• Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
  • İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
  • Çocuğun analizini nasıl anlarım?
  • MRG analizinin özellikleri
  • Özel testler, EKG ve ultrason
  • Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Analizlerin şifresinin çözülmesi

Tifo ateşi: belirtiler, testler, patojen, tedavi ve korunma

Bu nedir?

Tifo ateşi, çok aşamalı, konjonktürel seyirli, uzun süreli enfeksiyöz bir hastalıktır; ayırt edici özellikleri, lenfatik doku ve ince bağırsağın mukoza iltihaplanması, bağırsak kanaması ve delinmesi için tehlikeli olan spesifik ülserlerin iltihabıdır.

Hastalığın ortasında ortaya çıkan karakteristik bir özellik, merkezi sinir sisteminin dahil edilmesi ve spesifik inhibisyonun (stupor) gelişmesinin yanı sıra hastanın zihnini bozulmuş mekansal ve zamansal oryantasyonla buğulandırmadır. Son belirti şiddetli bir seyir özelliğidir.

Nüfusun tifo ateşine duyarlılığı yüksektir - hastalanma riski özellikle 15-40 yaşları arasındaki kişilerde belirgindir. Asgari risk 2 yaşın altındaki çocuklarda görülür.

İçerik

Tifo Ateşinin Etken Maddesi, Enfeksiyon Yolları

Tifo Ateşinin Etken Maddesi

salmonella - tifo hastalığına neden olan ajan, fotoğraf

Tifo ateşi - etken ajan, Salmonella (Salmonella typhi) olan ve bağırsak bakteri ailesine ait olan bulaşıcı bir hastalıktır. Bu bir antroponotik enfeksiyondur, yani. Bir kişi mutlaka transferine katılır ve enfeksiyon sağlıklı bir kişiden gelir.

Tifo ateşi sıhhi ve hijyenik normlarla ilişkilidir - takip edilmezse, enfekte olma riski on kat artar. Bu, dışkı ve idrar ile hastanın vücudundan bakteri salınımı nedeniyledir.

Üç ana enfeksiyon yolu vardır:

  • Su - tehlike, rezervuarlardan gelen suyun, işletmelerden gelen endüstriyel suyun kullanılmasıdır. Bu yol en yaygın olanıdır. Yaz aylarında riski (sıhhi dezavantaj ile karakterize açık su kütlelerinde yüzerken);
  • Yiyecekler - bakteri iyi korunmuş ve süt ve ette çoğaldıklarına dikkat edilmelidir. Bu nedenle, bu ürünler ısıl işlem gerektirir;
  • Kontakt, patojenik mikroorganizmalar tarafından kontamine olan (koruyucu) ev eşyaları ile uygulanır.

Tifo ateşi salgına neden olabilir. Çoğu zaman, aynı su kaynağını kullanan belirli bir grup insandan kaynaklanır, örneğin bir kuyudan gelen su. Hızlı temizleme, yalnızca enfeksiyon kaynağı tespit edildiğinde ve dezenfekte edildiğinde mümkündür.

Tifo ateşi olan enfeksiyonların çoğu yaz ve sonbaharda ortaya çıkar. Vücutta Salmonella yutulması mutlaka hastalığın gelişmesine yol açmayacaktır. Bunun nedeni bakteri yolunda mide ve bağırsak lenf bezlerinde üretilen hidroklorik asit formunda koruyucu bariyerler olmasıdır. Bu organlarda, mikroorganizma başarıyla elimine edilebilir, böylece patolojik süreç gelişmeyecektir.

Ancak bu engeller yeterince güçlü değilse veya enfeksiyon çok büyükse, bakteriler aktif üremelerinin gerçekleştiği ince bağırsağın lenfoid dokusunda sabitlenir. Hastalığın bu evresi (inkübasyon) klinik olarak kendini göstermez ve 3 ila 21 gün sürer. Ancak bu süre zarfında farklı değişiklikler olabilir.

Daha kısa bir inkübasyon süresi, patojenin zaten aktif olarak üremeleri olan yiyeceklerden geçmesi ile ilişkilidir. Suyla veya temasla enfeksiyon üzerine daha uzun bir kuluçka süresi gözlenir.

Bu süreden sonra, bağırsağın lenfatik sisteminden salmonella kan dolaşımına girerek bakteriyemi oluşturur. Bu an, hastalığın başlangıç ​​aşamasını gösterir - bir kişi tifo humması semptomları yaşamaya başlar. Onu bir doktora danışma ettirdiler.

Tifo Ateşi Belirtileri

Tifo Ateşi Belirtileri

Tifo ateşinin klinik semptomlarının gelişimi iki ana patogenetik anla ilişkilidir:

  1. Granülom olarak adlandırılan, içlerinde belirli iltihaplanma odaklarının oluşmasına yol açan iç organların tohumlanması.
  2. Salmonella, bağışıklık sisteminin hücreleri tarafından tahrip edildiğinde ortaya çıkan çok sayıda spesifik tifoit endotoksinin oluşumu. Bu savunma reaksiyonu bir felakete dönüşebilir - büyük bakterilerin ölümü septik şok riskini arttırır.

Bu faktörler gastrointestinal sistem ve merkezi sinir sistemi üzerinde özel bir etkiye sahiptir ve ayrıca tüm organizmanın zehirlenmesine (sarhoş olmasına) neden olmakta ve birçok organda çeşitli bozukluklara neden olmaktadır. Hastalık 4 aşamada tam bir döngüden geçer:

  • ilk (5-7 gün);
  • yükseklik (2-3 hafta);
  • çözünürlük (1 hafta);
  • iyileşme (2-4 hafta).

Hastalığın başlangıcı hem ani hem de kademeli olabilir. En zor olanı boy dönemidir, hastalığın 8-10. gününde görülür. Bu zamanda, kişinin durumu kötüleşir, halihazırda mevcut olan semptomlar mümkün olduğunca ortaya çıkar ve yeni spesifik semptomlar ortaya çıkar.

İlk dönemdeki tifo humması ilk belirtileri ve boy uzunluğu bir veya başka bir organın zararına bağlıdır. Klinik semptomlar aşağıdaki sınıflara ayrılır:

1. Zehirlenme belirtileri:

  • zayıflığı;
  • titreme;
  • baş ağrısı;
  • 39-40 ° C'ye kadar olan sıcaklık (5-7 gün hastalık ile mümkün olduğu kadar artar, ardından hafif bir azalma olur);
  • bozulma / iştahsızlık.

2. Gastrointestinal sistem semptomları:

  • dudaklar kuru ve kabuklar oluşuyor;
  • “Kavrulmuş” dil: kalınlaşmış, kalın patine kaplı, gri veya gri-kahverengi, dil ucu ve kenarları çiçeklenmemiş, ancak parlak kırmızı bir renge sahiptir (bu, tifo hastalığının patognomonik bir işaretidir);
  • dilin izole kuruluğu merkezi sinir sistemine zarar verdiğini gösterir;
  • karın şişmesi sağ altta ağrılıdır, ayrıca palpasyonda bir gürleme olabilir;
  • kabızlık, sadece nadir durumlarda, tanıda bazı zorluklara neden olan gevşek dışkı vardır;
  • bu organlardaki nedensel bakterilerin imhası ile ilişkili genişletilmiş karaciğer ve dalak;
    damaktaki ülser.

3. Merkezi sinir sisteminin belirtileri:

  • baş ağrısı;
  • inhibisyon (stupor) - hasta soruları cevaplamakta yavaştır;
  • olup bitenlere katılım eksikliği - hasta şikayet etmiyor ve durumunu normal olarak algılıyor;
  • adynamia - Bir insan sürekli yatakta olmak istiyor;
  • oryantasyon bozukluğu, delirium (hasta nerede olduğunu anlamıyor).

4. kardiyovasküler sistemin belirtileri:

  • nabız azalması;
  • düşük tansiyon (basınçta kritik bir düşüş ile yetersizlik gelişimi ile çeşitli organlarda mikro dolaşım bozuklukları meydana gelir).

5. Cilt belirtileri:

  • şiddetli solukluk;
  • karın ve alt göğüs derisinde nadir görülen pembe lekeler (2-3 mm) şeklinde döküntülerin 8-10. gününde görülür. Ciddi durumlarda, döküntü küçük kanamalar (peteşiler) şeklinde olabilir ve ekstremitelere yayılır;
  • sarı avuç içi, ayak (karaciğerde A vitamini metabolizmasının ihlali ile ilişkili bir işaret).

6. Solunum sisteminin belirtileri:

  • bronşit gelişimini gösteren kuru öksürük;
  • burun tıkanıklığı;
  • zatürree belirtileri.

Laboratuar testleri ayrıca tifo bakteri ile enfekte olmuş organların bölümündeki anormallikleri de ortaya koymaktadır. Kanda gözlenir:

  • ilk dönemde lökositlerde orta derecede bir artış;
  • 4-5. Günlerden itibaren, endotoksinin kemik iliği üzerindeki etkisi nedeniyle lökosit sayısı azalır ve immünosupresyon durumuna neden olur.

Üriner sendromun belirtileri:

  • özellikle ısı sırasında idrar miktarında azalma;
  • protein, silindirler, az sayıda kırmızı kan hücresi görünümü;
  • Bakteriüri - Salmonella'nın idrar atılımı 7. günde başlar. Sistit, piyelit gelişimine neden olabilir.

Salmonella, hastalığın 10-14. Gününde fekal kitlelerde görülür - bu, bakterilerin safradan salgılanmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Sürenin yüksekliği boyunca, çeşitli organların iltihabı gelişebilir - menenjit , zatürree , osteomiyelit, mastit, orşit (testislerin iltihabı). Hamile kadınlar düşük veya erken doğumla tehdit altındadır.

Ayrıca, bağırsak mukozasından kanama olduğunda ve ülserlerin perforasyonu, hastalığın 3. haftasında mukoza ve lenfoid dokularının enflamasyon sonrası nekrotik kitlelerinin reddedilmesinden sonra pik periyodu tehlikelidir.

Hayatı tehdit eden bu komplikasyonun tedavisinin başarısı, tespitin zamanında olmasına bağlıdır. Bu nedenle, bir kişinin tifo ateşinin ana semptomlarını bilmesi önemlidir. Bağırsak kanaması gelişimine işaret eder:

  • nabız oranındaki ani artış;
  • sıcaklıkta azalma;
  • Gerçekte bir kötüleşmeye işaret etmesine rağmen, durumun iyileştirilmesi olarak yanlışlıkla algılanabilecek bilincin açıklığa kavuşturulması;
  • siyah dışkı görünümü (melena).

İkinci korkunç komplikasyon ülser perforasyonudur. Ona işaret eden işaretler:

  • ani görünen karın bölgesinde akut ağrı;
  • karın kas gerilme;
  • artmış kalp hızı;
  • alnında ve avuç içi soğuk ter;
  • bağırsak peristalsisinin ortadan kalkması;
  • şişkinlik.
tifo belirtileri

oryantasyon bozukluğu - tifo hastalığının belirtilerinden biri

Zirve tifo ateşinin süresi bulaşıcı toksik şokla karmaşık olabilir. Organlarda bozulmuş mikro sirkülasyonun nedeni olan basınçtaki (80/50 mm Hg'nin altında) kritik bir azalma ile karakterizedir.

Septik şokta durumun keskin bir şekilde bozulması meydana gelir, kan basıncı düşer, bilinç bozulur, cilt nemli olur ve soluk mavimsi (siyanoz). Bu durum acil tedavi için bir göstergedir.

Karar süresi tifo ateşinin son aşamasıdır. Sıcaklığın düşmesi ve genel zehirlenme belirtilerinin ciddiyetinin düşmesiyle başlar. Sıcaklık düzensiz (amfibolik olarak) düşer - sayılardaki dalgalanmalar günde 2-3 dereceye ulaşabilir.

İdrar miktarındaki artış aynı zamanda hastalığın azaldığını ve olumlu bir prognostik işaret olduğunu gösterir. Hastanın dilini plaktan temizleyen bir iştahı var. Aynı zamanda, zayıflık, kilo kaybı, sinirlilik ve duygusal değişkenlik biçimindeki zihinsel bozukluklar uzun süre kalabilir.

Karar süresi hala tehlikeyle doludur - komplikasyonları tromboflebit (venöz duvarın iltihabı) ve akut kolesistittir . Venöz duvarın iltihabı ne zaman pulmoner tromboemboli riskini arttırır.

Kan pıhtısı büyük çaplı bir damarı kapatırsa ölümcül olur.

İyileşme süresi, 2 ila 4 hafta süren asteno vejetatif sendromun korunması ile karakterizedir. Hasta şikayet eder:

  • zayıflığı;
  • artan yorgunluk;
  • sinirlilik;
  • sık ruh hali değişimleri;
  • hiçbir şey yapma arzusu yok.

Tifo ateşi olan hastaların% 3-5'inde, Salmonella'nın yaşam boyu süren kronik taşıması devam edebilir. Bu insanlar en fazla saçılma enfeksiyonu riski altındadır. Klinik semptom eksikliği, dışkı ile sürekli bakteri salınımına neden olur.

Tifo Ateşi Testleri

Tifo ateşi muayenesi tedaviden önce en iyi şekilde yapılır. Bu durumda, en bilgilendirici, çünkü Alınan ilaçların antibakteriyel etkisi henüz gelişmemiştir. Sıcaklığın yükselmesinin ilk günlerinden itibaren, kan kültürleri besin maddeleri üzerinde gerçekleştirilir.

Bu yöntem en etkili kalır, çünkü tifo hastalığını teşhis etmenizi sağlar. İkinci haftadan itibaren, bakteriler besiyerinde biyolojik materyalin tohumlanması kullanılarak dışkı, idrar ve safradan salınır.

Kalan yöntemler doğrulayıcı tanı:

  • 4.-5. günden başlayarak IgM antikorlarının tespiti;
  • antikorların dolaylı hemaglutinasyonunu (yapıştırma) bir bakteri hücresinin antijenik yapılarıyla (tifo salmonella) reaksiyonunun gerçekleştirilmesi;
  • PCR teşhisi mümkündür, ancak bilgi verimsizdir, çünkü bakterilerin DNA'sı test materyalinde (dışkı) sadece hastalığın 10. gününde belirir.

Bu nedenle, PCR yalnızca şüpheli durumlarda, örneğin uzun süreli antibiyotik kullanımı boyunca klinik bir iyileşme olmadığında teşhisi doğrulamak için kullanılabilir.

Tifo tedavisi

Tifo tedavisi

Tifo ateşi belirtileri ortaya çıktığında, tedavi enfeksiyon bölümünün şartlarında başlar. Yatak istirahati 7-10 güne kadar gözlemlenir - sıcaklığın sabit normalleşme dönemine kadar.

Tedavi karmaşık yapılır:

  1. Antibiyotik tedavisi. Tercih edilen ilaçlar siprofloksasin ve seftriaksondur. Klevomitsetinu ve ampisilin sıklıkla gözlenir direnç gösterir, ancak bakteriyolojik araştırma sonuçları alındıktan sonra atanabilirler.
  2. Detoksifikasyon. Bu amaçla, intravenöz glukoz uygulaması, Ringer çözeltisi ve diğer salin çözeltileri önerilir. Ayrıca bol miktarda içme, enterosorbentler (enterodez), ağızdan alınan da gösterilmiştir.
  3. Diyet - tahriş edici mukoza ve fermente gıdalar hariç.
  4. İmmünoterapi, uzun süreli bakteri izolasyonu, alevlenme veya hastalığın tekrarı ile gerçekleştirilir.
  5. Vitaminler, antioksidanlar.
  6. Hemostatik ilaçlar ve anjiyoprotektörler komplikasyonların gelişimi ile belirtilir.
  7. Adaptojenler vücudun genel direncini arttırır, bu nedenle iyileşme döneminde kullanılır.

Tifo ateşinin önlenmesi

Etkili bir koruyucu önlem tifo aşısıdır. Aşılama 2 yaşında yapılır, tekrar aşılama (tekrar aşılama) - 3 yıl sonra yapılır. Tifo ateşi gelişimi için tehdit edici bir durumla veya bölgeden ayrılırken yüksek hastalık seviyesine sahip bölgeden çıkarken yetişkinlerde aşılanır.

Uygulanan aşıdan sonra bağışıklık koruması 3 ila 10 yıl sürer (aşı tipine bağlı olarak). Dezavantajlı bölgelerde ve ayrıca sakinlerinde seyahat ederken veya çalışırken, her 1-3 yılda bir yeniden aşılama yapılması önerilir.

Spesifik olmayan korunma, hijyen normlarının gözlenmesidir:

  • el yıkama;
  • kaynar su, özellikle güvenilmez kaynaklardan (100 ° С salmonella anında ölür);
  • kaynamış süt;
  • etin yeterli ısıl işlemi;
  • gıda tazeliğini kontrol eder.

Önleyici önlemlerin bir parçası olarak, işi yiyecekle (yemek pişirme, üretim) ve anaokuluna giden çocuklarla ilgili olan insanlar için taşıma işleminin zamanında tespiti yapılır. Devlet düzeyinde, su temini kontrolü ve atık su dezenfeksiyonu gerçekleştirilir.

ilginç

Bilgi bilgi ve referans amaçlı sağlanmıştır, profesyonel bir doktor tedaviyi teşhis etmeli ve reçete etmelidir. Kendi kendine ilaç verme. | İletişim | Reklam Verin | © 2018 Medic-Attention.com - Çevrimiçi Sağlık
Materyal kopyalamak yasaktır. Editör sitesi - info @ medic-attention.com