• Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
  • İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
  • Çocuğun analizini nasıl anlarım?
  • MRG analizinin özellikleri
  • Özel testler, EKG ve ultrason
  • Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Analizlerin şifresinin çözülmesi

Detaylı göz biyomikroskopisi hakkında

Göz küresinin ön veya arka kısmındaki herhangi bir hastalık veya anomali şüphesi olduğunda gözün iç yapılarının incelenmesi gereklidir. Bu amaçla güçlü bir aydınlatma cihazıyla birleştirilmiş özel bir mikroskobun kullanımına biyomikroskopi denir. Bu çalışma, görsel organ içindeki birçok anormalliklerin tanımlanmasına ve incelenmesine yardımcı olur.

İçerik

Biyomikroskopi: temel kavramlar

Biyomikroskopi, göz küresinin iç durumunun yarık lamba denilen tıbbi bir cihazla incelenmesidir. Çeşitli kökenlere ait patolojilerin, dokuların, renklerin, saydamlıkların, boyutların ve derinliklerin görselleştirilmesinde çok çeşitli karmaşık metotlar içerir.

Yarık lamba

Yarık lamba, gözün detaylı bir mikroskobik incelemesini yapmanızı sağlar

Yarık lamba, yarığın yerini ve boyutunu sağlayan çeşitli filtreler yoluyla ince bir ışık şeridini göze yönlendirmek üzere odaklanabilen yüksek yoğunluklu bir ışık kaynağından oluşan bir araçtır. Aydınlatıcıyla birlikte aynı koordinat masasına monte edilmiş bir biyomikroskopla birlikte kullanılır. Lamba, insan gözünün ön ve arka bölümlerinin incelenmesini kolaylaştırır, bunlar:

  • göz kapağı;
  • sklera;
  • konjunktiva;
  • iris;
  • doğal mercek (mercek);
  • kornea;
  • vitreus gövdesi;
  • retina ve optik sinir.

Yarık lamba, genişliği ve yüksekliği 14 mm'ye kadar olan bir yarık oluşturan bir açıklığa sahiptir. Bir dürbün mikroskobu, optik gücü büyütme oranını değiştiren bir disk kullanılarak ayarlanabilen iki mercek ve bir mercek (büyütücü mercek) içerir. Kademeli artış aralığı - 10'dan 25'e kadar. Ek bir mercekle - 50-70 kata kadar.

Bir yarık lambalı dürbün muayenesi, göz yapılarının detaylı stereoskopik büyütülmüş görüntüsünü sunarak anatomik teşhislerin çeşitli göz koşullarında yapılmasını sağlar. İkinci el lens retina incelemek için kullanılır.

Tam bir biyomikroskop incelemesi için, yarık lambaların aydınlatılmasında çeşitli yöntemler vardır. Altı tür temel aydınlatma seçeneği vardır:

  1. Yaygın aydınlatma - filtre olarak cam veya difüzör kullanarak geniş bir açıklıkta çalışın. Patolojik değişikliklerin lokalizasyonunu tespit etmek için genel inceleme için kullanılır.
  2. Doğrudan odak aydınlatması, en sık kullanılan yöntem olup, optik yarık veya ışınların doğrudan odak vuruşu yardımıyla gözlemlenmeyi içerir. İnce veya orta genişlikte bir yarık yönlendirilir ve korneaya odaklanır. Bu tür aydınlatma, göz yapılarının uzamsal derinliğini belirlemek için etkilidir.
  3. Speküler yansıma veya yansıtılan ışık gölün güneşli yüzeyinde görünen görüntüye benzeyen bir olgudur. Korneanın endotel konturunu değerlendirmek için kullanılır (iç yüzeyi). Bir ayna efekti elde etmek için, test cihazı tapınağın kenarından göze dar bir ışık huzmesini yönlendirir ve yaklaşık 25-30 derecelik bir taban açısı ile korneaya gider. Kornea epitelinde (dış yüzey) parlak bir ayna yansıması alanı görülecektir.
  4. Yarı saydamlık (yansıma) veya yansıyan (aktarılan) ışıkta araştırma. Bazı durumlarda, optik bir yarık ile aydınlatma yeterli bilgi sağlamaz veya basit bir şekilde imkansızdır. Transilluminasyon, saydam veya yarı saydam yapıları (lens, kornea) incelemek için kullanılır, ışınların daha derin dokulardan yansıması. Bunu yapmak için, nesnenin arka planını aydınlatın.
  5. Dolaylı aydınlatma - yarı saydam kumaşlardan geçen bir ışık huzmesi, aynı zamanda belirli yerleri vurgulayarak dağılır. İrisin patolojilerini tanımlamak için kullanılır.
  6. Skleral saçılma - bu tür aydınlatma ile, saçılan ışığın etkisini oluşturmak için korneanın limal bölgesine (korneanın kenarı, sklera ile birleşme noktası) geniş bir ışık huzmesi yönlendirilir. Bu durumda, korneanın altında, anomalilerini içeriden aydınlatan belirli bir halo ortaya çıkar.

Bir yarık lamba korneanın yapısal kısımlarını incelemek için bir fırsat sağlar:

  • epitel;
  • endotel;
  • arka marjinal plaka;
  • Stroma.

Ayrıca, şeffaf dış kabuğun kalınlığını, kan akışını, iltihaplanma ve şişmenin varlığını, travma veya distrofinin neden olduğu diğer değişiklikleri belirler. Çalışma eğer varsa, izlerin durumunu ayrıntılı olarak incelemeye izin verir: büyüklükleri, çevre dokularla yapışıklıklar. Biyomikroskopi korneanın arkasındaki en küçük katı çökeltiyi ortaya koymaktadır.

Kornea patolojisinden şüpheleniyorsanız, doktor ayrıca konfokal mikroskopi - bu organın morfolojik değişikliklerini değerlendirmek için 500 kez büyütülmüş özel bir mikroskop kullanarak bir yöntemdir. Kornea epitelinin katmanlı yapısını ayrıntılı olarak incelemeye izin verir.

Lens biyomikroskopisi ile doktor, maddesinin olası bulanıklaşması için optik bir bölümü inceler. Genellikle tam olarak periferde başlayan, nükleusun ve kapsülün bulunduğu patolojik sürecin lokalizasyonunun yerini belirler. Objektifi görüntülerken, hemen hemen her türlü aydınlatmayı kullanabilirsiniz. Ancak ilk ikisi en yaygın olanı: yaygın ve doğrudan odak aydınlatması. Bu düzende, kural olarak uygulanırlar. Birinci aydınlatma türü, varsa patolojinin odaklarını görmek için kapsülün genel görünümünü değerlendirmenizi sağlar. Ancak “bozulma” nın tam olarak nerede gerçekleştiğinin daha net anlaşılması için doğrudan odak aydınlatmasına başvurmak gerekir.

Vitreus gövdesinin bir yarık lamba ile incelenmesi, oftalmolojideki her yeninin başaramadığı kolay bir iş değildir. Vitröz vücut farklı jöle benzeri kıvamlıdır ve oldukça derin uzanır. Bu nedenle, ışık ışınlarını zayıf olarak yansıtır.

Vitreous mizah

Vitröz biyomikroskopi yerleşik bir beceri gerektirir.

Ayrıca, çalışma dar öğrenciyi önler. Vitröz vücudun yüksek kaliteli biyomikroskopisi için önemli bir durum ön tıbbi midriyazis (pupil dilatasyonu). Muayenenin yapıldığı oda mümkün olduğunca karanlık olmalı ve çalışma alanı tam tersine aydınlık bir şekilde aydınlatılmalıdır. Bu, gerekli kontrastı sağlayacaktır, çünkü vitröz gövde, ışığı hafifçe yansıtan zayıf kırıcı bir optik ortamdır. Doktor çoğunlukla doğrudan odak aydınlatması kullanır. Vitreus gövdesinin arka bölümlerinin muayenesinde, fundusun yansıtıcı bir ekran rolü oynadığı yerde yansıyan ışıkta inceleme yapmak mümkündür.

Fundustaki ışığın konsantrasyonu retinanın optik bölümünde ve optik sinir başlığında keşif yapmanıza izin verir. Nörit veya sinirin ödeminin erken tespiti (konjestif papilla), retina gözyaşı glokom tanısında yardımcı olur, optik sinirin atrofisini önler ve görme gücünü azaltır.

Yarık lamba ayrıca nemdeki bulanık değişiklikleri ve irin veya kanın olası safsızlıklarını belirlemek için gözün ön odasının derinliğini belirlemeye yardımcı olacaktır.
Özel filtreler sayesinde çok çeşitli aydınlatma türleri, atrofi ve doku kırılma alanlarını tespit etmek için damarları iyi incelemenizi sağlar. Göz küresinin yarı saydam ve opak dokularının biyomikroskopisi (örneğin, konjonktiva, iris) daha az bilgilendiricidir.

Yarık Lamba Cihazı: Video

Endikasyonları ve kontrendikasyonları

Biyomikroskopi tanı koymak için kullanılır:

  • glokom;
  • katarakt;
  • maküler dejenerasyon;
  • retina dekolmanı;
  • kornea hasarı;
  • retinal vasküler tıkanma;
  • inflamatuar hastalıklar;
  • tümörler, vb

Ayrıca, röntgen gösteremeyen gözlerde, yabancı cisimlerde yaralanmaları tespit etmek de mümkündür.

Bir yarık lamba muayenesi için mutlak kontrendikasyonlar yoktur. Bununla birlikte, göz yaralanmalarıyla ilişkili bazı önemli nüanslara dikkat etmeye değer:

  1. Göz küresinin penetran yaraları olası olan hastalar son derece dikkatli bir şekilde muayene edilmelidir. Hekim bu yaralanma dışarıda bırakılıncaya kadar gözün üzerinde baskı yapmamalıdır.
    Göz biyomikroskopisi

    Penetran göz yaralanması olan bir hasta çok dikkatli bir şekilde muayene edilmelidir.

  2. Kostik (kostik) maddelere maruz kaldıktan sonra göz iyice yıkanmalı ve konjonktival sıvının normal asit-baz dengesi incelemeden önce onarılmalıdır.
  3. Yabancı bir cismin çıkarılması sırasında, doktor hastanın başındaki ani bir değişiklikten veya yabancı cismi çıkarmak için kullanılan aletin (iğnenin) garip bir hareketinden kaynaklanan yaralanmaları önlemek için özen göstermelidir.

Fundusun gözlenmesi, fundus lensi kullanılarak oftalmoskopi olarak bilinir. Ancak, bir yarık lamba ile, mikroskobun odaklanma sağlamadığı bir sonucu olarak, göz ortamının kırılma gücü nedeniyle tabanın doğrudan gözlenmesi imkansızdır. Yardımcı optiklerin kullanımını kurtarır. Goldman’ın diyagnostik üç aynalı merceğinin yardımıyla, bir yarık lamba ışığında, retinadaki bir oftalmoskopi ile incelenemeyen çevre bölgelerini araştırmak mümkündür.

Yöntemin avantajları ve dezavantajları

Biyomikroskopinin diğer oftalmolojik muayene yöntemlerine göre bir takım önemli avantajları vardır:

  • Anomalileri doğru bir şekilde lokalize edebilme. Biyomikroskopiye sahip bir yarık lambadan gelen bir ışık ışınının göz yapılarına farklı açılardan girebilmesi nedeniyle, patolojik değişikliklerin derinliğini belirlemek oldukça mümkündür.
  • Artan teşhis yetenekleri. Cihaz, dikey ve yatay düzlemlerde farklı açılarda aydınlatma sağlar.
  • Belirli bir sitenin ayrıntılı bir ankette Kolaylık. Göze yönlendirilmiş dar bir ışık demeti, ışıklandırılmış ve karanlık alanlar arasında bir kontrast sağlar ve sözde optik kesimi oluşturur.
  • Biyomikroftalmoskopi olasılığı. İkincisi fundus muayenesi için başarıyla kullanılır.

Bu yöntem, önemli eksiklikleri ve kontrendikasyonları olmayan, son derece bilgilendirici olarak kabul edilir. Ancak bazı durumlarda, manuel bir yarık lambanın sınırlı yeteneklere sahip olmasına rağmen, elde taşınır bir cihazı sabit bir duruma tercih etmeniz önerilir. Örneğin, kullanılır:

  • Hala sırtüstü pozisyonda olan bebeklerin gözlerinin biyomikroskopisi için;
  • geleneksel bir yarık lamba ile öngörülen zamanda oturamayan endişeli çocukları incelerken;
  • Postoperatif dönemde hastaları muayene etmek için, sıkı yatak istirahati sırasında, cihazın sabit versiyonuna bir alternatiftir.

Bu durumlarda, el lambası dağınık (dağınık) aydınlatmaya göre avantajlara sahiptir, göz içi sıvısı, göz bebeği ve iris ile cerrahi insizyonun ve ön odağın detaylı olarak incelenmesini mümkün kılar.

Manuel Yarık Lamba

Manuel yarık lamba mütevazı yeteneklere sahiptir, ancak bazen vazgeçilmezdir

Prosedürü gerçekleştirme

Anket karanlık bir odada yapılır. Hasta bir sandalyede oturuyor, çenesini ve alnını kafasını sabitlemek için bir desteğe koyuyor. Hareketsiz olmalı. Tercihen mümkün olduğunca az göz kırpın. Bir yarık lamba kullanarak göz doktoru hastanın gözlerini inceler. İncelemeye yardımcı olmak için, bazen gözün kenarına bastırarak, floresan içeren ince bir kağıt şeridi (parlak bir boya) kullanılır. Bu gözyaşı filmini göz yüzeyinde boyar. Boya daha sonra gözyaşlarıyla yıkanır.

Daha sonra, hekimin takdirine bağlı olarak, öğrencileri büyütmek için damlalara ihtiyaç duyulabilir. İlacın çalışması için 15 ila 20 dakika beklemelisiniz ve ardından gözün arkasını kontrol etmenize izin veren muayene tekrarlanır.

Genişletilmiş öğrenci ile göz

Bazen biyomikroskopiden önce, öğrenciyi ilaçla genişletmeniz gerekir.

İlk olarak, göz doktoru gözün ön yapılarını tekrar test eder ve daha sonra başka bir mercek yardımı ile görme organının arkasını inceler.

Kural olarak, böyle bir test önemli yan etkilere neden olmaz. Bazen hasta işlemden sonra birkaç saat hafif bir duyarlılık yaşar ve dilate damlalar göz basıncını artırabilir ve bu da baş ağrısı ile bulantıya neden olabilir. Ciddi bir rahatsızlık yaşayanların derhal doktora başvurmaları önerilir.

Yetişkinler test için özel hazırlıklara ihtiyaç duymazlar. Bununla birlikte, doktorlar için yaşa, önceki deneyime ve güven düzeyine bağlı olarak atropinizasyon (öğrencinin dilatasyonu) şeklinde çocuklar için gerekli olabilir. Tüm prosedür yaklaşık 5 dakika sürer.

Çalışmanın sonucu

Muayene sırasında, göz doktoru olası sorunları tespit etmek için göz yapılarının kalitesini ve durumunu görsel olarak değerlendirir. Bazı yarık lamba modellerinde, anket sürecini sabitleyen bir fotoğraf ve video modülü bulunmaktadır. Doktor, sonuçların normlara uymadığını tespit ederse, bu tür teşhislerden bahsedebilir:

  • inflamasyon;
  • bulaşıcı hastalık;
  • gözde artan basınç;
  • oküler arterlerde veya venlerde patolojik değişiklikler.

Örneğin, maküler dejenerasyon sırasında, doktor hastalığın erken bir aşamasında drusen (optik sinir başının kalsifikasyonu) sarı biriken ve makulada - retinadaki alanlarda oluşabilecek - bulacaktır. Doktor belirli bir görme probleminden şüpheleniyorsa kesin bir tanı için daha ayrıntılı muayene önerecektir.

Biyomikroskopi, oftalmolojideki modern ve son derece bilgilendirici bir inceleme yöntemidir ve ön ve arka bölümün oküler yapılarını çeşitli aydınlatma ve görüntünün büyütme altında ayrıntılı olarak incelemenizi sağlar. Özellikle bu çalışmaya hazırlanmak için kural olarak gerekli değildir. Böylece, beş dakikalık prosedür göz sağlığını etkin bir şekilde izlemeyi ve zaman içindeki olası sapmaları önlemeyi mümkün kılar.

ilginç

Bilgi ve referans amaçlı bilgi verilir, profesyonel bir doktor tedaviyi teşhis etmeli ve reçete etmelidir. Kendi kendine ilaç verme. | İletişim | Reklam Verin | © 2018 Medic-Attention.com - Çevrimiçi Sağlık
Materyal kopyalamak yasaktır. Editör sitesi - info @ medic-attention.com