• Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
  • İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
  • Çocuğun analizini nasıl anlarım?
  • MRG analizinin özellikleri
  • Özel testler, EKG ve ultrason
  • Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Analizlerin şifresinin çözülmesi

Karın boşluğunun assitleri: nedenleri, tedavisi, prognozu

Asitler (karın damlası) birçok hastalığın sonucu olarak ortaya çıkabilir, çoğu durumda karaciğer sirozunun komplikasyonlarından biridir. Böyle bir durum, iç organların veya tüm sistemlerin işleyişinde daima ciddi bir rahatsızlık olduğunu gösterir ve insan sağlığı ve yaşamı için tehlike oluşturur.

Bu nedir?

Abdominal assitler, karın boşluğunda sıvı birikimi (transuda) bulunan semptomatik bir fenomendir. Ayrı bir hastalık olarak düşünmek yanlıştır - sadece belirli sağlık sorunlarının tezahürüdür.

Karın boşluğu dalak, safra kesesi, bağırsak, mide ve karaciğeri içerir. Periton tarafından kapatılır ve sınırlandırılır - iki katmandan oluşan bir kabuk - adlandırılmış organlara bitişik iç ve karın duvarlarına tutturulmuş dış kısım.

Karın boşluğu Ascites

Peritonun görevi içindeki organları sabitlemek ve metabolizmanın düzenlenmesinde yer almaktır. Bol miktarda kan ve lenf yoluyla metabolizma sağlayan damarlarla donatılmıştır.

Sağlıklı bir insanda, peritonun iki tabakası arasında birikmeyen, ancak sürekli olarak küçük lenfatik damarlara emilen ve yeni alım için yer açan belirli bir miktar sıvı vardır.

Peritondaki transuda, oluşum hızı artarsa ​​veya lenf içine emilimi yavaşlarsa birikmeye başlar. Ana patolojinin ilerlemesi giderek hacmini artırır ve iç organlara baskı yapmaya başlar, assit gelişir ve altta yatan hastalığın seyri kötüleşir.

Karın assitlerin olası nedenleri:

  • karaciğer sirozu;
  • tüberküloz;
  • peritonit;
  • portal venin sıkıştırılması;
  • Budd-Chiari hastalığı;
  • bazı çocukluk hastalıkları;
  • kanama;
  • pankreas iltihabı;
  • karaciğerin malign tümörü;
  • anasarca;
  • gebelik ve intrauterin gelişim patolojileri;
  • kalp yetmezliği;
  • endometriyozis.

Risk grubu, alkol ve uyuşturucu bağımlılığı olan ve bu patolojiyi yüksek olan bölgelerin sakinleri olan kronik hepatit tanısı almış kişileri içerir. Obezite, yüksek kolesterol, tip II diyabet, transüda birikimini etkileyebilir.

İçerik

Onkolojide karın boşluğunun assitleri, prognoz

Kanserde, malign hücreler kontrolsüz bir şekilde çoğalır. Metastaz sırasında karaciğere girerlerse, bu durum sinüzoitlerinin sıkışmasına (kanla dolu hücre grupları arasındaki boşluklar) ve portal vende ve ona en yakın damarlarda basınçta bir artışa neden olur.

Sonuç olarak, peritondan kan ve lenf çıkışı yavaşlar ve onkolojide karın boşluğunun assitleri vardır. Bu eyalette kaç kişi yaşıyor? Zamanında tedavi gören dropsy hastalarının sadece yarısı iki yıl hayatta kalıyor. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere ödem komplikasyonlarının hızla gelişmesi nedeniyle yüksek mortalite:

  • hydrothorax;
  • solunum yetmezliği;
  • bağırsak tıkanması;
  • göbek fıtığının oluşumu ve sıkışması;
  • peritonit;
  • hepatorenal sendrom;
  • rektumun prolapsusu .

Asitlerin neden olduğu en yaygın kanserler:

  • pankreas tümörü;
  • mezotelyom;
  • yumurtalık kanseri;
  • abdominal karsinomatozis;
  • Meigs sendromu.

Onkolojik assit gelişimindeki prognoz, önemli sayıda metastaz ve böbrek yetmezliği ile birlikte yaşlılıkta kötüleşir.

Asit belirtileri, foto - klinik bulgular

Belirtileri Ascites, fotoğraf

karın asscites fotoğrafı

Dropsy yavaş yavaş, 1-3 ay boyunca ve hatta yarım yıl veya daha fazla bir sürede veya örneğin portal ven trombozu ile kendiliğinden gelişebilir. Abdominal assitlerin ilk belirtileri, aralarında 1000 ml sıvı ve daha fazlasının birikmesinden sonra ortaya çıkar:

  1. Karın ağrısı ve ağrı hissi;
  2. Düzlük ve geğirme;
  3. Vücut ağırlığı ve karın hacmindeki artış;
  4. mide ekşimesi;
  5. Bacakların şişmesi, erkeklerde, bazen - skrotum;
  6. Yürürken nefes darlığı ve taşikardi;
  7. Vücudu eğmeye çalışırken zorluk.

Bir kişi ayakta duruyorsa, mide küresel bir şekil alır ve yatay konumda yayılır. Zamanla cilt hafif gerginliklerle (çatlak izleri) kaplanır ve karın boşluğunda sıvı biriktiğinde göbek sıkışır.

Portal damardaki basınç arttıkça, karnın yanları ve önü dilate olur, görünür hale gelir, safen damarları - bu belirti "denizanasının başı" olarak adlandırılır.

Sarılık, bulantı ve kusma gibi abdominal assit semptomları, subhepatik damarların blokajı nedeniyle portal hipertansiyon sırasında ortaya çıkar.

karın assit belirtileri

Tüberkülozla, kişi hızlı bir şekilde kilo kaybeder, baş ağrısı hissedebilir, şiddetli halsizlik ve nabız sıklaşır. Karın, bozulmuş lenfatik drenajla çok hızlı bir şekilde büyür ve eğer protein eksikliği assit nedeni ise yavaşça büyür. İkinci durumda, kalp, karaciğer ve böbrek yetmezliğinde de meydana gelen ödemler ifade edilir.

Vücut ısısındaki artış doğrudan bir assit belirtisi değildir ve sadece düşmeye neden olan bazı hastalıklarda ortaya çıkar:

  • karaciğer sirozu;
  • tümörler;
  • peritonit;
  • pankreatit.

Myxedema nedeniyle assc gelişirse, sıcaklık normalde - 35 ° C'nin altına düşer. Bu, metabolizmanın yoğunluğunu ve vücudun sıcaklığını etkileyen tiroid hormonlarının yetersiz üretiminden kaynaklanmaktadır.

tanılama

İlk muayene sırasında, doktor mideye dokunarak vurmalı ve bu sırada oluşan sesleri analiz eder. Asitlerde, sıvının üstündeki ses donuktur ve karın duvarına bir taraftaki hafif vuruşlar, peritonun diğer tarafına bir avuç koyarak (dalgalanma) hissedilen dalgalar oluşturur.

Abdominal assit tanısında ultrason ve bilgisayarlı tomografi kullanılır - bu yöntemler biriken sıvının hacmini ve damlacık gelişiminin ana nedenini belirler.

Assit testleri listesi:

  • Kan - genel ve biyokimyasal - bilirubin ve azotöz bozunma ürünlerinde, hipoproteinemide, yüksek ESR'de artış gösterebilir;
  • İdrar - genel - damlacık nedenine bağlı olarak protein, eritrositler, idrar yoğunluğunda artış olduğunu;
  • Karın boşluğunun delinmesiyle elde edilen sıvılar - berrak, beyazımsı veya hafif kan katkısıyla, reaksiyonu asla asidik değildir - nötr veya hafif alkalidir;
  • Rivolt'un testi - transüdanın enflamatuar deşarjdan ayırt edilmesine yardımcı olur - proteine ​​yüksek kaliteli kimyasal reaksiyon yardımı ile eksüda.

Karın boşluğundan alınan sıvı ayrıca patojenik mikroorganizmaların ve kanser hücrelerinin varlığı açısından da incelenir.

Karın assit tedavisi, ilaçlar

Karın assit durumunda tedavi, düşmeye neden olan patolojinin ortadan kaldırılmasından ibarettir. Genel tedavi önlemleri şunlardır:

  1. Sınırlı bir tuz içeriğine sahip bir diyet (günde en fazla 2 g) veya sirozlu tam yokluğu - sıvı alımında azalma;
  2. Hastalığa bağlı olarak ve her durumda ilacı almak - diüretikler - Veroshpiron, Furosemid - potasyum preparatları ile birlikte (Asparkam, potasyum orotat);
  3. Kilo kaybının gözlenmesi - Başarılı bir tedavi ile, günde 500 g kaybı görülür.

Çeşitli hastalıklar için tedavi taktikleri:

  • Kalp yetersizliğinde diüretikler, vazodilatörler ve ACE inhibitörleri belirtilmiştir. Bu durumda, diyet numarası No. 10 veya 10a reçete edilir - su ve tuzda azalma ile. Miyokardın kasılma aktivitesini uyarmak için kardiyak glikozitler (Digoxin, Strofantin) ve diğer ilaçlar kullanılır.
  • Sıkı yatak istirahati ve diyet No. 7 (tuzun dışlanmasına kadar), nefrotik sendromun eşlik ettiği böbrek patolojileri - amiloidoz, glomerülonefrit için) ile gösterilir. Aynı zamanda, günlük tüketilen sıvının hacmi, 300 ml'den daha fazla atılan idrar miktarını geçmemelidir.
  • Gizli kan kaybına bağlı olarak yenidoğanların düşmesi, kan ve plazma transfüzyonları yoluyla tedavi edilir. Eksudatif enteropati ayrıca glukokortikosteroid ilaçlarının ve diüretiklerin kullanımını da içerir.
  • Protein metabolizmasındaki bozukluklar için diüretikler, optimum protein içeriğine sahip bir menü ve ACE inhibitörleri ve albümin transfüzyonları idrardaki protein kaybını azaltmaya yardımcı olur.

Transuda hacmi önemliyse, çökme oluşumunu önlemek için biriken sıvının ondan çıkarılmasını önlemek amacıyla periton boşluğu boşaltılır ve yavaşlatılır. İşlem laparocentesis olarak adlandırılır ve lokal anestezi altında yapılır.

Cerrahi girişim, portal hipertansiyonun neden olduğu assitler için endikedir. İki tür işlem yaygındır:

  • Portal ve hepatik venlerin yapay olarak iletişimde olduğu intrahepatik transjoküler şant;
  • Kalba operasyonu - deri altı yağ dokusunun transuda'yı emmeye başladığı bir sonucu olarak lomber bölgedeki periton ve kasların çıkarılması. Bu prosedür vakaların 1 / 3'ünde geçerlidir ve sonuç altı aydan fazla sürmez.

İleri siroz ve diğer ciddi karaciğer patolojileri ile karaciğer nakli gerçekleştirilir.

Hava tahmini nedir?

Ascitlerin prognozu doğrudan sıvı birikiminin nedenine ve tedavinin zamanında ve etkin olmasına bağlıdır. Vakaların yarısında, diüretik etkisinin yokluğunda ölüm meydana gelir. Olumsuz faktörler ayrıca şunları içerir:

  • yaşlılık - 60 yıl veya daha fazla;
  • hipotansiyon;
  • diabetes mellitus;
  • karaciğer kanseri;
  • bakteriyel peritonit;
  • kandaki albumin seviyesi 30 g / l'den az;
  • böbreklerin glomerüler filtrasyonunda azalma.

Asit tehlikesi ayrıca, bir semptom olarak, altta yatan hastalığın bir sonucu olarak, bunun yolunu daha da kötüleştirmesidir.

ilginç

Bilgi ve referans amaçlı bilgi verilir, profesyonel bir doktor tedaviyi teşhis etmeli ve reçete etmelidir. Kendi kendine ilaç verme. | İletişim | Reklam Verin | © 2018 Medic-Attention.com - Çevrimiçi Sağlık
Materyal kopyalamak yasaktır. Editör sitesi - info @ medic-attention.com