• Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
  • İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
  • Çocuğun analizini nasıl anlarım?
  • MRG analizinin özellikleri
  • Özel testler, EKG ve ultrason
  • Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Analizlerin şifresinin çözülmesi

Frontitis: yetişkinlerde semptom ve tedavi, hastalığın formları

Bu nedir?

Ön kısım paranazal sinüslerin enflamatuar hastalık türlerinden biridir, yani. sinüzit ve bir veya daha fazla frontal sinüslerde gelişir.

Sinüzit (frontal sinüzit dahil) hastanede yatışta oldukça yaygın bir nedendir - KBB bölümünde yatan hastaların% 25-30'unda bir veya başka bir tür muzdariptir. Akışın doğası gereği, frontal sinüzit akut ve kronik olarak ayrılır.

cepheler

Akut frontalitin nedenleri:

  • Akut rinit (burun akıntısı);
  • Akut etmoidit - etmoid sinüs iltihabı;
  • ARVI, grip;
  • Hipotermi, soğuk;
  • Kızamık gibi yaygın akut enfeksiyonlar;
  • Ön bölgeye travma.

Frontal sinüsün anatomik özelliği sinüs ile burun boşluğu arasında nispeten dar ve kavisli bir kanaldır. Altta yatan hastalığın arka planındaki mukozanın şişmesi, iltihaplı sıvının frontal sinüsten burna zamanında çıkışını kötüleştiren boşluklar arasında mesajın hızlı bir şekilde örtüşmesine yol açar.

Kapalı bir alanda birikerek, mikrofloranın üremesi ve sinüs içinde bulaşıcı iltihap oluşması için uygun koşullar yaratır.

Kronik frontal sinüzit, immün sistemin baskılanmasıyla, akut formun uzun süreli bir akut formunun çalışmasının desteğiyle uzun süreli bir akut formda gelişmesiyle birlikte gelişir;

Mikroorganizmaların kronik sinüzit seyrindeki nedensel rolü kaybolur ve patolojik süreç, frontal sinüs dokusuna zarar veren anormal şekilde çalışan bir bağışıklık sistemi ile desteklenir.

Kronik süreç genellikle sadece önden değil, aynı zamanda diğer paranazal sinüslerden de geçer. Çoğu zaman labirentin ön hücrelerinin kronik frontal sinüziti ve kronik etmoiditinin bir kombinasyonu vardır (labirent, burun boşluğu ile kranyal boşluğu arasında yatay olarak bulunan bir sinüsdür). Bu durumda, hastalık sadece uzun süren değil, aynı zamanda ciddi bir seyir olur.

İçerik

Yetişkinlerde frontal sinüzit belirtileri

Yetişkinlerde frontal sinüzit belirtileri

Enflamatuar sürecin ciddiyetine bağlı olarak, akut frontal sinüzit hafif, orta ve şiddetli olabilir.

Yetişkinlerde frontal sinüzitin ana semptomları, lokal inflamasyon ve genel zehirlenmenin gelişmesinden kaynaklanır (özellikle akut formun özelliği):

  • Patolojik odak üzerinde lokalize olan palpasyon ve kemiklerin parmaklarla vurulması ile artan alında keskin ağrı;
  • Baş ağrısı, başın her tarafına veya yerlere yayılmış;
  • Burundan boşalma: genellikle iltihaplı sinüs tarafında gözlenen bol miktarda, önce sıvı mukoza zarları şeffaf, sonra cüruflu, kokusuzdur. Pürülan karakter, bakteri florasının erişimini gösterir;
  • Etkilenen taraftaki burun tıkanıklığı ve solunum yetmezliği, patolojik sürecin seyrini daha da kötüleştirir;
  • Kötü sağlık, zayıflık;
  • Fotofobi, göz içi ağrısı;
  • Sıcaklık 37-380С, eksprese edilen proseste yukardaki yükselebilir;
  • Burun köprüsü üzerinde cildin kızarıklığı, yörüngenin üst kenarı ve üst göz kapağı boyunca yayılır;
  • Gözün iç köşesinde, keskin bir şekilde basınçla acı veren ödemli bir alan vardır;
  • Gözün iç köşesinde veya üst göz kapağında bir abse görünebilir; bu, kemik duvarının tahribatını ve irin derinin altındaki boşluktan salınmasını gösterir. Bir apse, şiddetli ağrı ve kızarıklık, lokal bir sıcaklık artışı ile kendini gösterir ve sarımsı bir rengin pürülan içerikleri ciltte görülebilir. bu bölgedeki cilt çok incedir;
  • Burun boşluğu, rinoskopi yapılırken, orta türbinat altında cüruflu bir sıvı birikimi tespit edilirken, bu kabuğun bölgesindeki mukoza zarı kırmızı, şiş ve kalınlaşmış;

Remisyon dönemlerinde kronik frontal sinüzit belirtileri genellikle yoktur. Alevlenme dönemlerinde ortaya çıkan belirtiler temelde aşağıdaki gibidir:

  • Etkilenen sinüs ağrısının üzerinde, gözün iç köşesine bastırılarak, sıvı akışında bozulma ve ödemde artış ağrının artmasına yol açarak keskinleşebilir ve ağırlaşabilir;
  • Başının her yerinde ve / veya alnında baş ağrısı, oldukça sık görülür ve sıkışma veya ağrıyan bir karaktere sahiptir;
  • Lezyon tarafındaki burnundan sürekli akıntı gözlenir, genellikle hoş olmayan bir kokusu vardır; poliplerde ve enfeksiyöz olmayan enflamasyonda akıntı, hafif ve sıvıdır, iltihaplanma, mikropları içeren, iltihaplı ve kalın;
  • Burundan salgılanan, hastanın yatay pozisyona geçişiyle ilişkili enflamatuar sıvı miktarındaki karakteristik sabah artışı, bu durum hasta kalktıktan sonra sabah yapılan muayeneyi bilgilendirici kılar;
  • Geceleri, akıntı nazofarinks içine akar, bu da çok sayıda kolayca baldıran balgamın sabah görünümüne yol açar;
  • İki taraflı cephede en belirgin olan burun nefesi ve koku alma fonksiyonu ihlali var;

Muayeneye ek olarak, tanı Rusya'da ve şimdi kullanımı çok geniş olan radyografi ile de doğrulanmaktadır. X ışınları 2 pozisyonda gerçekleştirilir (projeksiyonlar): düz ve yanal. Resimlerde, frontal sinüzitin karakteristik belirtileri etkilenen sinüs bölgesinde tek tip bir kararma olacaktır, bazen sıvının seviyesini tespit etmek mümkündür.

Bu yöntem% 100 güvenilir değildir, çünkü kaderin karanlığı, mukoza zarının kalınlaşması veya sinüsün kemik duvarlarının sıkışması gibi diğer nedenlerden kaynaklanıyor olabilir.

» в диагностике синуситов. Daha fazla bilgi verici bir yöntem, birçok ülkede sinüzit tanısında “ altın standart ” olarak kabul edilen bilgisayarlı tomografidir (BT).

BT'nin patolojik sürecin ne olduğu hakkında üç boyutlu bir fikir veren, bilgi alan araştırmadaki avantajları, doku hasarının derecesini tahmin etmemizi sağlar, paranazal boşluğun anatomik yapılarının ihlallerinin doğasını ortaya çıkarır. Frontal sinüzit tanısında aksiyel bilgisayarlı tomografi sıklıkla kullanılmaktadır.

  • Frontal sinüsün tanısal amaçlı trepanasyonu veya delinmesi, kronik frontal sinüzitte daha sık kullanılır, akut süreçte bu işlem sadece komplikasyonların gelişmesi veya tedavinin ilk 24 saat üzerindeki etkisinin olmamasıyla yapılır.

Ponksiyon hem poliklinikte hem de hastanede yapılır. Delme, ön sinüsün ön duvarı boyunca alında özel bir cihazla gerçekleştirilir. Bu işlem anesteziden sonra yapılır.

Bu nedenle, 7 günden fazla devam eden soğuk algınlığı görünümü bir KBB doktoruna danışmanın bir göstergesidir. Frontal sinüzitin dışlanması için genellikle radyografik muayeneyi önerir.

Yetişkinlerde frontal sinüzit tedavisi, ilaçlar ve yöntemler

Yetişkinlerde frontal sinüzit tedavisi

kateter Yamik fotoğraf

Akut ve kronik sürecin tedavisi birbirine benzer. Frontit tedavisi sıklıkla konservatif olarak, yani ilaçlar yardımı ile başlar. Frontal sinüzit tespit edilirken yetişkinlerde tedavi 2 ana bölümden oluşur:

  1. Boşaltma tedavisi, sinüsün normal sıvı çıkışını eski haline getirme;
  2. Enfeksiyöz ajan üzerine etkisi.

Burun boşluğunda% 1 rrenum adrenalin, sprey vazokonstriktör ajanlar: otrivin, naphthyzinum, galazolin, vb. İle lokal yağlama yapın. Bu ilaçlar, plazmanın salgılanmasını azaltan damarın çapını azaltır. Burun boşluğundan kaynaklanan patolojik sekresyonun ana bileşenidir.

Tedavinin boşalma aşaması, özel bir YAMIK kateter yardımı ile sinüsten sıvı aspirasyonundan ibarettir. Boşalmanın boşaltılmasından sonra, doktor boşluğu furasilin çözeltisiyle durular ve anti-enflamatuar ilaçlar ve ayrıca antibiyotikler enjekte eder. İkincisi, sadece kronik sürecin alevlenme aşamasında gösterilir.

Remisyonda onlar etkisiz olacak, çünkü mikroorganizmalar şu anda aktif değildir - üremeleri gerçekleşmez. Antibiyotiklerin çoğunun yönlendirildiği bu süreci tam olarak bastırmak kesindir.

SARS kaynaklı frontal sinüzit ile birlikte, drenaj işlevini eski haline getirmek yeterlidir, bakteri enfeksiyonunun eklenmesi antibakteriyel ilaçların reçetelenmesini gerektirir. Sadece orta-ağır ve şiddetli seyir için kullanılması tavsiye edilir.

Frontit tedavisinde ilaçlar

Sefalosporin veya penisilin serisinden önceden oluşturulmuş preparatlar tercih edilir. Rezerv antibiyotikler yalnızca sefalosporinler (penisilin) ​​etkisiz olduğunda veya bunlara kontrendikasyonlar olduğunda reçete edilir.

Bununla birlikte, modern teşhis, frontal sinüzitte iltihaplanmanın viral ve bakteriyel doğasını her zaman ayıramaz ve elde edilen veriler gerçek şiddet göstergeleri değildir. Bu nedenle, frontit tedavisinde antibiyotiklerin atanmasına ilişkin karar, genel durumun ciddiyetinin, şikayetlerin niteliğinin ve cüruflu akıntının varlığının belirlenmesine dayanmaktadır.

Antibakteriyel ilaçlardan, aşağıdakilerin etkinliği kanıtlanmıştır:

  • amoksisilin;
  • Amoksisilin + klavulanik asit: Augmentin, Amoksiklav;
  • Sefalosporinler 2 ve 3 kuşaklar, sefuroksim veya seftibüten, seftriakson / m.
  • Yukarıdaki ilaçlara verimsizlik veya alerji durumunda, makrolidler kullanılır: klaritromisin, azidomisin, roksitromisin, ayrıca Lefoktsin, Tavanic gibi ilaçlar tarafından temsil edilen florokinolon levofloksasin.

Orta derecede şiddetli frontal hastalığın tedavisinde antibiyotikler ağızdan ve şiddetli olarak kas içi veya damar içi enjeksiyonlar şeklinde alınabilir.

Yüksek sıcaklıklarda, ateşin objektif bir tezahürü olduğu sistemik bir enflamatuar yanıtı hafifletmek için tedaviye parasetamol, aspirin ve ibuprofen eklenir.

Diğer terapi yöntemleri

UHF veya mikrodalga, sadece sinüsten normal sıvı çıkışı sağlandığı zaman gerçekleştirilir, aksi takdirde fizyoterapi iltihabı belirgin şekilde şiddetlendirebilir. Kronik frontal sinüzitte polip yoksa, lazer tedavisi, mikrodalga kullanmak mümkündür. Bu fiziksel yöntemler frontal sinüs içindeki doku onarımı sürecini teşvik eder. Sinüsü kaplayan mukoza zarının yenilenmesini aktive ederler.

Uzayan bir seyir veya komplikasyonların gelişmesi ve uygulanan tedavinin etkisizliği ile birlikte, frontal sinüsün delinmesi ve ardından yıkanması ve ilaçların uygulanmasından oluşan frontal sinüsün cerrahi tedavisi gerçekleştirilir.

Rehabilitasyon süresi (yıkama ve solüsyonların tanıtımı) genellikle 1-1,5 hafta sürer. Bu süre zarfında hasta, solüsyonların sinüs içine beslendiği bir drenaj borusuyla yürür.

görünüm

Uygun prognoz, sadece zamanında tanı ve uygun tedavi ile gözlenir. Tedavinin eksikliği veya düşük etkinliği, aşağıdaki gibi komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olabilir:

  • balgam yörüngesi;
  • beyin apsesi;
  • rinojenik menenjit;
  • sepsis .
ilginç

Bilgi bilgi ve referans amaçlı sağlanmıştır, profesyonel bir doktor tedaviyi teşhis etmeli ve reçete etmelidir. Kendi kendine ilaç verme. | İletişim | Reklam Verin | © 2018 Medic-Attention.com - Çevrimiçi Sağlık
Materyal kopyalamak yasaktır. Editör sitesi - info @ medic-attention.com