• Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
  • İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
  • Çocuğun analizini nasıl anlarım?
  • MRG analizinin özellikleri
  • Özel testler, EKG ve ultrason
  • Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Analizlerin şifresinin çözülmesi

Abdominal aort anevrizmasının tanı ve tedavisi yönleri

Kardiyovasküler hastalıklar, modern uygar toplumda ölüm nedenleri arasında lider konumlarda yer almaktadır. Tıptan uzak kişiler bile ateroskleroz, koroner kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü, inme nedir. Bununla birlikte, herkes aort anevrizması gibi bir hastalığı tanımıyor. Karın boşluğunda yer alan aortun en sık görülen anevrizmaları.

İçerik

Abdominal aort anevrizması nedir?

Aort, vücudun en büyük çapına sahip olan ve tüm vücudu kanla besleyen büyük bir damardır. Aort yapısında aşağıdaki bölümler bulunur:

  • yükselen aort - kalp kasına kan temini taşır;

  • aortik ark - baş, boyun ve üst ekstremite organlarına kan taşır;

  • Torasik aort - göğüs boşluğunun organlarını (akciğerler, yemek borusu, trakea, diyafram), interkostal kasları besler;

  • abdominal aort - karın boşluğu organlarına, küçük pelvise ve alt ekstremitelere kan sağlar.

Aort bölgesinin renal arterlere göre bulunduğu yere bağlı olarak, suprarenal (renal arterlerin üstünde bulunur), intrarenal (renal arterlerin deşarj yerinde) ve infrarenal (renal arterlerin deşarjının altında) bölümler izole edilir.

anevrizma

Anevrizmanın aort bölümlerindeki yeri

"Aort anevrizması" terimi, çapının önemli ölçüde genişlemesini ifade eder. Hem damarın ayrı bir bölümünü hem de tüm bölüm boyunca patolojik sürecin gelişmesine kadar birkaç departmanı etkileyebilir. Anevrizma aortun herhangi bir yerinde oluşabilir, ancak daha sık karın boşluğunda bulunur.

Aortun duvarları güçlü ve esnektir ve geniş bir aralıkta basınçtaki ani değişikliklere dayanır. Bununla birlikte, damarın anevrizma dokusunun gelişimi ile kısmen özelliklerini kaybedebilir. Ardından, aort duvarının zayıflamış kısmı, yüksek iç basınca dayanamayan şişmeye başlar. Bu genişleme değişmemiş aortun çapının yarısını aşarsa, buna anevrizma denir. Çoğu zaman, hastalık 60 yaşından büyük erkeklerde görülür.

Hastalık kendini göstermeyebilir, ancak anevrizmanın aniden yırtılma riski vardır, bu da hastayı kurtarmaz. Abdominal aortun anevrizması, en sık rastlanan 15 ölüm nedenidir.

Hastalığın nedenleri

Anevrizma oluşumunun nedenleri:

  1. Ateroskleroz, aort duvarında kolesterol plaklarının ortaya çıkmasına neden olur (tüm anevrizmaların% 90-96'sı). İşlem kalsifikasyonların oluşması ve damarın kırılgan hale geldiği bağ dokusunun büyümesiyle karmaşıklaşır.

    Aortun aterosklerozu

    Aort anevrizması oluşumunun temelini oluşturan aterosklerotik plak

  2. Aortit, aort duvarlarında inflamatuar bir süreçtir;

  3. Damarın konjenital malformasyonları (sözde aort koarktasyonu);

  4. Marfan sendromu gibi bağ dokusunun konjenital sistemik hastalıkları;

  5. Aort duvarı yaralanmaları (yaralanmalar, araba kazaları);
  6. Aort müdahaleleri sonrası komplikasyonlar.

Aort anevrizmalarının gelişimi için ek faktörler beyaz ırk, yaş, kötü alışkanlıkların varlığı (sigara içme), arteriyel hipertansiyon, diğer arteriyel havuzlara aterosklerotik hasardır.

Abdominal aort anevrizması riskleri - video

sınıflandırma

  1. Gerçek anevrizmalar - Damarın çapının normal boyutlara göre doğrudan genişlemesi. Şekilde, bu tür anevrizmalar, sakalı ve iğ şeklinde olabilir.
  2. Yanlış anevrizmalar - Anevrizmanın boşluğu, aort duvarındaki bir kusur nedeniyle (örneğin yaralanma durumunda) kanla doludur.
  3. Diseksiyon anevrizmaları, aort duvarı defektinin aniden başlaması ve damar membranları arasında kan penetrasyonudur, bunun sonucunda bir doku kapağı lümeninde oluşur.

Abdominal aort anevrizması belirtileri

Abdominal aort anevrizmasının klinik tablosu farklı olabilir:

  • Hastalık belirtisi olmayan bir varyant mümkündür, anevrizma objektif inceleme ile belirlenmez (asemptomatik form).
  • İkinci seçenek - ağrı yoktur, ancak anevrizma karın ön duvarı tümör benzeri bir titreşimli oluşum olarak inceleyerek belirlenebilir.
  • Üçüncü seçenek, karın içinde sırt, yay sırt, sakrumdan yayılan değişen yoğunluktaki ağrılar ile karakterizedir. Ek olarak, bu tiplere birkaç ek semptom atfedilebilir: bağırsaklarda dolaşım bozuklukları (kusma, kabızlık ve diğer rahatsızlıklar), böbrek kan akımı (idrar hastalıkları), alt ekstremitelere kan temini (aralıklı topallama).

Komplikasyonların gelişme aşamasında, tehdit edici rüptür (yoğun ağrı), rüptür (iç kanama kliniği - hızlı nabız, düşük kan basıncı) ve diseksiyon semptomları ortaya çıkar.

Abdominal aort anevrizması

Abdominal aort anevrizması

Karın anevrizması için tanı yöntemleri

Doğru tanı konabilmesi için dikkatli tarih alınması gerekir (hasta şikayetleri, predispozan faktörlerin varlığı, komorbiditeler ve kötü alışkanlıklar). Ayrıca, doktor ek araştırma yöntemleri önerebilir:

  • Aort ve arterlerin ultrasonik taraması - anevrizmanın büyüklüğü, lümeninde kan pıhtılarının varlığı, aort duvarının ayrılması ve ondan uzanan arterler belirlenir.

  • Aortun bilgisayarlı tomografisi, anevrizmanın prevalansını, farklı seviyelerde büyüklüğünü, diseksiyon varlığını belirlemenizi sağlar.

    BT aortografi

    Abdominal aortun bilgisayarlı tomografisi

  • Yüksek çözünürlüklü bir görüntü elde etmenizi sağlayan manyetik rezonans görüntüleme.

  • Aortun anjiyografisi - bir x-ışını makinesi kullanarak damarın incelenmesi.

  • Anevrizmanın cerrahi tedavisi, kalp damarlarının görselleştirilmesi, serebral kan akımı ve alt ekstremitelerin ultrasonla kan dolaşımından önce yapılmalıdır.

tedavi

Doğru tanı koymak için doktora gitmekte tereddüt etmemelisiniz. Anevrizmaların tedavisinde ana yöntem ameliyattır. Gecikme hayati tehlikedir.

Anevrizma tedavisinde halk ilaçları

Abdominal aort anevrizmasının tedavisi için etkili halk ilaçları mevcut değildir, çünkü damarın bütünlüğünün ihlal edilmesine dayanır.

Hastalığın tedavisinde ilaçlar

Aorttaki kan basıncının düzeltilmesini ve ilişkili hastalıkların (iskemik kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü, felç) tedavisini amaçlayan anevrizmanın ilaç tedavisi gereklidir. Aşağıdaki ilaçlar bir doktor tarafından reçete edilebilir:

  • beta-blokerleri - kan basıncını ve nabzı normalleştirir (Concor, Coronal);
  • ACE inhibitörleri (anjiyotensin-dönüştürücü enzim) - kan basıncını normalleştirir (Perindopril, Fozinopril);
  • asetilsalisilik asit ilaçları - kan akışını iyileştirir, kan pıhtılaşma olasılığını azaltır (Aspirin, Thromboc-Ass, Aspirin-Cardio);
  • Statinler - kandaki kolesterol seviyesini düşürür, aterosklerotik plakların oluşumunu önler (Liprimar, Atorvastatin, Torvakard).

Anevrizma Cerrahisi

Çoğu zaman, abdominal anevrizma için en iyi taktik cerrahidir. Bununla birlikte, yöntem seçimi vücudun durumuna ve komplikasyonların varlığına bağlıdır. Anevrizma küçükse, doktor bekleyen bir taktik önerebilir. Ayrıca cerrahi tedaviye olası kontrendikasyonların varlığını da dikkate almaktadır. Bunlar şunları içerir:

  • miyokard enfarktüsü 3 aydan az;

  • 6 haftadan az süren inme;

  • akciğerlerin kısmında belirgin değişiklikler;

  • alt ekstremite arterlerinin sık görülen aterosklerozu

Acil bir durumda, yani, anevrizma rüptürü durumunda, kontrendikasyon yoktur.

Anevrizmanın rezeksiyonu için cerrahi girişim yöntemleri

Abdominal aort anevrizmasının rezeksiyonu aort anevrizmasının cerrahi bir eksizyonu ve ardından protezin yerleştirilmesidir. Anevrizmaya erişim genel anestezi altında orta hattaki abdominal insizyonla yapılır. Anevrizmanın böbrek damarlarının boşalmasının altında olduğu yerde, ana operasyon yöntemi, intrametropal protezlerdir - etkilenen bölgenin diseksiyonu, protezin yerleştirilmesi, abdominal aort bölgesinin üst kısmına zarar vermektir. Aortun etkilenen bölgesini daha sonra bütünlük restorasyonu ile çıkarmak da mümkündür.

Diş içi içi aort protezi

Operasyon intraperitoneal protez abdominal aort şeması

Anevrizmanın böbrek damarlarının deşarjının yukarısındaki konumu ile, böbrek arterlerinin protez onarımı operasyonun ana aşamasına eklenir.

Yeni cerrahi tedavi yöntemi - stent greftin endovasküler implantasyonu

Tıbbın gelişimi ve teknolojik ilerlemenin sonuçları, endoprotetik olarak adlandırılan aort anevrizmalarının tedavisi için temelde yeni bir yöntem geliştirilmesine yol açtı. Stent greft, duvarını güçlendirmek için aort lümene yerleştirilen metal bir yapıdır. Stent greft, bir balon ve bir röntgen görüntüsünün kontrolü altında bir dağıtım sistemi kullanılarak femoral arterin bir delinmesi yoluyla sokulur. Yöntemin avantajları arasında anestezi yokluğu ve ameliyat yaralanması var.

Stent grefti

Aort anevrizmasının tedavisinde yeni yöntem - stent greft implantasyonu

Muhtemel komplikasyonlar

Cerrahi müdahale bazı riskler taşır. İstatistiklere göre, çoğu zaman gibi komplikasyonlar vardır:

  • önemli kan kaybı;

  • miyokard enfarktüsü;

  • felç;

  • nefes almada zorluk;

  • bağırsaklardaki dolaşım bozuklukları;

  • böbrek yetmezliği;

  • alt ekstremitelere kan beslemesinin bozulması;

  • protez enfeksiyonu.

Diyet: hangi yiyecekler yenmemeli

Hastalara diyet ve sağlıklı beslenmenin ilkelerini takip etmeleri önerilir.

Kullanım için önerilen ürünler:

  • sebzeler (brokoli, fasulye, fasulye, kabak);
  • meyve (avokado, greyfurt, nar);
  • yağsız et (tavşan, hindi);
  • makarnalık buğdaydan makarna;
  • kepekli ekmek;
  • balık (somon, alabalık, ton balığı, sardalya).

Kullanımı sınırlı olan ürünler:

  • yüksek kalitede undan yapılan ekmek ve makarna;
  • çikolata (siyah hariç);
  • yağlı et (kuzu, domuz eti);
  • şişman;
  • tatlı soda;
  • kremalı hamur işleri;
  • mayonez;
  • tereyağı;
  • sosis;
  • Sıcak baharatlar.

Ameliyat sonrası rehabilitasyon

Postoperatif dönemde, hasta bir süre yoğun bakım ünitesinde. Gelecekte, fiziksel aktiviteyi, bir bandaj giymeyi, doktor tarafından verilen ilacı almayı, kolesterol seviyelerini ve kan basıncını kontrol etmeyi sınırlamanız gerekir. Takip çerçevesinde bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntüleme gerçekleştirilir.

Hasta Yorumları

Abdominal aort anevrizması operasyonu karmaşık ve zaman alıcıdır. Ancak bir uzmana zamanında havale ile başarılı bir sonuç için büyük olasılıklar var.

Amcam vardı! Yaklaşık 4 yıl önce! Bir kota işlemi yaptınız! Onunla her şey yolunda! En azından, normale dönün, çalışıyor! 58 yaşında ona şimdi.

Tatiana

http://www.baby.ru/blogs/post/383737236-258198142/

Ne yazık ki, postoperatif dönem tüm hastalarda farklıdır, vücudun durumu ve eşlik eden hastalıkların varlığı büyük önem taşımaktadır.

70 yaşında bir erkek hasta, abdominal aort anevrizması nedeniyle ameliyattan 10 gün sonra ... hepsi yapay cihazlarda ... 3 gün önce bir inme (hemorajik) ... pnömoni ... sıcaklık 39 ... kötü böbrekler ... mide kanseri ... doktorlar ... durumun ciddi olduğunu söylüyor.

irulas

https://otvet.mail.ru/question/43948439

görünüm

Orta ve büyük boylardaki abdominal aort anevrizmaları, sonuçtaki boşlukla kaçınılmaz olarak ilerler. Küçük boyutlu anevrizmalar uzun süre stabil kalabilir. Aort üzerinde ameliyat son derece zordur ve birçok olası komplikasyon içerir, bu nedenle doktora zamanında tedavi ve hastalık için önleyici tedbirlere uymak gerekir.

Hastalık önleme

Önleyici tedbirler şunları içerir:

  • hastalığın aile doğasını tanımlamak için aile taraması;

  • aterosklerozun zamanında tespiti ve tedavisi;

  • hipertansiyon, koroner kalp hastalığının tanı ve tedavisi;

  • tütün bırakma ve sağlıklı bir yaşam tarzı.

Abdominal aort anevrizması kardiyovasküler sistemin ciddi bir hastalığıdır, hayatı tehdit edici bir durumdur, bu nedenle hastaların tıbbi yardım için zamanında tedavisi özellikle önemlidir.

ilginç

Bilgi ve referans amaçlı bilgi verilir, profesyonel bir doktor tedaviyi teşhis etmeli ve reçete etmelidir. Kendi kendine ilaç verme. | İletişim | Reklam Verin | © 2018 Medic-Attention.com - Çevrimiçi Sağlık
Materyal kopyalamak yasaktır. Editör sitesi - info @ medic-attention.com