• Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
  • İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
  • Çocuğun analizini nasıl anlarım?
  • MRG analizinin özellikleri
  • Özel testler, EKG ve ultrason
  • Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Analizlerin şifresinin çözülmesi

Eklampsi ve preeklampsi: nedenleri, çeşitleri, ilk yardım ve tedavi

Hamileliğin ilk dönemlerinden itibaren, anne organizmasının embriyo ile etkileşimi için özel bir sistem oluşur. Jinekolojide buna anne-plasenta-fetus sistemi denir. Onun sayesinde kadının vücudu embriyoyu reddetmez, ancak bunun tersi: korunmasına ve gelişmesine katkıda bulunur.

Bununla birlikte, bazı hamile kadınlarda, bu sistemin bir arızası meydana gelebilir ve bu durum, hem kadının yaşamına hem de fetüsün yaşamına doğrudan bir tehdit oluşturan, annenin hayati organlarının işlevsizliğinin olduğu bir durum olan eklampsiye yol açar.

Bugüne kadar, bu hastalığın neden başladığına dair bir fikir birliği yoktur, ancak görünümünün yalnızca hamile kadınlar, doğumlu kadınlar ve puerperalar için karakteristik olduğu güvenilir bir şekilde bilinmektedir. Obstetrik uygulamada iki geç dönem gestoz durumu ayırt edilir: preeklampsi ve eklampsi, fakat basit dilde nedir?

Preeklampsi , sinir sistemi, karaciğer, böbrek, arteriyel hipertansiyonun geliştiği bir lezyondur.

Eklampsi acil hastaneye yatış gerektiren bir durumdur, preeklampsili hastalarda gelişebilir ve aynı zamanda bağımsız bir ciddi hastalık şekli olarak var olabilir.

İçerik

Gebe kadınlarda eklampsi nedenleri

eklampsi

Eklampsi, anne-plasenta-fetus sisteminin bir fonksiyon bozukluğu olduğundan, nedenleri, bir kadının çocuğunu gebe bırakmadan önce sahip olduğu hastalıklardır. Hamilelik sırasında, bu patolojiler şiddetli gestozis başlangıcı için bir tetikleyici olabilir. Eklampsinin nedenleri arasında şunlar vardır:

  1. Plasental yetmezlik (FPN) - plasenta kan akışının kötü çalışmaya başladığı bir durum. Arterlerin durumunu değerlendirmek için sadece doppler çalışmasına sahip bir doktor olabilir.
  2. Trombofili, trombozu tetikleyen genlerin özel bir mutasyonunu içeren genetik bir hastalıktır. Hamilelik sırasında, trombofili aktif hale gelir ve sonraki dönemlerde FPN gelişmesinin nedenidir.
  3. ENOS geninin mutasyonlarının damarların çalışması üzerinde etkisi vardır. Genetik bir kusur varlığında, kadının vücudu fetüsü yabancı bir beden olarak algılayabilir ve ondan kurtulmaya çalışabilir.
  4. Plasentanın uterusun duvarlarına bağlanma hataları - fetüsün beslenmesinin bozulmasına neden olur, FPN'in görünümünü tetikler. Bu patolojiyle, bozulmuş kan akışı hem kademeli hem de aniden oluşabilir.

Sebeplere ek olarak, eklampsi ve preeklampsi için risk faktörleri vardır. Hamileliğin başlangıcında, kayıt sırasında, jinekolog onların varlığına dikkat etmeli ve hastaya uygun tedaviyi yazmalı, böylece risk faktörleri şiddetli preeklampsi başlangıcını tetiklememelidir.

  • Kronik hipertansiyon;
  • Çoğul gebelik;
  • Obstetrik tarihte eklampsi veya preeklampsi varlığı;
  • Anne, büyükanne, teyze veya kız kardeşi tarihinde eklampsi veya preeklampsi varlığı;
  • Yaşlı Kadınlar (hamilelik döneminde 40 yaş üstü).

Preeklampsi gelişimi için bir veya birkaç risk faktörünün, kadının hesabındaki ilk hamileliği göstermesi gerçeğiyle birleştirilmesi durumunda hastanın durumuna özel dikkat gösterilmelidir.

Hastalık çeşitleri

Genel olarak, eklampsi iki türe ayrılabilir: hastalığın ciddiyetine ve oluşum zamanına göre. Buna bağlı olarak, tedavi rejimi belirlenecek ve anne ve fetüsün sağlığı üzerindeki risk değerlendirilecektir.

Gestoz safhalarının Rus sınıflandırması, Avrupa'da kabul edilenden biraz farklıdır. Yerli uzmanlara göre, preeklampsi eklampsinin başlangıç ​​aşamasıdır.

Hastalığın şiddeti

  • Hafif preeklampsi - 140 - 170/90 - 110 mm Hg aralığında kan basıncını gösterir. Mad. Aynı zamanda, idrar analizinde, proteinüri belirlenir - artan protein içeriği (0.3 g / l'den fazla).
  • Şiddetli preeklampsi - 170/110 mm Hg sınırının üzerinde kan basıncı içerir. Mad. Proteinüri belirgindir.

Hastalık zamanı

  • Hamilelik sırasında Eklampsi - en sık görülür, anne ve çocuğun hayatı için bir tehdittir. Tedavi, fetüsün nöbetleri hafifletmek için bazı ilaçları tolere edememesi nedeniyle karmaşıktır.
  • Doğum sırasında Eklampsi - tüm vakaların yaklaşık% 20'sinde görülür, bir kadının ve bir çocuğun hayatını tehdit eder. Bu durumda, provokatör saldırıları genel faaliyetlere hizmet eder.
  • Doğum sonrası eklampsi - çok nadir görülür, çocuğun doğumundan sonraki bir gün içinde gelişir.

Eklampsi belirtileri ve semptomları

Eklampsi belirtileri

Tür çeşitliliğine rağmen, eklampsi belirtileri belirli bir benzerliğe sahiptir, bu nedenle genel listede ayırt edilebilirler:

  • Kan basıncındaki artış - hangi işaretin arttığına bağlı olarak, doktor hastalığın şiddetini belirleyecektir.
  • Ödem - hastanın durumu ne kadar şiddetli olursa, vücudundaki sıvı tutumu o kadar şiddetli olur. Temelde vücudun üst kısmı (yüz, kol) şişer.
  • Bir dizi konvülsif nöbet, 1-2 dakika süren çok sayıdadır. Kramplar arasındaki boşluklar küçüktür. Bilinç kaybı kısa sürmektedir.
  • Eklamptik durum - hastanın komada olduğu ve bilincini geri kazanamadığı bir dizi konvülsif nöbet.

Konvülsif nöbet özellikleri

Saldırı, yüzdeki yüz kaslarının istemsiz kasılmalarıyla başlar. Kısa bir süre sonra, tüm vücut kas sistemi sürece katılır. Bir kadın bilincini kaybeder, uzuv klonları ortaya çıkar. Bir dizi klonustan sonra koma gelir.

tanılama

Teşhis, eklampsinin sadece kendisine tekabül edecek spesifik bir semptomu olmaması nedeniyle karmaşıktır. Nöbetler, ödem ve proteinüri, gestozla ilgisi olmayan diğer hastalıkların belirtileri olabilir.

Şu anda, eklampsiyi belirleme sorunu aktif olarak çalışılmaktadır ve tanı için doktorlar hastalığın ilk aşamasını ortaya çıkaran özel muayeneler ve testler kullanmaktadır - preeklampsi:

  • Kan basıncının sistematik ölçümü. Ayrıca, eklampsiyi onaylamak için, kan basıncının dinamikleri durumunu izlemek gerekir.
  • İdrar analizi protein miktarını belirlemek için. Burada günlük numune önemlidir ( Zimnitsky'ye göre örnek ).

Göstergeler preeklampsinin varlığını gösteriyorsa, sonraki konvülsif nöbetler bir kadının vücudundaki patolojik süreçlerin gelişimlerinin en zor aşamasına girdiğini gösterir - eklampsi.

Eklampsi için ilk yardım

Eklampsi için ilk yardım

Şiddetli preeklampsi dereceleri konvülsif nöbetlerin varlığını öne sürdüğünden, kendi kendine tedavi tamamen dışlanmalıdır. Eklampsi için ilk yardım aşağıdaki eylemlere indirgenecektir:

  1. Ambulans çağırın (büyük olasılıkla bir yeniden araba göndermeleri gerekir).
  2. Kadını sol tarafa koy, battaniyelerin yapım silindirlerinin etrafına. Bu önlem hastanın doktorlara gelmeden önce yaralanmadan kaçınmasına yardımcı olacaktır. Ek olarak, böyle bir duruş saldırı sırasında salınan serbest köpük akışını sağlayacaktır.
  3. Farenks boşluğuna düşmesini önlemek için dili düzeltmek için.
  4. Ataklar arasındaki aralıklarda kusmuk ve köpüğü ağızdan çıkarın.

İntravenöz magnezyum uygulaması kullanarak tekrarlanan nöbet serisini durdurmak için (30 dakika boyunca% 25'lik bir solüsyonun 20 ml'si).

— в экстренных случаях можно позвонить по номеру 03 и попросить дежурного врача дать вам указания к действиям, которые нужно предпринять до тех пор, пока бригада скорой помощи находится в пути. Hatırlanması önemlidir - acil durumlarda, 03 numarasını arayabilir ve ambulans yoldayken yapılması gerekenler hakkında talimatlar vermesi için doktordan görevde bulunmasını isteyebilirsiniz.

Gebe kadınlarda eklampsi tedavisi

Şiddetli preeklampsi tedavisi iki aşamadan oluşur. Önce krampları durdurmanız gerekir, sonra kan basıncını düşürmek için. Aynı zamanda, kadının durumunu hafifletmek için şişliği ortadan kaldırmak gerekir.

Ancak, bu yalnızca eklampsi tedavisinde yardımcı bir önlemdir. Başlıca eylemler basınç normalleşmesi ve antikonvülsan tedavi olmalıdır. Tedaviyi reçetelemede belirli bir sekansa uymak önemlidir.

Bu nedenle, nöbetleri ortadan kaldırmaksızın basıncı azaltmak beklenen etkiyi vermeyecek ve genel olarak zor olacaktır çünkü hamile bir kadın, konvülsif nöbetler sırasında ortaya çıkan yüksek kas tonusundan dolayı ilaç veya ilaç alamaz.

Antikonvülsan Tedavisi

Nöbetlerin giderilmesine yönelik tüm ilaçlar üç kategoriye ayrılabilir:

  1. Acil durum maruziyetine yönelik hazırlıklar:% 25 magnezya çözeltisi, Droperidol, Diazepam.
  2. Bakım tedavisi için hazırlıklar: Saatte 2 g dozajda% 25 magnezya çözeltisi, Fulsed, Seduxen, Andaksin.
  3. Yatıştırıcı etkiyi arttıran ilaçlar: Diphenhydramine, Glycine.

. Dozaj doktor tarafından verilmelidir . Tüm antikonvülzan ilaçlar kasları gevşetir ve aşırı uyuşukluğa neden olur. Eklampsi atakları durdurulabildiyse ve doğum gerçekleşmediyse, preeklampsinin yeni tezahürlerini önlemek için tüm gebelik süresi boyunca tedavi tekrarlanmalıdır.

Antihipertansif tedavi

Nöbetler durduktan sonra uygulanır. Sadece bir seferde yüksek tansiyonu düşürmek değil, normal aralıkta tutmak da önemlidir - eklampsi sırasında acil bir doğum yapmamaya karar verilirse zor olabilir.

  • Acil durum maruziyetine yönelik hazırlıklar: Nifedilin, Sodyum nitroprussid (intravenöz, dakikada 1 kg ağırlık başına maksimum 5 μg.)
  • Bakım tedavisi için hazırlıklar: Metildopa.

Yüksek tansiyon ilaçları, hamileliğin sonuna kadar, nöbetlerin tekrar etmemesi için alınmalıdır. Antihipertansif tedavi, sadece hastanın beyinde kanama riski varsa, ilk olarak yapılmalıdır.

Ağır eklampsi vakalarında doğum, gebelik yaşı ve cenin durumuna bakılmaksızın bir tedavi olarak gösterilir. Bu durumda, annenin yaşamı tehlikede olduğundan, onu kurtarmak için tüm olası önlemler alınmalıdır. Bununla birlikte, doğum sırasında, aşağıdaki koşullar yerine getirilmelidir:

  • Nöbetler durdurulmalı. Bir saldırı sonlandırıldıktan birkaç saat sonra teslimat işlemlerine başlamak gerekiyor.
  • Mümkünse, doğum doğal yollardan yapılmalıdır. Sezaryen, anesteziden sonra yeni bir konvülsiyon dalgasını tetikleyebilen genel anesteziyi içerir.
  • Genel aktivite yapay olarak teşvik edilmelidir. Saldırının geri çekildiği süre içinde kalması önemlidir - yenilendiğinde tüm vücudun kasları tekrar tonlanacak ve bir çocuğun doğumu zorlaşacaktır.

önleme

Eklampsinin önlenmesi için önleyici tedbirler, ya önceki hamileliklerini gerçekleştirme tarihinde bu duruma sahip olan hastalara ya da çoktan vakti olmuş olanlara ve yenilerini önlemeye ihtiyaç duyulanlara reçete edilir.

Bir jinekolog kalsiyum takviyesi veya aspirin verebilir. Kadının ve fetüsün durumuna bağlı olarak, bu ilaçlar, doktorun tehlikesiz olduğuna ikna olana kadar, tüm süre boyunca veya belirli bir süre için reçete edilir.

Gebe bir kadında eklampsinin tedavisi bir uzmanın derhal müdahalesini gerektirir, bu nedenle akrabalarının tüm eylemleri sadece tıbbi ekibin gelmeden önce ilk yardımına indirilmelidir.

ilginç

Bilgi ve referans amaçlı bilgi verilir, profesyonel bir doktor tedaviyi teşhis etmeli ve reçete etmelidir. Kendi kendine ilaç verme. | İletişim | Reklam Verin | © 2018 Medic-Attention.com - Çevrimiçi Sağlık
Materyal kopyalamak yasaktır. Editör sitesi - info @ medic-attention.com