• Çevrimiçi testlerin şifresinin çözülmesi - idrar, kan, genel ve biyokimyasal.
  • İdrarizde bakteri ve idrar ne anlama gelir?
  • Çocuğun analizini nasıl anlarım?
  • MRG analizinin özellikleri
  • Özel testler, EKG ve ultrason
  • Hamilelikte normlar ve sapmaların değerleri ..
Analizlerin şifresinin çözülmesi

Akciğer apsesi: belirtileri, tedavisi, komplikasyonları ve patogenezi

Akciğer apsesi, sıklıkla, enfeksiyöz enflamatuar hastalıkların arka planı üzerinde gelişir ve komplikasyonları gibi davranır. Doğru tanı ve zamanında tedavi olmadan, patoloji ciddi sonuçlara ve hatta ölüme neden olur.

İçerik

Akciğer apsesi - Nedir?

Akciğer apsesi, akciğer dokusunun iltihaplandığı ve nekrotik olduğu bir hastalıktır. Sonuç olarak, iltihaplı nekrotik içerikli oyuklar enfeksiyon nedeniyle oluşur. Akciğerlerde bu gibi birkaç lezyon olduğunda nekrotik zatürree veya kangrenden söz ederler.

Apsenin en yaygın nedenleri Staphylococcus aureus, aerobik gram negatif bakteriler ve anaerobik nonporojen mikroorganizmalar gibi patojenlerdir.

Akciğerlere, mikroplar bronşlara nüfuz eder ve enfeksiyon ve iltihabı tetiklemek sadece anjina, zatürree, bronşit ve diğer solunum yolu hastalıklarına değil aynı zamanda ağız hastalığına da (örneğin tonsillit, periodontal hastalık, diş eti iltihabı, diş çürüğü) hizmet edebilir.

Daha az yaygın olarak, bakteriler akciğer dokusuna kanla, yani hematojen yolla - diğer iltihaplı organlardan - örneğin cüruflu apandisit durumunda sokulur.

Hastalığın patogenezi

Akciğer apsesi şeması

Akciğer apsesi, çeşitli faktörlerin neden olabileceği dokunun havasız bölgesinde meydana gelir. Çoğu durumda, akciğer apsesi ve pnömoni kombinasyonu vardır. Ayrıca, cüruflu nekrotik boşluklar, akciğere düşen bir enfeksiyonu olan yabancı bir cisim nedeniyle ortaya çıkar - küçük bir diş çürüğü, emetik kütleler.

Yabancı cisimler bronşların en küçük çarpmalarını engeller ve bu yerde hava akımını engeller. Böyle bir alana atelektatik veya havasız adı verilir, burada bir apse oluşur.

Bronşektazi durumunda akciğer dokusunda bir apse ortaya çıkabilir, provoke edici faktörler ayrıca yaşlı ve yaşlı, yorgunluk ve zayıf bağışıklık.

Pürülan boşluğundaki akciğer apsesinin patogenezi aşağıdaki gibidir:

  • akciğer dokusunda iltihaplı infiltrat ile sınırlı bir alan oluşturdu;
  • apse, dokuları merkezden kenarlara doğru eritir ve bir boşluk oluşturur;
  • granülasyon dokusu ile boşluğun kaplanması meydana gelir ve çevresindeki sızma kaybolur;
  • sonra boşluğun obliterasyonu gözlenir ve bir pnömoskleroz alanı oluşur - akut seyrederken;
  • Ancak, eğer boşluk duvarları fibröz doku tarafından oluşturulmuşsa, süpürasyon uzun süre devam edebilir ve akciğer apsesi kronik hale gelir.

Risk grubu sadece ağız boşluğu, solunum veya diğer organların enflamatuar hastalıklarına sahip insanları değil aynı zamanda bu sorunları yaşayan insanları da içerir:

  • cerahatli iltihaplanma olasılığı birkaç kez arttığında diyabet ;
  • bronşlarda kusma riski olan kronik alkolizm;
  • bronşektazi - enfeksiyonu içeren balgam aspirasyonu mümkündür.

sınıflandırma

Hastalığın seyri süresine göre, akciğer apsesi akut ve kroniktir. İlk durumda, ülserler hastalığın başlangıcından 3-6 hafta sonra ortaya çıkar. Kronik apsede, yavaş yavaş nekroz odakları oluşur.

Kökenine göre, hastalık gruplar halinde sınıflandırılır:

  • enfeksiyon yolunda - hematojen, travmatik, bronkojenik;
  • patojen - stafilokok, pnömokok ve diğerleri.

Dokulardaki lokalizasyona göre, patolojik süreç tek veya çoklu, tek taraflı (sağ akciğer veya sol apseli) veya iki taraflı, merkezi ve periferik olabilir.

Akciğer absesi belirtileri ve semptomları

akciğer apsesi belirtileri Akut akciğer apsesi belirtileri, göğüste sık sık kanla, cerahatli balgam boşalmasıyla birlikte güçlü bir öksürük ile kendini gösterir. Kronik apsede remisyon ve alevlenme değişkendir.

Relaps sırasında, yukarıdaki belirtiler gözlenir. Remisyon ortaya çıktığında, göğüs ağrısı daha az belirginleşir, ancak irin daha fazla balgam salınır, yorgunluk, gece terlemesi ve öksürük görülür.

Akciğer apsesi başlangıcından önce ve sonra belirtiler de farklıdır. İlk vakadaki semptomlar:

  • pürülan içerikler akciğerin belli bir kısmında birikir ve genel durum ağırlaşır, halsizlik görülür,
  • halsizlik;
  • iştah kaybı;
  • özellikle geceleri terleme;
  • kuru, ağrılı öksürük ve nefes darlığı;
  • sıcaklık artışı;
  • Dinlerken, kuru izler ortaya çıkarıldığında, kısaltılmış sesler apse ile olandan daha yüksektir;
  • parmaklar genellikle kalınlaşmış falanjlardır;
  • akciğer röntgeni üzerinde yuvarlatılmış bir şeklin görünür gölgesi;
  • bir kan testi ESR ve lökositlerde artış olduğunu gösterir.

Apse atılımından sonra akciğer apsesi belirtileri:

  • bol balgam - günde bir litreye kadar;
  • genel sağlık ve sıcaklığın iyileştirilmesi;
  • nefes almak kolaylaşır ve ıslak hırıltı dinlerken;
  • terleme, iştahta azalma;
  • X-ışını yuvarlak bir boşluğu gösterir ve resimde balgam seviyesini görebilirsiniz.

Apse ve atılımının patogenezi bazen komplikasyonlara eşlik eder:

  • plevral boşluğa giren bir abse durumunda plevranın ampiyemini;
  • pulmoner damarlara ciddi hasar ile bol kanama;
  • septicopyemia - çeşitli organlarda cerahatli metastaz oluşumu;
  • pulmoner kangren;
  • bir apse bronşla ilişkiliyse ve plevraya kırarsa, pyopneumothorax;
  • mediastenin yer değiştirmesi ile bozulmuş kan dolaşımı ve hipoksi.

Bu sonuçların tümü hayatı tehdit edicidir ve acil tıbbi yardım gerektirir.

Akciğer absesi tanısı

Akciğer absesi tanısı

Apse kesilmeden önce, erken evrelerde bir hastalığı teşhis etmek daha zordur ve bu nedenle genellikle fokal pnömoni ile karıştırılır. Bu nedenle, "akciğer apsesi" tanısı sadece semptomlar değil, aynı zamanda diğer muayene yöntemleri ile de yapılır:

  1. Kan testi;
  2. X-ışını;
  3. Steteskop ve fonendoskopla akciğerlerin dinlenmesi (oskültasyon);
  4. Vurmalı (çıkan sesleri değerlendirmek için dokunarak).

Akciğerin tanı muayenesi

Apse açıldıktan sonra tanı kolaylaşır, çünkü bu süre zarfında hastalık belli balgam ve kavite görünümü ile belli düzeyde pürülan içerikli bir röntgende kolayca tanınır.

Akciğer teşhisi için delinmek için nadiren başvurulur, çünkü bu pürülan plörezi riski yüksektir.

Akciğer apsesi tanısında kavernöz tüberküloz, aktinomikoz, plörezi, fokal pnömoni gibi semptomlarda benzer hastalıkların varlığını dışlamak önemlidir.

Akciğer apsesi tedavisi

akciğer apsesi fotoğrafı

akciğer apsesi fotoğrafı

Akut akciğer apsesinde, tedavi patolojinin gelişim evresine bağlı olarak cerrahi veya konservatiftir. İlk aşamada, pürülan içerikli bir boşluğun oluşumundan bu yana yalnızca bir sızma göründüğünde veya 1-1.5 aydan fazla geçmediğinde, geniş spektrumlu antimikrobiyal ilaçlar reçete edilir.

Bunlar Streptomisin, Penisilin, Biomitsin veya diğer antibiyotikler olabilir - bir ilaç veya iki veya daha fazla ilacın bir kombinasyonu kullanılır. Etkililikleri, akut akciğer apsesi olan çoğu hastanın tedavisinde gözlenir.

Ek olarak, konservatif tedavi şunları içerir:

  • yüksek kalorili, dengeli protein ve vitamin içerikli diyet;
  • bağışıklık savunmasını güçlendirmek için kan transfüzyonları;
  • ilaç immünoterapisi;
  • anabolik steroidler;
  • protein ilaçlarının parenteral uygulaması - Albumin, Protein;
  • pirimidin türevleri - Potasyum Orotat, Metilurasil;
  • İntravenöz kalsiyum klorür.

Bir apse bronşla iletilirse, pürülan içerikler postürel drenaj yöntemi ile veya bir bronkoskop kullanılarak nekrotik boşluktan çıkarılır ve bundan sonra antimikrobiyal maddeler enjekte edilir.

Çoğu vakada (yaklaşık% 70) konservatif tedavi pozitif sonuç verir, ancak hastaların beşinde akut form kronikleşir.

Akciğer apsesi tedavisinde ölüm vakaların% 5'inde görülür ve hastaların aynı yüzdesinde cerrahi müdahale gerekir.

Ameliyat, güçlü bir pulmoner kanama ile birlikte, ilaç tedavisinin arka planına karşı yoğun bir süpürasyon gelişimi ile gerçekleştirilir.

ilginç

Bilgi bilgi ve referans amaçlı sağlanmıştır, profesyonel bir doktor tedaviyi teşhis etmeli ve reçete etmelidir. Kendi kendine ilaç verme. | İletişim | Reklam Verin | © 2018 Medic-Attention.com - Çevrimiçi Sağlık
Materyal kopyalamak yasaktır. Editör sitesi - info @ medic-attention.com