• Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
  • İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
  • Çocuğun analizini nasıl anlarım?
  • MRG analizinin özellikleri
  • Özel testler, EKG ve ultrason
  • Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Analizlerin şifresinin çözülmesi

Botulizm: ilk işaretler, belirtiler, tedavi ve korunma

"Botulizm" terimi, "sosis" olarak çevrilen Latince kelimeden gelir. Bir bulaşıcı hastalığın besleyici bir ürünle böylesine ilginç bir karşılaştırması ortaya çıkmıştır, çünkü 1822'de sosislerin enfeksiyonun nedeni olduğu düşünülmüştür.

Bu iddiaya göre tehlikeli yağ asidi içerdikleri gerçeği ile açıklandı. Ancak sadece 1897'de, sosis kullanırken hastalığın neden geliştiğini ortaya çıkaran gerçek bir nedensel ilişki kuruldu. Bu sansasyonel keşif, bakteriyel toksini izole eden Ermengen tarafından yapıldı.

İçerik

Botulizm, nedir bu?

gıda zehirlenmesi

Botulizm, vücuttaki patolojik işlemlerin botulinum clostridia'nın ekotoksiniyle ilişkili olduğu akut bir enfeksiyondur. Tipik klinik belirtilerin iskelet ve düz kasların felci olduğu kabul edilir.

Sonuncusu iç organlarda lokalizedir. Paralizi, solunum kaslarının patolojik sürece dahil olmasıyla birlikte akut akciğer yetmezliğinin gelişmesine yol açabilir.

Botulizmin nedeni, clostridia tarafından üretilen nörotoksin olarak kabul edilir. Sinir sistemine zarar verir ve felce yol açar. Şu anda, bu toksinin bilinen 8 serolojik tipi vardır ve antijenik oranda bunlar tamamen farklıdır.

Bu, bir tür toksin için antikor oluşumunun başkalarına karşı hiç koruma sağlamayacağı anlamına gelir. Günümüzde botulinum toksini en güçlü biyolojik zehir olarak kabul edilmektedir. Toksisitesi 20-100 bin kattan fazla olan sarin ile karşılaştırılır.

Botulizmin Etken Maddesi

Botulizmin Etken Maddesi

Olumsuz koşullar altında, botulizm patojenleri, canlılığı uzun süre muhafaza etmeyi sağlayan sporları oluşturur. Bu "koruyucu" formlar toprakta, suda, çürüyen bitkilerde ve hayvan karkaslarında yaygındır. Ancak, hastalığın nedeni olmazlar.

Botulizm zehirlenmesinin ortaya çıktığı en yaygın yol, özellikle evde pişirildiğinde uygun olmayan koruma tüketimidir. Bu, anlaşmazlığın çevresel faktörlere karşı inanılmaz istikrarı nedeniyle:

  • kaynatma 5 saat bekletilir;
  • % 18'e kadar olan tuz konsantrasyonu onları öldürmez;
  • asidik bir ortamda (pH> 4.7), canlı kalır;
  • ölmeyin ve güçlü bir donma ile (-190 ° C'ye kadar);
  • direkt ultraviyole ışınları kayıtsızdır.

Bununla birlikte, botulizmin klinik semptomları sadece vejetatif formlarla salgılanan toksinlere neden olabilir (sporlar onu oluşturmaz). Sporlar filizlendiğinde ve patojen uygun koşullarda çoğaldığında tehlike ortaya çıkar.

İkincisi şunlardır:

  • oksijen eksikliği;
  • yeterli sıcaklık;
  • çevrenin belirli bir asitlik seviyesi;
  • diğer mikropların varlığı, vs.

Bir hastalığın gelişmesi için, tüm bu faktörlerin mutlaka bulunması gerekir - yalnızca bunların birleşik etkisi, botulinum toksinin oluşumuna yol açar. Bu nedenle botulizm yaygın bir patoloji değildir.

Çoğu durumda, botulinum toksini, enfeksiyonun kaynağı olan konservasyonda mevcuttur. Taze yiyecekler yerken zehirlenmesi imkansız olsa da imkansızdır. Toksin üretmezler.

Vücuttaki bakteriyel toksinin kaynakları ve yöntemleri farklı olabilir. Bu temelde, hastalığın dört ana formu vardır:

  1. Gıda, içinde bulunduğu gıdalarla birlikte toksin yutulduğunda gelişir.
  2. Yara toksini, clostridia ile enfekte olmuş yaraların anoksik koşullarında oluşur.
  3. Bağırsakta çimlenme sonucu oluşan bağırsakta oluşan toksinin kan dolaşımına emilmesi sonucu, sadece 12 aylıktan büyük çocuklarda gelişebilen bebek.
  4. Bağırsakta toksin oluşumu ile de ilişkili olan 12 aylıktan büyük çocuklarda ve erişkinlerde (literatürde bu değişkene dair izole edilmiş raporlar vardır) botulizm.

Gıda botulizmi en yaygın şeklidir. Enfeksiyon, genellikle şu ürünleri kullanırken ortaya çıkar:

  • özellikle evde pişmiş konserve yiyecekler;
  • füme et;
  • kurutulmuş yiyecekler;
  • balık ürünleri;
  • konserve mantarlar.

Bir hastalığın ortaya çıkabileceği ana durum, sadece oksijensiz (veya az miktarda oksijenli) depolanmış ve termal olarak ön işleme tabi tutulmamış (belirli bir süre için uygun sıcaklıkta) ürünlerin kullanılmasıdır.

Dolayısıyla, evde bir anlaşmazlığın ölümüne ulaşmak mümkün değil, çünkü 120 ° C yüksek basınç ve sıcaklık oluşturamıyor Aynı zamanda, korumada botulizm belirtisi yoktur - bulaşıklar hoş olmayan bir kokuya sahip değildir, normal görünüyorlar, bu nedenle enfekte ürünlerin organoleptik olarak hesaplanması imkansız.

Botulizmin ilk belirtileri, kuluçka dönemi

Botulizmin ilk belirtileri

İlk botulizm belirtileri, 6 saat ila 10 gün arasında süren bir kuluçka döneminden sonra ortaya çıkar. Ortalama süresi 18 ila 36 saat arasındadır.

Hastalığın başlangıcı hem akut hem de kademeli olabilir. Semptomların şiddeti de farklıdır. Bazı durumlarda, hafif olabilir ve diğerlerinde - belirgin biçimde telaffuz edilir. Çoğu durumda, hastalar neyin acı verdiğine bağlı olarak çeşitli uzmanlara atıfta bulunarak kendi kendine tanı koyarlar. Bununla birlikte, bu yaklaşım sadece zaman içinde bir gecikmeye yol açmaktadır.

Onu diğer hastalıklardan ayıran yaygın botulizm belirtileri şunlardır:

  • vücut ısısında artış yok (ateş hemen hemen her zaman akut enfeksiyonların özelliğidir);
  • nörolojik semptomların simetrik gelişimi;
  • Solunum sisteminin akut yetersizliği durumlar dışında, depresyon eksikliği ve bilinç kaybı;
  • hassasiyet problemi yok.

Botulizm için ilk şüphe işaretleri şunlardır:

  • ağız kuruluğu;
  • yakın aralıklı nesneleri görüntüleme zorluğu;
  • daha önce kolayca algılanan normal yazı tipini okumada zorluklar;
  • gözlerimin önünde bir ağ belirir;
  • söz konusu nesnelerin çoğaltılması (resme bakın).

Bununla bazı hastalarda, klinik semptomların ilerlemesi durur ve kişi iyileşir. Kural olarak, tıbbi yardım istemez ve hastalığın bu vakaları kaydedilmemiş kalır. Daha şiddetli bir seyirle, başlangıç ​​semptomları ağırlaşır ve hastalığın yeni belirtileri ortaya çıkar. Bunlar şunları içerir:

  • ses değişiklikleri - kaba ve kısık olur;
  • konuşma, karakteristik Fransızca konuşulan dille belirsizleşiyor ve bulanıklaşıyor;
  • boğazda bir yumru var;
  • boğulma;
  • disfajinin tezahürlerini daha da arttıran yetersiz tükürük oluşumu;
  • Şiddetli kas güçsüzlüğü (bir kişi kas güçsüzlüğü nedeniyle hiçbir şey yapmak istemez);
  • bağırsak kaslarının felci ile ilgili kabızlık;
  • idrar yapma zorluğu, vb.

Botulizm belirtileri

Botulizm belirtileri

Botulizmin nörolojik semptomları baskındır. Bazı durumlarda, vücut ısısında bir artış olabilir. Bu, ayrıca gastrointestinal sendromu tetikleyebilecek diğer bakteri gıdalarındaki varlığından kaynaklanmaktadır. Kendini gösterir:

  • bulantı ve kusma;
  • ishal;
  • karın ağrısı.

Ancak, bu işaretler botulizme özgü değildir. Ya mevcut olabilir ya da bulunmayabilirler, bu nedenle tanıda dikkate alınmazlar. Bu semptomlar nörolojik bozuklukların önünde veya içinde görülebilir.

Sinir sisteminin hastalıkları birtakım işaretlerle karakterize edilir:

  • bozuklukların simetrisi;
  • ağır vakalarda felce dönüşen aşağı doğru zayıflık;
  • Gövde ve boyun kasları, kollar ve bacaklar.

Şiddetli zehirlenme ciddi oftalmik belirtilere ve bulbar felce neden olur. Bu süre zarfında, yiyecek, tükürük ve su aspirasyonu riski artar, bu da iltihaplı trakeobronşit ve zatürree ile kendini gösterir.

Bir botulizm hastası kendine özgü bir görünüme sahiptir:

  • adinamik;
  • yüz ifadelerinden yoksun olan maskeye benzer yüz;
  • göz kapaklarının iki taraflı ihmali (bazen tek taraflı olabilir);
  • Işığa zor yanıt veren dilate öğrenciler;
  • kayan görünüm;
  • şaşılık;
  • ağız kuruluğu mukoza;
  • hareketsizlik ve kararsız yürüyüş;
  • nefes darlığı ve güçsüzlük;
  • cildin solukluğu, basınçtaki bir düşüşle ilişkilidir;
  • bağırsak parezi nedeniyle şişkinlik.

Klinik analizde kan anormallikleri minimumdur. Bununla birlikte, monositoz karakteristik bir hematolojik özelliktir. Lökosit ve nötrofillerin sayısındaki artış ve ayrıca ESR'nin hızlanması, süpüratif enflamasyondan şüphelenmektedir.

Botulizm teşhisi

Kesin tanı klinik verilere ve epidemiyolojik bir araştırmanın sonuçlarına dayanır. Nörolojik bozuklukların varlığı, sinir sistemi hastalığı için botulizm alındığında tanısal hatalara neden olabilir. Aynı zamanda, doktor botulinum toksin zehirlenmesini dışlayan belirtileri de dikkate almaktadır. Bunlar şunları içerir:

  • oksipital kaslarda gerginliğin varlığı;
  • kafasında keskin ağrılar;
  • beyin omurilik sıvısındaki patolojik işaretler;
  • merkezi kaynaklı felç;
  • hassas bozukluklar;
  • konvülsiyonlar;
  • bilinç kaybı;
  • zihinsel bozukluklar.

Zor durumlarda laboratuvar teşhisi gerekebilir. Kanda, kusmada ve zehirlenmeye neden olabilecek yiyeceklerde botulinum toksininin tespit edilmesini içerir. Bu hastalık için PCR teşhisi şu anda geliştirilme aşamasındadır.

Botulizm tedavisi

Botulizm tedavisi

Botulizm tedavisi gecikmeden gerçekleştirilir, çünkü Solunum resüsitasyonu gerekli olabilir. Bu bakteriyel zehirlenmelerin başlıca tedavi alanları şunlardır:

1) Gastrik lavaj , kirlenmiş gıdanın vücuda girdiği andan itibaren 72 saatten fazla geçmediği takdirde. İlk aşamada, kaynamış su ile ve ikinci aşamada, toksini nötralize eden soda ilavesi ile gerçekleştirilir.

Faringeal ve laringeal kasların parezi varsa, gastrik lavaj yapılmamalıdır. mide içeriği solunabilir.

2) Antitoksik antibotulinik serum uygulaması. Tereddüt etmeyin çünkü Serum, yalnızca sinir uçlarıyla temas edinceye kadar kanda dolaşan toksini nötralize edebilir.

Toksoidin ortaya çıkmasından önce cilt testi gerektirir, çünkü Alerjik hoşgörüsüzlük vakaları olabilir. Numune pozitifse, serum yalnızca sağlık nedenleriyle girilebilir.

3) At immünoglobulin kullanımı umut verici bir terapötik yöndür. Aynı zamanda profilaktik amaçlı da kullanılabilir, bu yönde gelişme devam etmektedir.

4) Semptomatik tedavi - duyarsızlaştırma, vitaminler, detoksifikasyon, yapay pulmoner ventilasyon, antibiyotikler, vb. Bir veya başka bir yöntemin (araçların) seçimi, spesifik klinik semptomlara bağlıdır.

Hastalık komplikasyonları

Botulizmin doğrudan komplikasyonları:

  • aspirasyon zatürree;
  • akciğer kollaps alanları (atelektazi);
  • pürülan trakeobronşit;
  • sialodenit, cerahatli formu (tükürük bezlerinin iltihabı).

İnvaziv tedavi yöntemlerinin kullanılmasıyla hastalığın seyrini önemli ölçüde artıran sekonder bir bakteriyel enfeksiyonun katılımı gözlemlenir. Böylece cüruflu süreçlerin riski trakeanın entübasyonu, trakeostomi, yapay pulmoner ventilasyon ve mesanenin kateterizasyonu ile artar.

İlaç tedavisi serum hastalığının gelişmesiyle karmaşık olabilir. Çocuklarda anti-totulinik serum uygulanmasından sonraki 8-10. Günde gelişir. Ana mekanizması bağışıklıklıdır. Serum hastalık belirtileri genellikle klinik nörolojik semptomlar gerilediğinde ortaya çıkar.

Botulizmin önlenmesi

Botulizmin önlenmesi, konserve yiyeceklerin yanı sıra et ve balık yarı mamullerinin üretimi ve depolanması ile ilgili kuralların sıkı bir şekilde gözetilmesine dayanır.

Evde yapılan konserve mamaların, içinde sıkışıp kalmış sporların ölemediği özellikle tehlikeli olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle, enfeksiyondan kaçınmak için, ev yapımı konserve yiyecekleri yemeden önce 15 dakika boyunca kaynatmanız önerilir.

Bu tamamen botulinum toksinlerini etkisiz hale getirecektir. Bilinmeyen ürünler tüketen kişiler, hastalığın ilk belirtilerini tanımlamak için 12 gün boyunca tıbbi gözetim altında olmalıdır.

Evde konserve yiyecekler hazırlarken aşağıdaki kurallara uymanız önerilir:

  • yeşillikler, et, mantar ve balık konserveleri yapılmamalıdır;
  • doğal asit içermeyen sebzeler (yeşil bezelye, salatalık) yapay olarak sokulmasını gerektirir (bu nedenle sirke veya sitrik asit eklenir);
  • şımarık sebze ve meyveleri uzun süredir saklamayın;
  • sadece temiz işlenmiş hammaddelerin toplanması;
  • sıcaklığa dikkat ederek kavanozlara ve kapaklara dikkatle tutun;
  • 3 ila 6 ° C arasında optimum depolama sıcaklığı;
  • Zamanında bombalanmış konserve yiyecekleri atın.

Aşı uygulaması (spesifik profilaksi) sadece botulinum toksini ile temasta olabilecek kişilere gösterilir. Kalıcı bir bağışıklık oluşturmak için üçlü aşılama gereklidir.

ilginç

Bilgi ve referans amaçlı bilgi verilir, profesyonel bir doktor tedaviyi teşhis etmeli ve reçete etmelidir. Kendi kendine ilaç verme. | İletişim | Reklam Verin | © 2018 Medic-Attention.com - Çevrimiçi Sağlık
Materyal kopyalamak yasaktır. Editör sitesi - info @ medic-attention.com