların dokularında virüs varlığını göstermiştir.
Bundibugyo Bundibughio bölgesi, Uganda, 2007 WHO raporlarında, geleneksel olarak Ebola virüsünün bir alt türü olarak adlandırılır.

Video: Ebola

Gelişme nedenleri ve faktörleri

Uzun süre boyunca, virüsün gözle görülür salgınlar arasında dolaştığı hayvanlar olan enfeksiyon rezervuarını aydınlatmak için çalışmalar sürdürülmektedir. Birikmiş veriler, bunların aşağıdakileri olduğunu göstermektedir:

  • Batı ve Orta Afrika'nın orman kemiricileri;
  • maymun.

Bir kişi enfekte hayvanlarla temas ettiğinde, virüs mukoza zarlarına ve cilde kolayca nüfuz eder. Çalışanları ve araştırma laboratuvarı çalışanlarını yakalamak, özellikle risk altındadır. Afrika'nın yerli halkları arasında, hastalığın salgınları çoğunlukla yetersiz kavrulmuş maymun eti, antilop ve yarasaların tüketiminden kaynaklanmaktadır.

Vahşi hayvanların eti

Yaban hayatı et yemek Ebola virüsü ile enfekte olma riskini artırır

İnsan vücuduna girdikten sonra, virüs hızlı bir şekilde tüm doku ve salgılarda parçacıklarının yüksek konsantrasyonuna ulaşır. Bu, hastayla doğrudan temas halinde olduğu kadar günlük nesnelerle de enfeksiyon riskini arttırır. Yetersiz bir ilaç geliştirme seviyesi ile, steril olmayan aletler yoluyla enfeksiyon olasılığı vardır - bu nedenle ilk ateş salgınının Zaire'de gerçekleştiğine inanılmaktadır. Havadaki damlacıklar nedeniyle enfeksiyon riski nispeten düşüktür.

Virüsün doğal dolaşımı birkaç Afrika ülkesiyle sınırlıdır:

  • Gabon;
  • Zaire;
  • Kamerun;
  • Kenya;
  • Liberya;
  • Nijerya;
  • Senegal;
  • Sudan;
  • Orta Afrika Cumhuriyeti;
  • Etiyopya.

Hastalığın bu bölge dışındaki görünümü, enfekte olmuş hayvanların çıkarılmasının bir sonucu olarak veya inkübasyon dönemi boyunca enfekte olmuş kişilerin hareketi sırasında meydana gelir. Bu şekilde, 1976'da Ebola ateşi İngiltere'ye girdi. 1996 yılında Rusya topraklarında ilk enfeksiyon vakası kaydedildi.

Hastalığın belirtileri

Ebola ateşi için kuluçka döneminin süresi birkaç gün ila 3 hafta arasında değişmektedir. Bu süre zarfında, virüs dalak ve lenf düğümlerinde birikir, ancak çevreye yayılmaz. İlk belirtiler anjina belirtilerine benziyor. Viral partiküllerin kana kütlesel salınması, aşağıdaki şekilde ortaya çıkan bütün bir toksik ve otoimmün reaksiyonlar kademesini harekete geçirir:

  • vücut ısısında +39 ° C'ye artış;
  • ağrı:
    • baş ağrısı;
    • bağırsak;
    • akciğer;
    • kas;
    • eklem;
  • genel zayıflık;
  • korteks benzeri döküntü;
  • bulantı;
  • kusma.

Hastalığın tipik bir işareti, kanın başlangıçta çok sayıda pıhtı oluşturduğu ve ardından aniden pıhtılaşma yeteneğini kaybettiği bir patoloji olan yayılmış intravasküler koagülasyon sendromunun (DIC) gelişimidir. İlk aşamada, çok sayıda kan pıhtısı vasküler lümeni tıkayarak, oksijen ve besin maddelerinin organlara ve dokulara erişimini sınırlar. Daha sonra, bu pıhtılar yok edilir, kanama ile değiştirilirler:

  • integument hasar bölgesinde cilt;
  • konjonktival;
  • mide-bağırsak;
  • mide;
  • anne;
  • sakızlardan;
  • mukoza zarlarından.
Ebola ile konjunktival kanama

Hastanın tüm organlarında ve dokularında çok sayıda kanama meydana gelir.

İç organlardaki kanamalar, gelişimine benzer semptomları tetikler:

  • hepatit;
  • orşit;
  • pankreas iltihabı;
  • pnömoni;
  • epilepsi;
  • ensefalopati.

Patolojik süreçlerin etkisi altında bağ dokusu tahrip olur. Damarların, bütünleşmelerin ve mukozaların gücü keskin bir şekilde azaltılır. Bu nedenle, örneğin, cilde basitçe bastırılması veya gerilmesi nedeniyle ciddi kanamalar meydana gelebilir. Gastrointestinal sistem ve solunum sistemini kaplayan mukoza epiteli, kusma, öksürük, diyare gibi büyük fragmanlarla kolayca ayrılır. Nekrozun odakları dokularda belirir ve yüksek derecede toksik ayrışma ürünleri ortaya çıkarır.

Hastalığın akut formu üç haftadan fazla sürmez. Ölümcül sonuçların dördüncü günde başlaması muhtemeldir, ancak en fazla ölüm sayısı açık evrenin 10-14 günü gerçekleşir. Ölüm sebebi şunlar olabilir:

  • intoksikasyon,
  • kapsamlı kan kaybı;
  • şok:
    • hipovolemik - dolaşımdaki kan hacmindeki keskin bir düşüş nedeniyle gelişmiştir;
    • bulaşıcı toksik - çürüme ürünlerinin etkisi altında ortaya çıkar.
Ebola'nın geç semptomları

Hastalık ilerledikçe, doku hasarı şiddetli ve geri dönüşsüz hale gelir.

Olumlu bir sonuçla iyileşme birkaç ay sürebilir. Ertelenen Ebola ateşi sonucunda edinilen bağışıklık çok kararlıdır. Yeniden enfeksiyon olasılığı% 5'i geçmez.

tanılama

Ebola'yı teşhis etmek zor bir iştir. İlk olarak, hastalığı çok sayıda lokal enfeksiyondan ayıran spesifik semptomların olmaması laboratuvar testleri gerektirir. İkincisi, virüsün dar aralığı bu bölgenin dışında teşhis koymak zorlaştırır. Üçüncüsü, hastayla herhangi bir teması sağlık personeli için tehlikelidir. Bu nedenle tüm tanısal aktivitelerin, maksimum IV seviyeli biyolojik koruma konusunda uzmanlaşmış laboratuvarlarda gerçekleştirilmesidir.

Ebola virüsü ile çalışın

Ebola tanısı için maksimum biyolojik koruma gerekir.

Test için, hastanın kanı ve tükürüğü genellikle kullanılır. Ek olarak, nazofarengeal mukus, cilt parçaları ve idrar alınabilir. Özel teşhislerin ana alanları:

  • Ebola virüsüne karşı antikorların tespiti:
    • dolaylı immünofloresans reaksiyonu (RNIF);
    • serum nötralizasyon (PCH) reaksiyonu;
    • enzim immunoassay (ELISA);
    • kompleman fiksasyon reaksiyonu (RAC);
  • viral partiküllerin ve bileşenlerinin tespiti:
    • polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ve bunun ters transkriptaz (RT-PCR) ile modifikasyonu;
    • patojenlerin hücre kültürlerinde izolasyonu;
    • elektron mikroskobu.

Spesifik olmayan teşhis yöntemleri arasında kan testleri çok önemlidir:

  • genel - kırmızı kan hücrelerinin ve beyaz kan hücrelerinin sayısında bir azalma olduğunu gösterir, o zaman - ikincisi düzeyinde bir artış;
  • biyokimyasal - enzimlerin (amilazlar ve transferazlar) artan aktivitesini belirler;
  • Koagulografik - DIC'yi doğrular.

İç organlardaki hasarın derecesi, invazif olmayan teknikler kullanılarak belirlenir:

  • X-ışını;
  • ultrason (ultrason);
  • elektrokardiyografi (EKG).

Özel laboratuar testleri, Ebola'yı benzer semptomatik hastalıklarla ayırt etmemize izin verir.

Tablo: Ebola'nın Ayırıcı Tanısı

Bir hastalık Ebola ile farklılıklar Tanı yöntemleri
grip
  • hastalığın ilk evresinden farklılaştırılmış;
  • sinir ve gastrointestinal sistemler hafif hasar görür;
  • influenza virüsüne karşı antikorlar kanda bulunur, ancak Ebola'da yoktur.
  • dış muayene;
  • immünolojik analiz.
Leptospirozisli
  • pulmoner ve gastrointestinal semptom yoktur;
  • Leptospira cinsinin örneklerinde bakteri bulunur ve bunlara karşı antikor bulunur, ancak virüs aktivitesi belirtileri yoktur.
Hemorajik ateşler (sarı, Lassa, Marburg)
  • numuneler karşılık gelen patojenlerin genetik materyalini içerir;
  • Ebola virüsü algılanmadı.
  • PCR;
  • RT-PCR.
sıtma
  • DIC sendromu belirgin değildir;
  • kanda sıtma plazmodium hücreleri ve bunlara antikorlar vardır.
  • dış muayene;
  • mikroskopi;
  • immünolojik analiz.
kan zehirlenmesi bakteriyel hücreler kanda bulunur (stafilokoklar, streptokoklar, E. coli), ancak Ebola virüsü partikülleri
tifüs Rickettsia cinsinin örneklerinde bakteri bulunur.
kolera
  • hastalığın akut dönemi boyunca bağırsak semptomları baskındır;
  • Alınan örneklerde kolera vibrio hücreleri bulunur ve kanda bunlara karşı antikorlar bulunur.

Ebola tedavisi

Günümüzde, bir kişiyi Ebola ateşine (aşılar) bağışıklık kazandırabilen veya hastalığın akut fazında (serum) viral aktiviteyi baskılayabilen etkili ilaçlar yoktur. Tedavi tamamen semptomatiktir. Kullanılmış ilaçlar, dehidrasyon, zehirlenme, DIC belirtilerini hafifletir, böylece bağışıklık sisteminin acil tehdide - viral bir enfeksiyona dayanmasına izin verir.

Hastaya önemli bir sıvı kaybı ile elektrolit içeren bol miktarda içecek verin. Oral uygulamanın imkansızlığı intravenöz sıvıları içerir.

Yaygın pıhtılaşma, sürecin aşamasına bağlı olarak çeşitli ilaçların enjeksiyonu ile üstesinden gelinir. İlk aşamada, antikoagülanlar ve ayrıştırıcılar (Heparin, Defibrotid, Curantil, Trental), antishock ilaçlar (Reopoliglyukin), kortikosteroidler (Prednisolone, Methylprednisolone) gösterilir. Gelecekte, kan pıhtılaşmasını aktive eden ilaçlar (Gordox, Kontrykal, Etamzilat) kullanılmaktadır. Yoğun kan kaybı, albümin, plazma, eritrosit kütlesi enjeksiyonları ile telafi edilir. Enfeksiyöz odaklarda, daha önce Ebola olan güçlü bağışıklığa sahip insanların plazması sıklıkla kullanılır.

Başarılı bir tedavi sonucuyla, hastaya yatak istirahati ve iyi beslenme önerilmektedir. Gelecek 3 ay boyunca stres ve fiziksel efordan kaçınmanız önerilir.

Galeri: semptomatik tedavi için kullanılan ilaçlar

Tedavi prognozu ve olası komplikasyonlar

Ebola tedavisi için prognoz olumsuzdur. Terapinin sonucu, tamamen iyileşme olasılığının% 10-45 olduğu, hastanın bağışıklık özelliklerine bağlıdır . Ancak bu durumda bile, yüksek bir komplikasyon riski vardır:

  • alopesi (saç dökülmesi);
  • anoreksi;
  • asteni (fiziksel ve psikolojik yorgunluk);
  • iç organlarda geri dönüşümsüz hasar:
    • kalp;
    • beyin;
    • karaciğer;
    • akciğerler;
    • dalak;
    • böbrekler;
    • büyük gemiler;
  • zihinsel bozukluklar.

önleme

Ebola virüsü alanındaki insanlara aşağıdakilerden kaçınmaları şiddetle tavsiye edilir:

  • yabani et, özellikle çiğ et yemek;
  • koruyucu giysi olmayan hayvanlarla etkileşimler;
  • bariz enfeksiyon belirtileri gösteren başkalarıyla temas;
  • yakın zamanda iyileşen Ebola ile cinsel ilişki;
  • halka açık yerlerde uzun süre kalmak.

Hemorajik ateş şüphesi varsa, hastalar derhal maksimum biyolojik koruma düzeyiyle kapalı bölümlerde hastaneye yatırılır. Tüm kişisel eşyaları tamamen dezenfekte edilir. Yüzeyler ve hasta atılımları iyodoform ve fenol çözeltileri ile tedavi edilir. Aletler yüksek sıcaklıkta sterilizasyona tabi tutulur.

Enfekte bölgede çalışın

Ebola salgınlarında çalışan personel koruyucu kıyafet kullanmalıdır.

Hastalarla çalışan tüm personel koruyucu kıyafetli olmalıdır. Ölülerin cesetleri en kısa zamanda yakılır. Kurtarılan hastalar ve karantinayı ihlal eden sağlıklı kişiler, 3 hafta boyunca yakın gözlem ve laboratuar testleri için izole edilir.

Ebola kanamalı ateşi, şiddetli seyri ve öngörülemeyen tedavi sonucuyla oldukça tehlikeli bir hastalıktır. Kendini tehditlerinden güvenli bir şekilde korumak, yalnızca enfeksiyon odaklarında önleyici ve anti-salgın önlemlerin tam olarak gözlenmesini sağlar.

ilginç

Bilgi ve referans amaçlı bilgi verilir, profesyonel bir doktor tedaviyi teşhis etmeli ve reçete etmelidir. Kendi kendine ilaç verme. | İletişim | Reklam Verin | © 2018 Medic-Attention.com - Çevrimiçi Sağlık
Materyal kopyalamak yasaktır. Editör sitesi - info @ medic-attention.com