• Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
  • İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
  • Çocuğun analizini nasıl anlarım?
  • MRG analizinin özellikleri
  • Özel testler, EKG ve ultrason
  • Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Analizlerin şifresinin çözülmesi

Endometriozis - nedir bu? Belirtileri ve tedavisi, ilaçlar, prognoz

Endometriozis veya kaçan Phoenix kuşu

Bugün endometriozis hakkında konuşacağız. Bu, birçok insanın tıp eğitimi almadan anlayamadığı bir hastalıktır. Yine de, tamamen “konuyla” ilgilenmek için, sadece jinekolog hakkında değil, aynı zamanda endokrinolog hakkında da bilgi sahibi olmanız gerekir.

Ve yine de, açıkça açıklamaya çalışacağız: Uterin endometriozis nedir? Profesyonel tıbbi terimler kullanılmadan mevcut dil. Bunu yapmak için önce endometriumun ne olduğunu ve “oz” sonekinin neden aniden bir hastalığa dönüştüğünü hatırlamamız gerekir.

Endometriumun yapısı ve döngüsel değişimleri

Herkes, çocukların rahimde beslendiğini bilir. Ancak herkes döllenmiş bir yumurtanın sadece rahim duvarına “yapışabileceğini” bilmez. Bunu yapmak için endometriumun içine batırır - uterusun iç yüzeyini kaplayan uterusun epiteli ağzımızdaki çizgiler gibi.

  • Ancak ağız, mide ve bağırsak epitelimiz sürekli yenilenir ve pul pul dökülür, bu nedenle hiç değişmez ve sürekli görünür.

Bu, uterus içi epitelde böyle değildir. Endometrium her ay tekrar ortaya çıkar ve her ay adet şeklinde bırakılarak yok edilir. Bu yararlı olmadığını, döllenme olmadığını ve fetüsün batırılması ve beslenmesi için “yumuşak yatak” ın gereksiz olduğunu ortaya koydu.

Öyle görünüyor, neden bu tür zorluklar? Adet görmeden yapabilirsin. Endometriyumun sessizce yaşamasını sağlayın ve döllenmiş bir yumurta göründüğünde, kendi kendine alır, yiyecek sağlar ve sonra plasentayı yapan koryonik villi oluşturur.

Ne yazık ki imkansız. Çok katmanlı, düz olmayan homojen olmayan bir epiteli yapısı bunun için uygun değildir. Bu nedenle, kadının hormonal döngüsünün dalgalanmalarına göre “yaşayan ve ölen” gevşek ve çok hassas bir endometriuma ihtiyaç vardır.

Bu yüzden endometriyum, her ay “küllerden” yeniden doğup, işlevini yerine getirip embriyoya yiyecek ve yer sağlamayı ümit eden bir “kuş - Phoenix” tir.

Ve bu endometriyum "amok koşmaya başlarsa" ne olacak? O doğar, yaşar ve ölür, hormonlardaki dalgalanmalara uyar. Bu endometriyumun isyanına endometriozis adı verilir. Şimdi, şaşırtıcı bir şekilde özlü olacak olan hastalığın tanımı açıklığa kavuşacaktır.

İçerik

Endometriozis - nedir bu?

Endometriozis - nedir bu

Endometriozis, endometriyumun uterusun gövdesinde döşenen tabakanın dışına yerleştirildiği bir durumdur. Her şey. Bu çok kısa tanım bir düşündürür ve sonuç olarak şunu ortaya çıkar:

  • Eğer herhangi bir sebepten dolayı endometriyum uterusu içeriden çizgiye sokmazsa, ancak duvarının derinliğine nüfuz etmişse, o zaman adet döneminde çökmüşse, dışarı çıkamayacaktır. Bu duruma adenomiyoz denir. Sonuç olarak, "çikolata" olarak adlandırılan kistler oluşur. Bunlar sadece rahim duvarında “kilitli” adet dönemleridir.
  • Endometriyum dışarıdaysa, bulunduğu yüzeyler adet görmeye ve kanamaya başlar. Bu vajina olabilir, daha yüksek - serviks, daha da yüksek - cinsel organlardaki borular ve diğer lokalizasyonlar.

Üstünde genital endometriozis vardı. "Yaygın" olmasına rağmen, genital bölgeden ayrılmadı. Ancak bazen extragenital endometriozis da ortaya çıkar. Tam olarak anlaşılmayan bazı nedenlerden dolayı, endometriyum örneğin mesanede büyüyebilir. Ve sonra ayda bir kez idrarda kan görünmesine neden olan reddetmeye başlayacak.

Endometriyum akciğerlerde görülebilir, bu da menstrüasyon sırasında hemoptizi ortaya çıkmasına neden olur (tabii ki, eğer yakınlarda büyük bir bronş varsa). Endometriozis, göz dokularında bile görülebilir. Yani, bu durumda göz ve "aylık olacak" göz önünde bulundurun.

“Oz” eki bir bezle “fazla büyüme, büyüme” veya “zenginlik” anlamına gelir. Bu şüpheli “zenginlik” extragenital veya ektopik (doğru yer değil) endometriozistir. Endometriumun büyümesinin nedenleri nelerdir?

Endometriozis nedenleri

Endometrial hücrelerin çok titiz olduğu ortaya çıktı. Bir anlamda, bir tümörün metastazı veya parazitlerin yumurtaları gibi görünürler. Asıl görev, endometrial hücreleri yabancı bir yerde bir yere almak ve orada yeni doku adalarına dönüşerek “kökleri” alacaklar. Lezyonların ortaya çıkma nedenleri arasında şunlar vardır:

  • adet sırasında cinsel ilişki;
  • manipülasyonlar ve tedavi edici kürler gibi çeşitli jinekolojik ameliyatlar;
  • hem yasal hem de cezai olan kürtaj;
  • rahim içi kontraseptiflerin yerleştirilmesi ve çıkarılması;
  • sezaryen.

Bunun, fallop tüpleri vasıtasıyla, örneğin ektopik odakların ortaya çıkmasına katkıda bulunan karın boşluğunun uzağına "rahatsız edici" endometrial hücreleri taşıyabileceği bir kan ve sıvı akışına neden olduğu varsayılmaktadır.

Ek olarak, manipülasyonlar olmasa ve endometriumu “rahatsız etmenin” nedenleri olsa bile, bu kendiliğinden ortaya çıkabilir. Adet sırasında, küçük lenfatik ve kan damarları açıktır ve endometriyum, burada emilmiş, uzak bölgelerde bir yere yerleşip yerleşebilir.

Paradoksal olarak, bu tür “anormal” adetler erkeklerde de gelişebilir, ancak özel durumlarda.

Bu nedenle, prostat kanserinin tedavisinde, bazen çok yüksek dozlarda kadın seks hormonları kullanılır. Bu, tümörün baskılanmasına neden olur, ancak “şirket için”, endometriyumun meydana geldiği mesanenin epitelinin dejenerasyonuna neden olur.

Endometriozis odaklarının ortaya çıkmasında önemli bir rol, bağışıklıkta azalmadır. Sonuçta, bağışıklık için endometrial hücreler yerindeyken "onların". Ancak kanda olmaları durumunda - acımasızca yakalanmalı ve imha edilmelidir. Makrofajlar ve lökositler “inhibe edilmiş” ise veya bunlardan çok az varsa, endometriozis gelişebilir. Bu hastalığın belirtileri nelerdir?

Kadınlarda endometriozis semptomları ve belirtileri

Kadınlarda endometriozis belirtileri

Endometriozisin en belirgin semptomu (örneğin uterus), eve ve adet döneminde kıskançlı bir düzenlilik ile ortaya çıkan alt karın ağrısıdır. Bazı durumlarda, reddedilen epitelin basıncı yüksek olduğunda, ağrı çok kuvvetlidir ve disk hernisi ve nörolojik patolojiyi (radikülit, lumbago ) simüle edebilen sakrum ve alt sırt verilir.

Genel olarak, menstrüasyon arifesinde inatla geri dönen ve onlara eşlik eden ve bunlara eşlik eden herhangi bir ağrı (genital kanalda, uterusun arkasında ve Douglas cebinde, midede), endometriozisin ekstrajenital lezyonlarının aranmasına yol açar.

Kadınlarda endometriozis belirtileri bol, uzun ve düzensiz dönemler de olabilir. Dismenore var, adetler düzensizleşiyor, kısırlık görülüyor. Bu durumda, endometriozis overe çarptıysa, sağlıklı bir yumurta görünmez. Üreme döngüsü döllenmeye yol açmaz.

Endometriozis infertilite için ikinci en sık tanıdır.

Ağrının ciddiyetinin ve durumun ciddiyetinin, lezyonların sayısı ve kitlesi ile hiçbir şekilde bağlantılı olmadığını söylemeye değer. Bazen, endometriozis odaklarının çoğu kolayca tolere edilebilir ve küçük ve küçük olanlar büyük ıstıraba neden olur. Endometriozis nasıl şüpheli olabilir?

Endometriozis tanısı, analizleri

Teşhis, hastanın adet görme ile ilişkili ağrı ve rahatsızlık olarak kendini gösteren şikayetlerinin netleşmesiyle başlar. Sorgulamaya ek olarak, aşağıdaki yöntemler tanılamada büyük öneme sahiptir:

  • Rutin jinekolojik muayene (ön karın duvarının palpe edilmesi ile hem vajinal hem de rektal).

Adet arifesinde, içi boş organların lümeninde şişebilen yoğun oluşumları tespit etmek mümkündür. Bu endometrial kistlerden başka bir şey değil. Kistlerden çıkış olmadığından azalmazlar. Sadece kistin patlaması meydana gelinceye kadar her ay takip eden kademeli bir artışla tehdit altındadırlar.

  1. Kolposkopi. Bazı durumlarda, rahim ağzındaki ve vajinal duvarlardaki lezyonların yerleşmesiyle, mavimsi bir rengin spesifik gözlerini veya nodüllerini görebilirsiniz;
  2. Ultrason muayenesi. Kistin lokalizasyonunu, büyüklüğünü, iç yapısını belirlemek ve bazı durumlarda tahmin yapmak için modern, hızlı, doğru ve acısız bir yoldur;
  3. Extragenital endometriozis durumunda biyopsi olasılığı olan laparoskopi;
  4. Histeroskopi. Rahim muayenesi sırasında kolposkopi sırasında görülenlere benzer lezyonlar görebilirsiniz;
  5. BT ve MR. Bu görüntüleme teknikleriyle, çeşitli kistlerin lokalizasyonu görülebilir.

Bu genel teşhis yöntemlerine ek olarak, başka yöntemler de kullanılır - her durumda, belirli bir lokalizasyon lezyonunu aramak için kullanılır.

Endometriozis tedavisi - ilaçlar ve cerrahi

Kadınlarda endometriozis tedavisi, terapötik ve cerrahi tedavi yöntemleri ile mümkündür. Daha önce endometriozis, özellikle doğum yapan kadınlarda, bazen üreme organlarının çıkarılmasıyla çalışmayı tercih ediyordu. Günümüzde laparoskopik cerrahi gelişmesiyle birlikte sadece endometriozis odakları kaldırılmakta, sıklıkla lazer cerrahisi kullanılmaktadır.

Bu özellikle, ektopik odak küçük bir alanı kaplarsa, çevresindeki dokudan iyi bir şekilde ayrılırsa, büyük damarlar yanına yatmazsa ve buna iyi bir operasyonel erişim varsa uygundur. Bu durumda, bir laparoskopi sırasında bile çeşitli lezyonları güvenle kaldırabilirsiniz.

Endometriozis tedavisi

Ameliyat endikasyonları

Günümüzde cerrahi tedavinin endikasyonları nelerdir? genellikle aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

  • Adenomiyozun varlığı (yani, uterus içindeki düğümlerde artış, endometrial hiperplazi );
  • Yumurtalık endometriozisi, prekanseröz hastalıkları ve hiperplazisi ile birlikte;
  • İlaç tedavisinin 3 ay veya daha fazla etkisiz kalması durumunda;
  • Hormonların (diyabet, varis, siroz, çeşitli hepatit formları, migren, ağır hipertansiyon, zihinsel bozukluklar) atanmasına belirgin kontrendikasyonlar olması durumunda;
  • Eğer endometriozis, ameliyat olması gereken diğer genital organ hastalıkları ile (“miyom”) bir arada bulunursa. Bu durumda operasyon "şirket için" gerçekleştirilir.

Endometriozis durumunda, hala doğum yapacak olan genç kadınlarda uteri, myomektomi yapar. Bu organı koruyan bir operasyondur ve eğer kadınlar üreme işleviyle ilgilenmiyorlarsa, uterusun supravaginal amputasyonunu veya bir extirpation gerçekleştirirler.

Endometriozisin konservatif tedavisi, ilaçlar

Doktor aşağıdakileri içeren kapsamlı bir tedavi önermektedir:

  • Diyet (baharatlı ve baharatlı yemek sayısında azalma ile yüksek kalorili yiyecekler, rahatsız edici baharatlar);
  • İmmünokorteksiyon ve vitamin tedavisi;
  • Semptomatik tedavi (ağrı kesici, antienflamatuar ilaçlar);
  • Hipotalamik-hipofiz sisteminin işlevlerinin normalleşmesi, endokrin salgısının bireysel bezleri (tiroid).

Ancak ana ilaçlar hormonlardır - kadınlarda endometriozis tedavisi için ilaçlar. Ektopik odakların büyüme sürecine karşı koymak için hormonlara değil, “anti-hormonlara” ihtiyacımız var. Adet döngüsünü durdurmak gereklidir, ancak bu durumda lezyonların aktivitesi kaybolur.

Kullanılan endometriozun tedavisi için:

  1. Oral kontraseptifler veya östrojen - progestin ilaçları. Dolayısıyla, “Janine” endometriozis için kullanılır, “östrojen + progesteron” un bir kombinasyonudur;
  2. Progestojenler ve progestojenler. Bu sınıftan hazırlıklar (örneğin, Vizanna endometriozis için kullanılır). Bu ilaç grubunun etkisi, östrojen ve progesteronu bağlayan reseptörlere sıkıca bağlanmalarına ve bunun sonucunda androjen reseptörlerini serbest bırakmalarına dayanır. Bir togada, doğrudan anti-östrojenik ve anti-progesteron etkisine sahiptirler. Aynı şekilde, Duphaston bu gruptan endometriozis için kullanılır;
  3. Antiprogestinler. Bunlar, sentetik olarak üretilen steroid gestrinon;
  4. Anti-rhen ilacı (tamoksifen, "cytozonium"). Östrojen reseptörlerini bloke eder ve ayrıca hem büyümeyi hem de folikül oluşumunu inhibe eder;
  5. "Danazol" veya bir gonadotropin inhibitörüdür. Etkisi kontrollü bir tıbbi yapay menopoz oluşturmaktır. Son etki, spesifik endometrial bezlerin çoğalmasını ve salgılanmasını baskılamaktır. En iyi dozaj 400 mg / gündür;
  6. Gonadotropin agonistleri grubunun hazırlıkları - serbest bırakma faktörü. Bunlar "Zoladex" içerir. Sonuç olarak menopoz gelişmez, ancak en üst düzeyde bir çeşit “ilaç hadım”.

Görülebileceği gibi, endometriozis için ilaç seçimi büyüktür. Endometriozis tedavisini gerçekleştiren hekim bir jinekolog - endokrinolog olmalı ve bu gibi hastalıkların tedavisinde tecrübeli olmalıdır. Sonuçta, üreme alanındaki hormonal düzenleme sisteminden bir veya daha fazla bağlantının kesilmesi öngörülemeyen sonuçlara yol açabilir. Bunu önlemek için, doktorun yan etkileri bilmesi gerekir.

Tedavi prognozu

Erişilebilir bir dilde endometriozis gibi bu kadar karmaşık bir hastalıkla karşılaştık, hızlı ve tıbbi tedavi için semptomlarını ve seçeneklerini dikkate aldık. Ancak biz sadece buzdağının tepesine dokunduk. Genel olarak, kadın vücudunun hormonlarının yardımı ile regülasyon sorunları ve üreme işlevi tüm tıpta en zor olanlardır.

Bu nedenle, ideal olarak, jinekolog - bir endokrinolog, bir jinekolog - bir cerrah ve bir mamolog, endometriozun tedavisi ile ilgilenmelidir. Bazı durumlarda, göğüs veya karın boşluğu ameliyatı durumunda karın veya göğüs cerrahının katılımını gerektirebilir.

Endometriozisin başarılı tedavisinden sonra bile, korunmaya başlama zamanı gelmiştir. Amacı, retrograd menstrüel kan akışını engellemektir (menstrüasyon sırasında belirgin fiziksel efor vermek mümkün değildir), menstrüasyon sırasında jinekolojik muayeneler yapmak gerekli değildir.

Kürtajla mücadele etmek gereklidir ve eğer cerrahi müdahaleler belirtilmişse (örneğin servikal erozyonda ), bu döngünün ikinci yarısında yapılmalı ve lazer buharlaşma veya kriyo-tahribat için endikasyonlar varsa, o zaman daha iyidirler. yeni döngünün 5-8 gününü yapın.

Bu durumda, intrauterin kontraseptiflerin kullanılmasını durdurursanız ve daha yaygın olarak oral kombinasyonlu kontraseptifleri kullanırsanız, endometriozis riski daha da düşük olacaktır.

ilginç

Bilgi bilgi ve referans amaçlı sağlanmıştır, profesyonel bir doktor tedaviyi teşhis etmeli ve reçete etmelidir. Kendi kendine ilaç verme. | İletişim | Reklam Verin | © 2018 Medic-Attention.com - Çevrimiçi Sağlık
Materyal kopyalamak yasaktır. Editör sitesi - info @ medic-attention.com