• Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
  • İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
  • Çocuğun analizini nasıl anlarım?
  • MRG analizinin özellikleri
  • Özel testler, EKG ve ultrason
  • Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Analizlerin şifresinin çözülmesi

Anjiyoplasti - koroner kalp hastalığının tedavisinde modern bir yöntem

Kardiyovasküler sistemin patolojileri tanıda lider bir konuma sahiptir ve sıklıkla ölüm nedeni olur. Anjiyoplasti kısa sürede daralmış damar problemini çözmenize izin verir. Sonuç olarak, hasta hızlı bir şekilde iyileşir ve uzun süre bakım tedavisine ihtiyaç duymaz.

İçerik

Ameliyatın özü

Bir insanda yaşa bağlı değişikliklerin etkisi altında lipit metabolizması bozulur. Sonuç olarak, doktorlar kronik yapıdaki aterosklerozu teşhis eder. Hastalık, kan damarlarının iç duvarlarında kolesterol birikintileri bırakma eğilimindedir. Bundan dolayı, koroner arterler daralır ve miyokardiyuma kan temini bozulur. Arterin tamamen örtüşmesini önlemek için, doktorlar anjiyoplasti yapılmasını önermektedir. Bu ameliyat yöntemi, daraltılmış veya tıkalı bir kabın genişletilmesini amaçlamaktadır.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, koroner kalp hastalığı teşhisi konmuş hastaların sayısında yıllık bir artış eğilimi var. Klinik vakaların yarısında, tıbbi tedavi veya cerrahi yapılmazsa, ölüm meydana gelir.

arterioskleroz

Aterosklerozda, kan damarlarının iç duvarlarında kolesterol birikintileri oluşur.

Ameliyat, girişimsel bir radyolog veya röntgen cerrahı tarafından gerçekleştirilir. Ciddi durumlarda, stentleme, anjiyoplasti ile birlikte yapılır. Cerrahi tedavi yönteminin özü, etkilenen bölgeyi ve daha sonra buna bir balon kateterin yerleştirilmesini tanımlamaktır. Anjiyoplasti cildin küçük bir kesi ile yapılır. Cihaz istenen yere ulaştığında, balon yavaş yavaş şişirilerek, kabın genleşmesi ve kan dolaşımının geri kazanılması sağlanır.

Stentli Balon Anjiyoplasti

Daralmış damarın anjiyoplasti ile genleşme süreci

Anjiyoplasti sonrası lümen kalınlığı normale döner, hasta anjina pektoris belirtileri görmez, fiziksel egzersiz yapmasına izin verilir. Vakaların% 95'inde operasyon başarılıdır ve iyileşme gerçekleşir ve sonuçlar birkaç yıl boyunca depolanır.

Sunulan yöntem hastalığı tedavi edemez, sadece iskeminin etkilerini ortadan kaldırmanın bir yolu olarak işlev görür. Patolojik damarın elastikiyetinin bozulduğu göz önüne alındığında, kısa sürede tekrar daralabilir. Bunu önlemek için, doktorlar sürekli olarak metal bir stent takmaktadır.

Anjiyoplasti, daralmış damarın yeri ne olursa olsun yapılır. Aynı zamanda alt ekstremitelerde de gerçekleştirilir.

Ateroskleroz nedir - video

Anjiyoplastiğin avantajları ve dezavantajları

Ameliyatı kabul etmeden önce, hastalar müdahalenin artılarını ve eksilerini dikkatlice tartıyorlar.

Anjiyoplasti'nin avantajları:

  1. Damarlara normal kan temini restorasyonu.
  2. Koroner kalp hastalığı tanısı alan hastaların yaşamlarını iyileştirmek.
  3. Kalp krizlerini veya konturları önleme.
  4. Kalp krizi riskini azaltmak.
  5. İşlem kapalı.
  6. Müdahalenin süresi iki saati geçmez.
  7. Rehabilitasyon süresi kısa.
  8. Bakım ilacının maliyeti azalır.

Nottaki hastalar! Anjiyoplasti, insanların maksimum% 7'sinde komplikasyonların geliştiği, işlemdeki ölüm oranının% 1 olduğu, sonuç uzun süre kaldığı bir prosedürdür.

Eksiklikler arasında:

  • geminin yeniden daralma olasılığı;
  • kronik böbrek hastalığı gelişme riski;
  • yüksek işletme maliyeti.

Ek olarak, 75 yaşından büyük olmayan hastalara müdahaleye izin verilir.

Bu nedenle, cerrahi tedaviye karar vermeden önce, hasta operasyonun risklerle dolu olduğunu anlamalıdır, ancak başarılı bir sonuçla yaşam kalitesini arttırır.

Operasyon endikasyonları ve kontrendikasyonları

Koroner kalp hastalığı tanısı konan her hasta için damar duvarlarının perkütan dilatasyonu önerilir. Kalp krizi sırasında kabul edilebilir balon anjiyoplasti. Bu, orta kalp katmanına verilen zararın derecesini azaltır.

Müdahalenin yapılmasındaki kontrendikasyonlar şunlardır:

  1. Teşhis edilen kronik böbrek yetmezliği.
  2. Kalıcı, kontrolsüz yüksek tansiyon.
  3. Bozulmuş kan pıhtılaşması.
  4. Akut dönemde bulaşıcı hastalıklar.
  5. Enflamatuar süreç, kalbin iç astarında yerleşmiştir.
  6. Bir kontrast madde ilavesi ile alerjik reaksiyonların olasılığı.
  7. Ciddi kardiyolojik olmayan hastalıkların tespiti
    Akciğer ödemi

    Anjiyoplasti için kontrendikasyonlar pulmoner ödemdir.

    .
  8. Akciğer ödemi.
  9. Kan plazmasındaki potasyumdaki azalma.
  10. Glikozit zehirlenmesi.

Kontrendikasyonları tanımlamak için gerekli testlerin verilmesi de dahil olmak üzere hastaların ayrıntılı bir tıbbi muayenesi yapıldı.

Ameliyat için hazırlanıyor

Cerrahi bir işlem yapılıp yapılmayacağına karar vermeden önce, hasta mutlaka bir hastaneye yerleştirilir. Bu şartlar altında, doktorlardan gelen fiziksel muayeneler ve laboratuvar veya enstrümantal analizler için biyolojik materyallerin teslimini içeren tam bir muayeneye tabi tutulmalıdır.

Ana tanı yöntemi, doktorun kalça ve el bileği bölgesinde bir delinme yaptığı ve daha sonra tıbbi bir kılavuzu tanıttığı anjiyografidir.

Dikkat! İşlem sırasında hasta herhangi bir ağrı hissetmez.

Bir sonraki aşamada, iletken belirlenen yere ulaştığında, içinden kontrast madde enjekte edilir. Onun sayesinde, doktor etkilenen arterin durumunu ve kanalın daralması veya tıkanmasının tam yerini açıkça görüyor. Teşhis sonuçlarına göre, doktor size ameliyat gerekip gerekmediğini ve en iyi ne tür anjiyoplasti yapıldığını söyleyecektir.

Gerekirse, hastaya dupleks tarama veya bilgisayar anjiyografisi verilir. Belirlenen günde ve tercihen operasyon başlamadan en az 8 saat önce, hastanın yiyecek, su ve ilaç alması tavsiye edilmez. Spesifik ilaçları iptal etme kararı, sadece tedaviyi yapan doktor tarafından alınır; bu, ilacı iptal etmeniz veya atlamanız durumunda terapötik etkide bir düşüş olabilir.

Transluminal, balon, koroner, perkütan, lazer ve diğer anjiyoplasti tipleri

Tıpta üç çeşit ameliyat vardır:

  • transluminal (balon, koroner, perkütan) anjiyoplasti - prosedür, daraltılmış alanın başlangıcından önce etkilenen arterin uzunluğu boyunca bir balon kateterinin sokulmasını ve ardından balonun dikkatlice açılmasını içerir. Operasyon benign olarak kabul edilir;
  • subintimal anjiyoplasti, balonu, daralmış atardamarların uzun bölümleri boyunca hareket ettirmenin mümkün olduğu bir işlemdir; bu, iletkenin, plak ve atar duvarı arasına nüfuz etmesinden kaynaklanır;
  • lazer anjiyoplasti - müdahale, kan akımı ile kuvars filamenti ileten ve kolesterol plakını tahrip ederek bariyeri yüksek sıcaklıklara maruz bırakan bir lazer ışını kullanarak müdahale edilir.

İkinci yöntem en iyi huylu ve ilerici biridir, ama ucuz değil.

Operasyona sadece teknik olarak donatılmış özel bir odada izin verilir. İşlem bir x-ışını makinesi kullanılarak izlenir.

Anjiyoplasti Aşamaları

Anjiyoplasti'nin görevi, damarın veya arterin daralmış kısmını bir balonla genişletmektir. Bunu çözmek için, uzman sürekli olarak çeşitli manipülasyonlar yapar.

  1. Kapalı alanda iletken taşımacılığı. Bunu yapmak için, metalden yapılmış ve özel bir sürgülü kaplamaya sahip tıbbi bir iletken alın. Cihazın aterosklerotik plaktaki lümenlerin en küçük alanlarını bulmasını ve atardamarın serbest kısmına hareket etmesini sağlar. İlk aşama teknik açıdan en zor olanı olarak kabul edilir, ancak kalifiye bir doktor başa çıkabilir.
  2. Balon kateterin taşınması ve anjiyoplasti yapılması. İletken hedefine nüfuz ettikten sonra, ona bir balon gönderilir (kayma arttırıcı bir malzeme ile kaplanmıştır). Bundan sonra, balonu şişiren ve böylece etkilenen alanın lümenini artıran katetere bir aparat bağlanır.

    Plak kanalın lümenini neredeyse tamamen kapattığında, doktor birkaç çaplı silindirlerin aşamalı kullanımına karar verir.

    balon anjiyoplasti

    Aterosklerotik plak oluşumu bölgesine balon kateter takılması

  3. Stent takılıp takılmayacağına karar verme. Deforme olmuş plak alanlarının kan damarlarının duvarlarına bastırılmadığı durumlarda, normal kan akışı bozulur. Duvarları güçlendirmek için cerrah bir stent yerleştirir. Balonla aynı yolda ilerler ve belirlenen yerinde genişler.
    stent

    Stent, damar duvarlarını sabitlemek için monte edilir.

Arter ve damarların stentlenmesi ile anjiyoplasti

Bir gemi için bir stent, metal bir ağ tüpüne benzeyen tıbbi bir alettir. Anjiyoplasti yapıldıktan sonra kurulur. Bu, geminin hızlı bir kasılmayı önlemek ve aynı zamanda ayrılmış plakları bastırmak için gerçek biçimini tutma yeteneğini kaybetmesi durumunda gereklidir.

Bu tasarım büyük gemilerde işlem yaparken kullanılır.

Gelişmiş teknolojiler sayesinde, geliştiriciler dayanıklı nikel-titanyum stentler oluşturur. İki ana avantajı vardır: kendi kendini açıklama ve şekil hafızası. Bu nedenle, kanaldaki doğal klirensi taklit etmek mümkündür.

Tıbbi stent

Anjiyoplasti yapmak ve damar lümenini korumak için stent

Anjiyoplasti yaparken, stent balona konur. Genişlediğinde, metal yapı açılır ve anında damarın daralmasını giderir.

Üreticiler birkaç tip stent üretmektedir. Bir ilaç kaplama ile ürünü kullanarak izlerin oluşumunu önlemek. Gerekirse, stent greftler için anevrizma tedavisi tercihi kalır.

Stentleme ile balon anjiyoplasti yapılması - video

Ameliyat sonrası dönem

Ameliyattan sonra hasta ameliyathaneden yoğun bakım ünitesine taşınır. İlk 24 saat bir EKG cihazı ile izlenir. Doktor insizyon bölgesini düzenli olarak inceler ve hemşire kan sayımını ölçer.

Uyarı! Hastanın delinme yapılan uzuvunu bükmesi yasaktır.

Kanamayı durdurmak için insizyon bölgesi sıkı bir bandajla kaplanır ve bir yük uygulanır. Klinikte geçirilen süre, kanamanın damardan durma hızına bağlıdır. Girişimden sadece bir gün sonra yataktan çıkma izni verilir.

Tüm iyileşme süresi ortalama 7 gün sürer. Ay boyunca ağırlıkları sürmeniz ve kaldırmanız önerilmez.

Sonuçlar ve olası komplikasyonlar

Vakaların% 95'inde ameliyat başarılı, ancak komplikasyon riski var. En tehlikeli olanı, ameliyattan sonraki ilk saatlerde koroner arterin ani daralmasıdır. Bu birkaç nedenden dolayı olur:

  1. İç arter duvarı yırtıldı.
  2. Balonun açıklandığı yerde bir kan pıhtısı oluşturdu.
  3. Etki bölgesinde bir spazm meydana geldi.

Çoğu durumda, bu tür komplikasyonların gelişimi aşağıdakilere tabidir:

  • kadınlar;
  • miyokard enfarktüslü hastalar;
  • kararsız anjina olan hastalar.

Ameliyattan önce ve sonra kanın pıhtı oluşumunu önlemek için, doktor aspirin verir. İlaç kanın pıhtılaşma seviyesini azaltır.

aspirin

Aspirin kanın pıhtılaşmasını önler

Çok daha az yaygın bu tür komplikasyonlar:

  • karotid arterde anjiyoplasti sırasında inme;
  • kateter bölgesinde açılabilecek ciddi kanama;
  • miyokard enfarktüsünün gelişimi;
  • kalp durması;
  • alerjik reaksiyonlar;
  • enfeksiyon;
  • kan damarlarının bütünlüğünün ihlali.

İşlemin karmaşıklık derecesi ve yüksek etkinliği göz önüne alındığında, ameliyatın neredeyse güvenli olduğunu söyleyebiliriz.

Hasta Yorumları

Anjiyoplasti geçiren hastalar, işlem hakkında olumlu geribildirim bırakmaktadır.

Zaten 85 yaşında olan anneanneme kalp krizinden sonra koroner anjiyoplasti yapıldı. İlk ameliyat koldan, ikincisi ise kasıklardandı. Bu yaşta bile, büyükanne, sadece kurtarmayıp ömrünü uzatmak için 2 operasyon gerçekleştirdi.

Olga

http://otzovik.com/review_2322770.html

Kalp krizi geçirdikten sonra kocama koroner anjiyografi yapıldı. Operasyon boyunca, her zaman bilinçli ve cerrah ile diyalog içerisinde bulundu. Böylece kateteri yerleştirdiler, sonra kontrast, balonu ayarladı ve genişletti. Bu sayede sevgili hayatım kurtarıldı.

Galina

http://otzovik.com/review_2314728.html

Koroner anjiyoplasti koroner stentidir. İki kere yaptım. Uzun yıllar geçti .. Gerekenden daha fazla korku. İlk sefer panik, ikinci sefer sakindi. Korkma. Uylukta lokal anestezi altında küçük bir delik, balonla bir kateter yerleştirilir, damarlar kontrol edilir (iyot alerjiniz varsa uyardığınızdan emin olun!) Ve bir stent yerleştirilir. En zor şey yataktan kalkmadan veya bacağınızı bükmeden iki gün yatmaktır. Sonra yürüyebiliyorsun ama ilk günler oturmuyor. Stenti taktıktan sonra hastanede uzun süre alıkonmayacaksınız, ancak bir sanatoryumda dinlenmek daha iyidir. Angina ayrılır, ancak bunun gibi diğer gemilerle tekrar etmemek için, Plavix'i bir yıl boyunca (analog yerine geçmeden) içmelisiniz, sürekli statin içmelisiniz ve kardiyolog tarafından görünmelisiniz. Hayat çok kolaylaşıyor! Korkma!

Irima

https://otvet.mail.ru/question/64442487

Kocamın iskemik kalp hastalığı var, bir yıl önce, 42 yaşında bir kalp krizi geçirdi. 23 Aralık'ta Tyumen Kardiyoloji Merkezinde balon anjiyoplasti ve bir damar üzerine stentleme yapıldı (% 75 tıkandı). Refahta düzelme olmadı. Koca, baskıcı ağrılardan daha önce olduğundan daha sık şikayet eder, daha sık nefes darlığı vardır, sert donlarda soğukta kendini kötü hisseder. Tüm reçeteli ilaçları alıyoruz (Concor, Prestarium, Arifon-retard, Cardiomagnyl, Plavix, Torvakard).

Irina Lyakhovskaya

https://health.mail.ru/consultation/471/

Modern tıbbın koşulları altında ve anjiyoplasti sayesinde, uzmanlar etkilenen bölgenin yeri ne olursa olsun, hematopoetik sistemden alt ekstremitelere kadar engellenen bir kanalın lümenini geri yükler. Bununla birlikte, hastalar cerrahi tedavinin ağır kalp hastalığının rahatsız edici etkilerini ortadan kaldırdığını hatırlamalıdır. Bu nedenle, bir kardiyolog ile zamanında önleyici kontrollerden geçmek ve öngörülen tedaviyi uygulamak önemlidir.

ilginç

Bilgi bilgi ve referans amaçlı sağlanmıştır, profesyonel bir doktor tedaviyi teşhis etmeli ve reçete etmelidir. Kendi kendine ilaç verme. | İletişim | Reklam Verin | © 2018 Medic-Attention.com - Çevrimiçi Sağlık
Materyal kopyalamak yasaktır. Editör sitesi - info @ medic-attention.com