• Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
  • İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
  • Çocuğun analizini nasıl anlarım?
  • MRG analizinin özellikleri
  • Özel testler, EKG ve ultrason
  • Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Analizlerin şifresinin çözülmesi

Uterin fibroidler: belirtiler ve bulgular, tedavi, gebelik

Uterin fibroidler, nedir ve tehlikelidir? Er ya da geç, bu soru patolojinin yüksek prevalansı göz önüne alındığında hemen hemen her kadını ilgilendirmeye başlar. Uterin fibroidler uterusun kas tabakasından çıkan ve maligniteye eğilimli olmayan iyi huylu bir tümördür. Patolojinin tehlikesi basit kelimelerle kuru sayılarla tanımlanabilir.

Dünya istatistikleri acımasız - verisine göre, uterusun çıkarılması en sık fibromyoma ile bağlantılı olarak ortaya çıkar. Her şey yoluna girecek, ancak vakaların% 10'una kadar 30 yaşından küçük kadınlar hala çocuk sahibi olmak istiyor.

Ek olarak, Rusya'da her üç çocuk 35 yaşında bir kadın olarak dünyaya geliyor. . Bu nedenle, genç hastaların (35 yaşına kadar) modern tıbbın sunabileceği organ koruyucu bir tedaviye tabi tutulması gerekir.

Rahim fibroidleri

Sadece operatif minimal invaziv girişimler değil, aynı zamanda yeni sınıfa ait farmakolojik ilaçların kullanımı da olabilir. Her yıl eylemlerinin seçiciliği ve buna bağlı olarak verimlilik ve güvenlik artar, çünkü Bu yöndeki bilimsel gelişmeler durmuyor, daha da büyüyor.

İçerik

Uterus fibroidlerinin nedenleri, gelişimi

Bu tümörün çalışmasının tüm dönemi boyunca uterus fibroidlerinin nedenleri çarpıcı bir şekilde değişti ve takviye edildi. Rahim kas tabakasını oluşturan hücrelerde fibromiyomun kalıtımsal mutasyonlardan (yani dişiler boyunca her zaman torunlarda kendini göstermesi gerektiği anlamına gelir) ortaya çıkan bir dogma olarak kabul edilirdi.

Bu mutasyonlar doğuştan gelmez, belli genlerin açılmasından dolayı yaşam sürecinde kazanılır, böylece kontrol edilebilirler. Ancak, bu fibromiyomayı tamamen inkar etmek mümkün değildir:

  1. Bir aile yatkınlığı var.
  2. Negroid kadınlarda daha sık görülür.
  3. Her iki monozigotik ikiz daha sık hastalanır, yani kesinlikle aynı.

Bilim adamları fibromiyomda hücresel mutasyonların gelişimini tetikleyen bazı faktörleri belirlediler. Bu, bir tümör geliştirme olasılığının etkilenebileceği anlamına gelir. Önceden, yapmanın imkansız olduğuna inanılıyordu, çünkü "Hastalıklı genler" değiştirilemez (değiştirilebilir).

Uterus fibroidlerinin nedenleri

Bu nedenle, bu tür faktörlerin fibroid gelişmesine yatkın:

  • Doğum sırasında uterus yaralanması (ancak tüm doğumlar travma değil, sadece karmaşıktır);
  • Kürtaj sırasındaki yaralanmalar;
  • Rahim veya eklerin enflamatuar hastalıkları;
  • Bir kadının yaşamı boyunca çok sayıda adet döngüsü (bu nedenle rahim düzgün bir şekilde iyileşemez ve restorasyon süreci bozulmalarla oluşur, fizyolojik değildir);
  • Adet ağrısı (algodysmenorrhea), çünkü Miyometriyumda belirgin iskemik (oksijen eksikliği) değişiklikler eşlik eder.

Uterin fibroidlerde, sadece düz kas hücrelerinin değil, aynı zamanda aralarında bulunan kollajen liflerinin oluşumunun aktif bir üremesi vardır. Tümörün boyutu bu iki bileşene bağlıdır.

Son araştırma sürecinde, belirli bir yaşam döngüsünün herhangi bir fibroidin özelliği olduğu bulundu:

  • Başlangıçta, büyümesinin başlangıcı gözlenir;
  • Daha sonra ilerleme ve stabilizasyon (bunun nedeni gemi sayısındaki artıştır);
  • Ve sonunda - hücre ölümü ve tümör kapılması kan kılcal damar sayısındaki azalmadan kaynaklanır (bu iyileşmedir).

Bu nedenle, ilave uyarıcı faktör yoksa, tümörün evrimi (kaybolması) doğal bir süreçtir. Bu, çoğu durumda hastalık asemptomatik veya küçük klinik semptomlarla ortaya çıktığında gerçekleşir.

Minimal invaziv tedavi yöntemleri (embolizasyon ve FUS ablasyonu) iskeminin bu etkisine ve yaşam döngüsünün sonuna dayanmaktadır.

Uzun süre hakim olan hormonal teoriye dokunmak ve gereklidir. Tümörün gelişmesinin sadece hiperestrojenemi (yüksek östrojen içeriği) durumu ile ilişkili olduğuna inanılıyordu.

Bununla birlikte, şimdi aynı zamanda östrojenleri ve progesteronları arttırırken myom düğümü büyümesinin başlamasının ve ilerlemesinin gerçekleştiği kanıtlanmıştır. Böylece, tümör nodüllerinde her iki hormon için reseptör konsantrasyonu artar. Son zamanlarda, bu fenomeni açıklama fırsatı.

Gerçek şu ki, bu seks hormonları vasküler büyüme faktörü olan spesifik maddelerin sentezine yol açmaktadır. Bu, hücrelerin kontrolsüz çoğaltılmasına ve kollajen liflerinin oluşumuna yol açan bu süreçtir. Buna karşılık, iskemi koşullarında, ters işlem gözlenir - çözünme.

Bu nedenle, progesteron reseptörleri üzerindeki seçici blokaj formundaki farmakolojik etki, fibroidlerin doğal olarak kaybolması için koşullar yaratır (yeni oluşan damarların sayısını azaltır).

Bu, fibroidlerin tedavisi için yeni bir ilaç sınıfı yaratmanın ön koşuluydu. Çok etkiliydiler ve iptal edildikten sonra düğümlerin büyümesine yol açmadılar. Bu genellikle ameliyattan kaçınır.

Uterus fibroidlerinin belirti ve semptomları

Uterus fibroidlerinin belirti ve semptomları

Uterin fibroidlerinin klinik belirti ve semptomları minimal veya yok olabilir. Vakaların% 30'unda gözlenen belirgin semptomların varlığı bir kadının yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltabilir.

Bu hastalarda ortaya çıkan uterin fibroidlerinin ana belirtileri şunlardır:

  1. Alt karın bölgesinde ağrı.
  2. Adet dışı günlerde kanama ve kanama.
  3. Artan idrara çıkma.
  4. Kabızlık eğilimi.
  5. Hafif ateş.
  6. Bacaklarda ağrı ve halsizlik (bunlar 14 haftadan fazla tümör büyüklüğüne sahip sinir kökü sıkıştırma sendromunun belirtileridir).

Rahim ağzının fibroidleri çok nadir görülen spesifik bir myom türüdür. Kendisini diğer bazı işaretlerde gösterir:

  1. İlişki sırasında lekelenme (düğümün yaralanmasından dolayı).
  2. Kramp karakterinin ağrıları, myom düğümünün “doğum” u ile ilişkilidir.
  3. Kısırlık .

tanılama

Fibroidlerin teşhisi kapsamlı bir araştırmanın sonuçlarına göre gerçekleştirilir:

  • Vajinal muayene (tümör büyüklüğü gebelik haftalarına göre)
  • Uterus ve tiroid bezinin ultrason taraması (% 70-80'de patoloji görülür, bu nedenle kombine muayene önerilir)
  • Doplerometri - uterusta kan akışının değerlendirilmesi
  • Genel klinik kan testi (hemoglobindeki azalma sık ve uzun süreli kanama ile belirlenir)
  • MR ve Histeroskopi - uterusun içeriden özel bir büyüteçle incelenmesi.

Uterus fibroidlerinin tedavisi

Uterus fibroidlerinin tedavisi

Rahim fibroidlerinin cerrahi olmadan tedavisi modern jinekolojinin amacıdır. Birkaç yöntemle elde edilebilir:

  1. Miyom düğümünü besleyen arterin embolizasyonu.
  2. FUS ablasyonu (fokal ultrasonik koter).
  3. Farmakolojik ilaçların kullanımı (özellikle umut verici, 2012'de yaratılan progesteron reseptörlerinin seçici modülatörleridir).

Fibriomanın tedavisi için minimal invaziv tekniklerin kullanılması (embolizasyon ve FUS ablasyonu) nüks riski ile ilişkilidir. % 15 ila 45 arasında değişmektedir.

Bununla birlikte, bu tür bir tedavinin önemli bir avantajı, hem adet hem de üreme işlevlerini gerçekleştiren bir organın korunmasıdır. Ve bu bir bebek sahibi olmak ve tam bir kadın gibi hissetmek için bir fırsattır.

Aşağıdaki durumlarda uterus fibroidlerinin konservatif tedavisi birinci öncelik olmalıdır:

  • Bir kadın hala hamilelik planlıyor.
  • Kadının yaşı menopoza yaklaşıyor (hormonal etkilerin kesilmesi).
  • Operasyonda kontrendikasyonlar var.

İlaç tedavisi, fibroidlerin konservatif tedavisi için umut vaat eden yöntemlerden biridir. Bu sadece ameliyat öncesi hazırlık aşaması değil aynı zamanda cerrahi tedaviyi reddetme fırsatıdır.

Bu tür bir tedavinin hedefleri :

  1. Düğümün büyüme hızını yavaşlatan.
  2. Fibroidlerin tutulum süreçlerinin uyarılması.
  3. Klinik semptomların giderilmesi (en sık kanama ve ağrı).

Günümüzde ilaç terapisinde kullanılan ilaç grupları çeşitlidir. Ancak jinekolojideki modern kazanımlar ışığında uzmanlaşmış değiller, bu yüzden revize edilmeleri gerekiyor.

Onlar hakkında daha ayrıntılı bilgi , bir kadının doktorun cehaletiyle rehin tutulmamasına yardımcı olacaktır . Bu bilgi, organı mümkün olduğu kadar korumak ve tedavi etmek için tasarlanmış modern bilimsel başarılara sahip gerçek bir uzman bulmaya yardımcı olacaktır.

1. Doğum kontrolü için kombine hormonlar uzmanlaşmamıştır, ancak bugüne kadar Rus doktorlar tarafından geniş ölçüde reçete edilmektedir. Fibroidler için terapötik etkileri çok azdır. Sadece düğümün büyümesini yavaşlatabilirler ve ancak çapı 2 cm'yi geçmiyorsa.

Mevcut düğümlerin büyüklüğü azalmaz. Ek olarak, fibroid reseptörlerinin ilacın bileşenlerine aşırı duyarlı olabileceği durumlar olabilir, bu da hızlı tümör büyümesine yol açar.

2. Gonadoliberin (buserelin) salınmasının agonistleri, uygulama süreleri boyunca menopoz gelişimini tetikledi. Başlıca sakıncaları, terapötik etkinin kısa süresidir.

Altı ay içinde - bir yıl içinde, düğümlerin boyutları orijinal haline geri döner ve daha da fazlası. Menopoz durumuyla ilişkili ciddi yan etkiler nedeniyle bu ilaçların uzun süreli kullanımı imkansızdır.

3. Progestojenler (yerel form Mirena'nın reklamını yapan rahim içi cihazdır) - etkililik kanıtı yok. Bununla birlikte, fibroidlerin boyutunu küçültmedikleri bilinmektedir.

4. Antigestagens , yeni ufuklar açarak fibroidler için modern ve etkili bir tedavi yöntemidir.

İlk neslin ilacı Mifepriston'dur. Ancak progesteron reseptörlerini bloke etmeye ek olarak, diğer reseptör sistemleriyle, örneğin glukokortikosteroid ile etkileşime girebilir.

Seçici olarak progesteron reseptörlerine etkiyen bu eksiklikten yoksun olan ikinci nesil ilaç Esmia'dır. 2013 yılında Rusya'da tescil edildi.

İlacın avantajı menopoz etkisinin olmamasıdır. "Esmia" myomatous düğümde hücre ölümüne neden olur, bu nedenle iptal edildikten sonra büyümezler. 10. gün kanama ve ağrı şiddeti azaltıldı.

Tedavi süresi 3 aydır, daha sonra, düğüm azalmasının derecesine bağlı olarak, tekrarlanan bir seyir gerekli olabilir.

Uterus fibroidlerinin (şifalı bitkiler, iyot vb.) Halk tedavisi önerilemez , çünkü sadece zaman kaybına yol açar.

Ve bu arka plana karşı, konservatif terapi kurslarını tekrar etme ihtiyacına neden olabilecek bir düğüm büyümesi vardır (bunlar etkili olsa da oldukça pahalıdır - “Esmia” paketi yaklaşık 10.000 Rus ruble eder).

İleri vakalarda, zaman kaybı büyük uterusların oluşmasına ve uterusun tamamen çıkarılmasının gerektiği diğer komplikasyonlara neden olabilir.

Diğer bir tedavi yöntemi, konservatif bir myomektominin bir parçası olarak uterus fibroidlerinin çıkarılmasıdır (düğüm çıkarılır ve uterus kalır). Katı endikasyonlara göre yapılır:

  • Anne olma arzusu.
  • Uterin fibroidlerinin klinik bulguları hafifçe belirgindir.
  • Tümörün boyutu 12 haftadan fazla değildir.
  • Düğümlerin, seröz zarın altındaki (uterusun dış kısmı) veya interküler tabakadaki yeri.
  • Eşlik eden hastalıklar için yüksek anestezi ve abdominal cerrahi riski.

Makul bir şekilde, günümüzde en yaygın cerrahi işlem türü uterusun (histerektomi) tamamen çıkarılmasıdır.

Bu operasyonun bu kadar yüksek bir sıklığı, yetersiz tıbbi bakımın sonucudur. Her şeyden önce, hastanın onu alma isteksizliği ve ikincisi de modern fibromyoma tedavi protokollerinin mantıksızlığıdır.

Histerektomi üretmek:

  • Tümör 14 haftadan fazla.
  • Tümör büyümesi yılda 4 haftadan fazladır.
  • Onkoloji riski yüksek olan, endometriumun eşlik eden patolojisinin varlığı.
  • Diğer tedavi türlerine uygun olmayan önemli klinik semptom şiddeti.

Gebelik ve rahim fibroidleri

Rahim fibroidlerinin konservatif olarak alınmasından sonraki hamilelik süreci cerrahi müdahale tekniğine çok bağlıdır.

Uterin fibroid ameliyatına, myomatous düğüm yatağının pıhtılaşması (koterizasyonu) eşlik etmeden eşlik etmesi durumunda, hamilelik sırasında çok yüksek uterus rüptür riski vardır. Ve buna, bir kadın için ölümcül olabilen ve fetal ölüme neden olabilen büyük kanama eşlik eder.

Bununla birlikte, doğru kapatma yapılsa bile, hamileliğin sonunda ve doğumda yırtılma riski de vardır, ancak bu daha düşüktür. Bu nedenle, bu kadınların doğum uzmanlarından sürekli dikkat almaları gerekir.

Hamilelik mevcut fibroidlerin arka planında gerçekleştiyse, uterus skarının varlığına bağlı olmayan gebelik komplikasyonları riski artar:

  • Plasental yetmezlik, bebeğin normal gelişimini bozar.
  • Kesinti tehdidi.
  • Plasentanın yanlış yerleşimi ve ayrılması.

Doğumda işgücü güçsüzlüğü, kanama ve fetusun akut hipoksisi olasılığını arttırır. Bu nedenle, myom tanısı konduğunda ilk önce tedavi edilmesi önerilir (şu an için en iyi seçenek ilaç, yani “Esmia”) ve hamileliği planlamaktır.

Hastalık önleme

Günümüzde, fibroidlerin yeni keşfedilen patogenetik özellikleri göz önüne alındığında, bu hastalığın önlenmesi için gerçekten önlemler alınmaktadır (2013'te).

Bu nedenle, bu tümör olasılığını azaltmak için, özellikle risk grubundaki kadınlar arasında (ailesel yatkınlık, siyah kadınlar, vb.) Tavsiye edilir:

  • Özellikle ergenlik döneminde düşük sayısını azaltın.
  • Üreme sisteminde iltihaplanma süreçlerini önler.
  • Gelecek yıllarda doğum planlı değilse hormonal kontrasepsiyonu kabul edin. Bu yumurtlama ve adet görme ile ilgili vücutta gereksiz yük önleyecektir.
  • Ağrılı dönemlerin tedavisi (bu amaçla, hormonal kontraseptifler ve Ibuprofen gibi anti-enflamatuar nonsteroidler reçete edilir).
ilginç

Bilgi ve referans amaçlı bilgi verilir, profesyonel bir doktor tedaviyi teşhis etmeli ve reçete etmelidir. Kendi kendine ilaç verme. | İletişim | Reklam Verin | © 2018 Medic-Attention.com - Çevrimiçi Sağlık
Materyal kopyalamak yasaktır. Editör sitesi - info @ medic-attention.com