• Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
  • İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
  • Çocuğun analizini nasıl anlarım?
  • MRG analizinin özellikleri
  • Özel testler, EKG ve ultrason
  • Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Analizlerin şifresinin çözülmesi

Adenomiyozis nedir? - nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Adenomyoz, uterusun iç kas katmanındaki endometriyumun büyümesi ile ilişkili ağrılı bir durumdur. Hastalık sıklıkla asemptomatiktir, ilerlemiş vakalarda belirgin semptomlar kaydedilir.

Hamilelik iyileşmeyi hızlandırabilmesine rağmen, kadınların 2 / 3'ünde hastalığın nüksettiği görülmektedir. Ne olduğunu, nedenlerinin patolojinin ve tıbbi tedavi yöntemlerinin gelişmesine neden olduğunu detaylı olarak ele alacağız.

İçerik

Uterus adenomyozu: Nedir?

Uterusun adenomiyozu Adenomiyozun ne olduğunu anlamak için uterus duvarının yapısı hakkında bir fikriniz olmalıdır. İç tabakası, endometriyum, adet döngüsü sırasında uterus boşluğuna doğru genişleyerek kalınlığında artar. Endometriyum, myometriumdan (kas tabakası) ince bir ayırma tabakası ile ayrılır.

Uterusun adenomiyozu, myometriumdaki endometrial tabakanın kontrastla çimlenmesidir. Genellikle hastalık dahili endometriozis olarak adlandırılır.

Bununla birlikte, adenomiyozun önemli farklılıkları vardır:

  • endometriyum kas katmanını etkileyerek içeride büyür (endometriozis durumunda kalınlaşması uterusta meydana gelir, miyometriyum acı çekmez);
  • yerlerde kastaki çimlenme (endometriozis ile iç tabaka tüm alan üzerinde kalınlaşır).

Kas katmanına nüfuz eden endometrial hücreler, fizyolojik fonksiyonlar sergilemeye devam eder: genişler ve daha sonra endometriyal pasajlar yoluyla adet kanaması sırasında reddedilir.

Adenomiyozun iyi huylu bir patoloji olduğu düşünülse de, sahte endometriyumun diğer organlara (vajina, karın boşluğu ve bağırsaklar, akciğer) büyümesi malign süreçle karşılaştırılabilir.

Uterus adenomiyozunun nedenleri

Adenomyozun ana nedenleri hormonal bozukluklar ve bağışıklık sisteminin zayıflığıdır. Risk grubu - 30 yaşındaki kadınlar. Doktorlar için risk faktörleri şunları içerir:

  1. Kalıtsal yatkınlık (onkolojik dahil).
  2. Hormonal anormallikler - erken / geç ergenlik ve cinsel aktivitenin başlaması, oral kontraseptiflerin ve hormonal ilaçların uzun süreli kullanımı.
  3. Rahim travması - kadın organlarının enflamatuar hastalıkları, intrauterin cihazın kullanımı, düşük ve sezaryen, poliplerin ve myomatoz düğümlerin çıkarılması, geç veya zor işçilik.
  4. Yan patoloji - gastrointestinal sistem hastalıkları, obezite ve diğer endokrin hastalıkları, alerjik durumlar ve immün savunmayı azaltan hastalıklar.
  5. Dış provokatörler - stres, düşük fiziksel aktivite, ultraviyole suistimali (bronzlaşma yatakları), düşük sosyo-ekonomik güvenlik, fiziksel aşırı yüklenme, işlevsel olmayan ekoloji.

Çoğu zaman çeşitli faktörlere maruz kalmanın bir sonucu olarak, adet kanaması endometriyumun tamamen reddedilmesine neden olur. Kalan parçacıklar, sınırlama katmanının üstesinden gelmek için kademeli olarak kas katmanına sokulur.

Sahte endometri yayılması için başka bir mekanizma da işe yarayabilir: eğer menstrüasyon sırasında serviks yeterince açılmazsa, intrauterin basınç artar ve tüpler boyunca reddedilen doku abdominal boşluğa girer ve peritona bağlanır.

Derece ve formlar

Çimlenme türüne bağlı olarak, adenomiyoz ayırt edilir:

  • diffüz formu - kasta vsevdoendometriya'nın düzgün olmayan istilası;
  • nodüler formlar - myometriumda endometrial odaklar, endometriumdan ayrı olarak oluşturulur;
  • karışık veya yaygın-nodüler form - sıklıkla tanı alan adenomiyoz tipi.

Hastalık lezyonun derinliği ile de teşhis edilir:

  • Grade 1 - kas tabakasında küçük endometrial girintiler, uterusun yapısı etkilenmez;
  • Grade 2 - myometrial kalınlığın% 50'sine hasar, kas tabakasının fokal kalınlaşması, kas elastikiyetinin kaybı;
  • Grade 3 - myometriumun derinlik boyunca çimlenmesi, uterus şeklinin asimetrisi;
  • 4. Derece - patolojik endometrial odakların lokalizasyonuna bağlı olarak diğer organlarda hasar, yumurtalık adenomiyozu, periton, mesane, serviks ve vajina ayırt edilir.

Adenomyozisin belirti ve semptomları

rahim fotoğrafının adenomiyoz semptomları

rahim fotoğrafının adenomiyoz semptomları

Adenomiyoz yıllar içinde yavaşça gelişebilir ve asemptomatik olabilir. Hastaların yarısından fazlası, patolojik bir süreçleri olduğunun farkında bile değil. Bu yüzden uterusun adenomiyozundan primer bulgular temelinde şüphelenmek zordur ve ağrılı semptomlar ve kısırlık sıklıkla gelişmiş bir patolojiden söz eder.

Sahte endometri penetrasyonu ne kadar derin olursa, hastalığın semptomları o kadar parlak görünür:

  1. Şiddetli ağrı alt karın bölgesinde lokalize ve tüm pelvise yayılıyor. Adet döngüsü ile ilgili değil. Ağrı (kramplar, "hançer" ağrısı), bir partnerle cinsel ilişkide artış gösterir ve bazen imkansız hale getirir. Bu durumda ağrı kesici etkili olmaz.
  2. Adet ile ilişkili olmayan ani pıhtılaşmanın ani boşalması.
  3. Adet düzensizlikleri - adet, bol veya uzun süreler arasındaki sürenin kısaltılması.
  4. Kısırlık - zaten 2 derece adenomiyoz ile ortaya çıkar.
  5. Genel durumun bozulması - zayıflık, bayılma ve önemli miktarda kan kaybı sonucu gelişen diğer anemi belirtileri.

Adenomiyoz hormona bağımlıdır ve menopozdan sonra geriler.

komplikasyonlar

Sahte endometrilerin asla kansere dönüşmediğini bilmek çok önemlidir. Bununla birlikte, hastalık, bir kadının hayatı için daha az tehlikeli olmasına rağmen, oldukça ciddi komplikasyonlarla doludur:

  • tedaviden sonra nüks (hastaların% 75'inde 5 yıl sonra);
  • kanama ve anemi;
  • diğer organlarda çimlenme ve fonksiyonlarının ihlali;
  • kısırlık.

Adenomiyoz ve gebelik

Adenomiyozisli hastaların üçte birinde kısırlık tanısı konur. Bununla birlikte, hastalığın kendisi gebeliğin ortaya çıkmamasının doğrudan bir nedeni değildir. Sıklıkla adenomiyoz, birlikte fizyolojik gebeliği önleyen miyom ve diğer patolojilerle birleştirilir.

Yumurtalıkların en tehlikeli adenomiyozu - Bu durum kalıcı kısırlık ile doludur.

İlk endomerioid büyüme ile gebeliğin başlangıcı genellikle normal bir şekilde ilerler. Ayrıca, hamilelik bir çeşit menopozdur ve doğumdan sonra rahim yapısının tamamen restorasyonu ve hormonal seviyelerin normalleşmesi vardır. Bu hastalık fetüsün gelişimini olumsuz etkilemez.

Minimal travmatik adenomyoz tedavisi gören kadınların yaklaşık yarısı, fizyolojik yollarla hamile kalabilir. 3-4 dereceye kadar gelişen hastalık genellikle erken evrelerde düşüklere neden olur.

tanılama

Çoğunlukla, özellikle gelişimin ilk evrelerinde adenomiyoz, önleyici bir amaçla veya kısırlığın nedenini belirlemek için yapılan ultrasonla tespit edilir. Ultrasonda uterus adenomiyoz belirtileri:

  • küresel uterus,
  • rahim duvarının asimetrik kalınlaşması,
  • etkilenen ekojenite alanları etkilenmiş,
  • endometriyumun bazal (filiz) tabakasının düzensiz kenarlığı.

Doktorun transvajinal ultrason ile aldığı daha ayrıntılı bilgi.

Adenomiyozu fibroidler, adneksit ve enflamatuar hastalıklardan (cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar dahil) ayırt etmek için jinekolog, hastanın jinekolojik muayenesini yapar ve çok sayıda laboratuvar ve enstrümantal çalışma yapar:

  • vajinal swab örneklemesi ve sitolojisi;
  • hormonlar için kan testi;
  • kolposkopi - vajina ve servikste küçük yalancı endometriyum tespiti;
  • diagnostik histeroskopi - uterusun endoskopik muayenesi, endometrial yolakların fiksasyonu, pembe mukozada koyu kapanım olarak görülebilen endometrial yolaklar;
  • MRI - adenomiyoz ve myomatoz yakalamanın farklılaşması için ultrason verilerinin yetersizliği durumunda;
  • Hedef sistemlerin - solunum, gastrointestinal, kardiyovasküler ve idrar - incelenmesi, ilerleyen aşamalarda lezyonun sınırlarını belirlemek için.

Uterus adenomiyozisin tedavisi

Uterus adenomiyozisin tedavisi

Endometrial büyüme sürecini kas tabakasına tamamen kaldırmak oldukça zordur. Bunun için ihtiyacınız:

Patolojik süreci askıya almak

Endometriumun büyümesini durdurmak için yapay menopoz yaratır. Etki, hormonal preparatlardan 3-6 ay içinde Lyukrin, Zoladex alarak elde edilir.

Duphaston ile adenomiyoz tedavisinde de aynı sonuç elde edilmiştir. Menopozun ulaştığı durum geri dönüşlüdür, adet döngüsü ilacın kesilmesinden sonraki 1-1.5 ay sonra restore edilir. Muhafazakar taktikleri derece 1-2 adenomiyoz için uygundur.

Myometriumda oluşan endometriotik odakları çıkarın

Uterin arter embolizasyonu yöntemi, adenomiyoz dokusu için yeterince iyi bir kan temini için uygundur. Asgari derecede travmatik bir yöntem, kimyasal ajanları sokarak uterus damarlarını dolaşımdan kapatmaktır.

Endometriotik odakları nitrojen (kriyo bozulma), elektrik akımı (elektrokoagülasyon), radyo frekans dalgaları (RFA) kullanarak çıkarmak mümkündür. Adenomyozis için minimal invaziv tedaviler uterusun sonraki gebelik için korunmasını sağlar.

En radikal tedavi - uterusun çıkarılması (histerektomi) - eklerin katılımı ve konservatif önlemlerin etkisizliği ile birlikte myometriumun derin hasar görmesi tavsiye edilir.

Menopoz öncesi adenomiyozun hormonal tedavisi

5 yıldır kurulan hormonal Mirena intrauterin cihaz kullanılarak iyi bir sonuç elde edilir. Bu durumda, kadın adetin hacminde ve ağrı kaybında bir azalma olduğunu not eder.

Adenomiyozisin daha fazla yayılmasını önlemenin bir başka yolu hormonal kontraseptiflerdir. En etkili program 63 + 7'dir: mola vermeden üç paket alarak, kanamayı çekmek için 7 gün ve rotayı tekrarlayın.

Restoratif tedavi

Adenomyozis tedavisinde anemiyi ortadan kaldırmak, bağışıklık sistemini arttırmak ve sinir gerginliğini azaltmak için ilaçlara ihtiyaç duyulur.

Adenomiyozisin sadece zamanında teşhisi ve ilaçlarla tedavisi ve gerekirse cerrahi yöntemlerle çocuk doğurma çağındaki kadınlarda bozulma ve olumsuz etkilerin önlenmesine yardımcı olacaktır. Menopozdan sağ kurtulduktan sonra, bir kadın hastalık hakkında endişelenemez.

ilginç

Bilgi bilgi ve referans amaçlı sağlanmıştır, profesyonel bir doktor tedaviyi teşhis etmeli ve reçete etmelidir. Kendi kendine ilaç verme. | İletişim | Reklam Verin | © 2018 Medic-Attention.com - Çevrimiçi Sağlık
Materyal kopyalamak yasaktır. Editör sitesi - info @ medic-attention.com